Kolonoskopija

Kolonoskopija yra egzaminas, kurio metu žiūrima į gaubtinės žarnos (storosios žarnos) ir tiesiosios žarnos vidų, naudojant kolonoskopu vadinamą įrankį.

Kolonoskopas turi mažą kamerą, pritvirtintą prie lanksčio vamzdelio, galinčio pasiekti storosios žarnos ilgį.

Kolonoskopija dažniausiai atliekama gydytojo kabineto procedūrų kabinete. Tai galima padaryti ir ligoninės ar medicinos centro ambulatoriniame skyriuje.

• Jums bus paprašyta persirengti gatvės drabužius ir vilkėti ligoninės suknelę procedūrai atlikti.
• Jums greičiausiai bus skiriama vaistų į veną (IV), kurie padės atsipalaiduoti. Jūs neturėtumėte jausti jokio skausmo. Testo metu galite būti budrus ir net mokėti kalbėti. Tikriausiai nieko neprisiminsite.
• Gulite ant kairės pusės, keliai pritraukti prie krūtinės.
• Taikymo sritis švelniai įkišama per išangę. Jis atsargiai perkeliamas į storosios žarnos pradžią. Taikymo sritis yra lėtai pažengusi iki žemiausios plonosios žarnos dalies.
• Oras įterpiamas per sritį, kad būtų geriau matoma. Siurbimas gali būti naudojamas skysčiui ar išmatoms pašalinti.
• Gydytojas gauna geresnį vaizdą, kai taikymo sritis perkeliama atgal. Taigi, atsargesnis egzaminas atliekamas, kol taikymo sritis atitraukiama.
• Audinių mėginiai (biopsija) ar polipai gali būti pašalinti naudojant mažus įrankius, įterptus į taikymo sritį. Nuotraukos gali būti daromos naudojant kamerą taikymo srities pabaigoje. Jei reikia, taip pat atliekamos procedūros, tokios kaip lazerio terapija.

Egzaminas turi būti visiškai tuščias ir švarus. Storosios žarnos problema, kurią reikia gydyti, gali būti praleista, jei žarnynas nebus išvalytas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums žarnyno valymo veiksmus. Tai vadinama žarnyno paruošimu. Veiksmai gali apimti:

• Klizmų naudojimas
• Nevalgykite kieto maisto 1–3 dienas prieš tyrimą
• Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas

Prieš bandymą 1-3 dienas turite gerti daug skaidraus skysčio. Skaidrių skysčių pavyzdžiai:

• Skaisti kava ar arbata
• Bulvė ar sultinys be riebalų
• Želatina
• Sportiniai gėrimai be pridėtinės spalvos
• Įtemptos vaisių sultys
• Vanduo

Jums tikriausiai bus liepta kelias dienas prieš tyrimą nutraukti aspirino, ibuprofeno, naprokseno ar kitų kraują skystinančių vaistų vartojimą. Toliau vartokite kitus vaistus, nebent gydytojas nurodys kitaip.

Likus kelioms dienoms iki bandymo, turėsite nutraukti geležies tablečių ar skysčių vartojimą, nebent jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kad tęsti yra gerai. Geležis gali išmatą padaryti tamsiai juodą. Dėl to gydytojui sunkiau žiūrėti į jūsų žarną.

Vaistai jus užmigs, kad negalėtumėte jausti jokio diskomforto ar atminties apie tyrimą.

Galite pajusti spaudimą, kai sritis juda į vidų. Jūs galite pajusti trumpą mėšlungį ir dujų skausmus, kai įterpiamas oras arba plečiasi sritis. Praleidžiančios dujos yra būtinos ir jų reikėtų tikėtis.

Po egzamino gali būti lengvas pilvo spazmas ir praleisti daug dujų. Jūs taip pat galite jaustis išsipūtęs ir susirgęs skrandžiu. Šie jausmai greitai praeis.

Maždaug vieną valandą po testo turėtumėte grįžti namo. Po bandymo turite planuoti, kad kas nors jus nugabentų namo, nes būsite nejauki ir negalėsite vairuoti. Paslaugų teikėjai neleis jums išeiti, kol kas nors neatvyks jums padėti.

Kai būsite namuose, vykdykite instrukcijas, kaip atsigauti po procedūros. Tai gali būti:

• Gerkite daug skysčių. Valgykite sveiką maistą, kad atgautumėte energiją.
• Kitą dieną turėtumėte grįžti prie įprastos veiklos.
• Bent 24 valandas po bandymo venkite vairuoti, valdyti mechanizmus, negerti alkoholio ir priimti svarbius sprendimus.

Kolonoskopija gali būti atliekama dėl šių priežasčių:

• Pilvo skausmas, tuštinimosi pokyčiai ar svorio kritimas
• Nenormalūs pokyčiai (polipai), nustatyti atliekant sigmoidoskopiją ar rentgeno tyrimus (KT nuskaitymas ar bario klizma)
• Anemija dėl mažo geležies kiekio (paprastai, kai nerandama jokios kitos priežasties)
• Kraujas išmatose arba juodos, degutinės išmatos
• Tolesni praeities radiniai, pvz., Polipai ar storosios žarnos vėžys
• Uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas ir Krono liga)
• Kolorektalinio vėžio patikra

Normalūs radiniai yra sveiki žarnyno audiniai.

Nenormalūs bandymų rezultatai gali reikšti bet kurį iš šių dalykų:

• Nenormalūs maišeliai ant žarnų gleivinės, vadinami divertikulioze
• Kraujavimo sritys
• Vėžys gaubtinėje arba tiesiojoje žarnoje
• Kolitas (patinusi ir uždegusi žarna) dėl Krono ligos, opinio kolito, infekcijos ar kraujotakos stokos
• Maži augalai, vadinami polipais ant storosios žarnos gleivinės (kuriuos egzamino metu galima pašalinti per kolonoskopą)

Kolonoskopijos rizika gali būti:

• Stiprus ar nuolatinis kraujavimas iš biopsijos ar polipų pašalinimo
• Storosios žarnos sienos skylė ar plyšimas, kurį reikia ištaisyti
• Infekcija, kuriai reikia gydyti antibiotikais (labai reti)
• Reakcija į jums skiriamą vaistą atsipalaidavimui, sukelianti kvėpavimo sutrikimus ar žemą kraujospūdį

Storosios žarnos vėžys - kolonoskopija; Kolorektalinis vėžys - kolonoskopija; Kolonoskopija - atranka; Storosios žarnos polipai - kolonoskopija; Opinis kolitas - kolonoskopija; Krono liga - kolonoskopija; Divertikulitas - kolonoskopija; Viduriavimas - kolonoskopija; Anemija - kolonoskopija; Kraujas išmatose - kolonoskopija

• Kolonoskopija
• Kolonoskopija

Itzkowitz SH, Potack J. Storosios žarnos polipai ir polipozės sindromai. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 126 skyrius.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S ir kt. Storosios žarnos vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 74 skyrius.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA ir kt. Storosios ir tiesiosios žarnos vėžio patikra: rekomendacijos gydytojams ir pacientams iš JAV daugiašalės storosios žarnos vėžio darbo grupės. Am J Gastroenterolis. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR ir kt. Kolorektalinio vėžio patikra vidutinės rizikos suaugusiesiems: Amerikos vėžio draugijos atnaujinta 2018 m. Gairė. CA vėžys J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.