Enteroskopija

Enteroskopija yra procedūra, naudojama tiriant plonąją žarną (plonąją žarną).

Plonas, lankstus vamzdelis (endoskopas) įkišamas per burną ir į viršutinį virškinamąjį traktą. Atliekant dvigubo baliono enteroskopiją, balionai, pritvirtinti prie endoskopo, gali būti išpūsti, kad gydytojas galėtų pamatyti plonosios žarnos dalį.

Atliekant kolonoskopiją, per tiesiąją žarną ir storąją žarną įkišamas lankstus vamzdelis. Vamzdis dažniausiai gali siekti plonosios žarnos (klubinės žarnos) galinę dalį. Kapsulės endoskopija atliekama su vienkartine kapsule, kurią praryjate.

Audinių mėginiai, pašalinti enteroskopijos metu, siunčiami į laboratoriją ištirti. (Biopsijų negalima atlikti naudojant kapsulės endoskopiją.)

Vieną savaitę prieš procedūrą nevartokite produktų, kurių sudėtyje yra aspirino. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei vartojate kraujo skiediklius, tokius kaip varfarinas (Coumadinas), klopidogrelis (Plavix) arba apiksabanas (Eliquis), nes tai gali trukdyti tyrimui. NENUSTOKITE vartoti jokių vaistų, nebent to nurodė jūsų paslaugų teikėjas.

Po procedūros dienos vidurnakčio nevalgykite kieto maisto ar pieno produktų. Iki egzamino likus 4 valandoms, galite turėti skaidraus skysčio.

Turite pasirašyti sutikimo formą.

Procedūros metu jums bus paskirtas raminantis ir raminantis vaistas ir nejausite jokio diskomforto. Pabudus gali būti šiek tiek pilvo pūtimas ar mėšlungis. Tai yra iš oro, kuris pumpuojamas į pilvą, kad procedūra būtų išplėsta.

Kapsulės endoskopija nesukelia nepatogumų.

Šis tyrimas dažniausiai atliekamas siekiant padėti diagnozuoti plonosios žarnos ligas. Tai gali būti padaryta, jei turite:

• Nenormalūs rentgeno rezultatai
• Plonosios žarnos navikai
• Nepaaiškinamas viduriavimas
• Nepaaiškinamas kraujavimas iš virškinimo trakto

Esant normaliam tyrimo rezultatui, paslaugų teikėjas neras kraujavimo iš plonosios žarnos šaltinių ir neras jokių navikų ar kitų nenormalių audinių.

Ženklai gali būti:

• Plonosios žarnos (gleivinės) apvalkalo audinio ar mažų, į pirštus panašių projekcijų ant plonosios žarnos (gaurelių) anomalijos
• Nenormalus kraujagyslių pailgėjimas (angioektazė) žarnyno gleivinėje
• Imuninės ląstelės, vadinamos PAS teigiamais makrofagais
• Polipai ar vėžys
• Radiacinis enteritas
• Patinę arba padidėję limfmazgiai ar limfagyslės
• Opos

Enteroskopijos metu nustatyti pokyčiai gali būti sutrikimų ir būklių požymiai, įskaitant:

• Amiloidozė
• Celiakija
• Krono liga
• Folatų ar vitamino B12 trūkumas
• Giardiazė
• Infekcinis gastroenteritas
• Limfangiectasia
• Limfoma
• Plonosios žarnos angiectasia
• Plonosios žarnos vėžys
  
• Atogrąžų sprue
• Whipple liga

Komplikacijos yra retos, tačiau gali apimti:

• Per didelis kraujavimas iš biopsijos vietos
• Skylė žarnyne (žarnos perforacija)
• Biopsijos vietos infekcija, sukelianti bakteremiją
• Vėmimas, paskui aspiracija į plaučius
• Kapsulės endoskopas gali sukelti užsikimšimą žarnoje su pilvo skausmo ir pilvo pūtimo simptomais
  
  

Veiksniai, draudžiantys naudoti šį testą, gali būti:

• Nebendradarbiaujantis ar sutrikęs asmuo
• Negydomi kraujo krešėjimo (krešėjimo) sutrikimai
• Aspirino ar kitų vaistų, kurie neleidžia kraujui normaliai krešėti, vartojimas (antikoaguliantai)

Didžiausia rizika yra kraujavimas. Ženklai apima:

• Pilvo skausmas
• Kraujas išmatose
• Vėmimas krauju

Stumti enteroskopiją; Dvigubo baliono enteroskopija; Kapsulinė enteroskopija

• Plonosios žarnos biopsija
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD)
• Kapsulės endoskopija

Barth B, Troendle D. Kapsulės endoskopija ir plonosios žarnos enteroskopija. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Vaikų virškinimo trakto ir kepenų ligos. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 63 skyrius.

Marcinkowski P, Fichera A. Apatinio virškinimo trakto kraujavimo valdymas. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Dabartinė chirurginė terapija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Pasirengimas ir GI endoskopijos komplikacijos. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 41 skyrius.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Vaizdo kapsulės endoskopija. In: Fowler GC, red. Pfenningerio ir Fowlerio pirminės sveikatos priežiūros procedūros. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 93 skyrius.