Polisomnografija

Polisomnografija yra miego tyrimas. Šis testas užfiksuoja tam tikras kūno funkcijas miegant ar bandant miegoti. Miego sutrikimams diagnozuoti naudojama polisomnografija.

Yra du miego tipai:

• Greitas akių judesių (REM) miegas. Daugiausia svajojama REM miego metu. Normaliomis sąlygomis jūsų miego metu raumenys, išskyrus akis ir kvėpavimo raumenis, nejuda.
• Greitas akių judesių (NREM) miegas. NREM miegas yra padalintas į tris etapus, kuriuos galima aptikti smegenų bangomis (EEG).

REM miegas keičiasi su NREM miegu maždaug kas 90 minučių. Asmuo, turintis normalų miegą, nakties metu dažniausiai turi nuo keturių iki penkių REM ir NREM miego ciklų.

Miego tyrimas matuoja jūsų miego ciklus ir stadijas, įrašant:

• Kvėpuojant oras teka į plaučius ir iš jų
• Deguonies kiekis kraujyje
• Kūno padėtis
• Smegenų bangos (EEG)
• Kvėpavimo pastangos ir greitis
• Elektrinis raumenų aktyvumas
• Akių judėjimas
• Širdies ritmas

Polisomnografija gali būti atliekama miego centre arba jūsų namuose.

MIEGO CENTRE

Viso miego studijos dažniausiai atliekamos specialiame miego centre.

• Jūsų bus paprašyta atvykti likus maždaug 2 valandoms iki miego.
• Miegosite lovoje centre. Daugelyje miego centrų yra patogūs miegamieji, panašūs į viešbutį.
• Testas dažniausiai atliekamas naktį, kad būtų galima ištirti įprastus miego įpročius. Jei esate naktinės pamainos darbuotojas, daugelis centrų gali atlikti testą įprastomis miego valandomis.
• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždės elektrodus ant smakro, galvos odos ir išorinio vokų krašto. Prie krūtinės pritvirtinsite monitorius širdies ritmui ir kvėpavimui fiksuoti. Jie liks vietoje, kol miegate.
• Elektrodai įrašo signalus jums budint (užmerktomis akimis) ir miegant. Testas matuoja laiką, per kurį užmiega, ir kiek laiko užtrunka REM miegas.
• Specialiai apmokytas paslaugų teikėjas stebės jus miegant ir pastebės visus kvėpavimo ar širdies ritmo pokyčius.
• Testas fiksuos, kiek kartų nustojate kvėpuoti arba beveik nustojate kvėpuoti.
• Taip pat yra monitorių, kurie fiksuoja jūsų judesius miego metu. Kartais vaizdo kamera fiksuoja jūsų judesius miego metu.

NAMIE

Galite padėti naudoti miego tyrimo prietaisą savo namuose, o ne miego centre, kad padėtumėte diagnozuoti miego apnėją. Jūs arba pasiimate prietaisą miego centre, arba apmokytas terapeutas ateina į jūsų namus jį nustatyti.

Namų bandymai gali būti naudojami, kai:

• Jus prižiūri miego specialistas.
• Jūsų miego gydytojas mano, kad turite obstrukcinę miego apnėją.
• Jūs neturite kitų miego sutrikimų.
• Jūs neturite kitų rimtų sveikatos problemų, tokių kaip širdies liga ar plaučių liga.

Nesvarbu, ar testas atliekamas miego studijų centre, ar namuose, jūs ruošiatės taip pat. Prieš tyrimą negerkite vaistų nuo miego ir negerkite alkoholio ar gėrimų su kofeinu, nebent tai nurodė gydytojas. Jie gali trukdyti miegoti.

Testas padeda diagnozuoti galimus miego sutrikimus, įskaitant obstrukcinę miego apnėją (OSA). Jūsų paslaugų teikėjas gali manyti, kad turite OSA, nes turite šiuos simptomus:

• Mieguistumas dieną (užmigimas dienos metu)
• Garsus knarkimas
• Kvėpavimo sulaikymo periodai miegant, o po to - dusulys ar knarkimas
• Neramus miegas

Polisomnografija taip pat gali diagnozuoti kitus miego sutrikimus:

• Narkolepsija
• Periodinis galūnių judesių sutrikimas (dažnai judinant kojas miego metu)
• REM elgesio sutrikimas (fiziškai „atliekant sapnus miegant)

Miego tyrimo takeliai:

• Kaip dažnai nustojate kvėpuoti bent 10 sekundžių (vadinama apnėja)
• Kaip dažnai kvėpavimas iš dalies blokuojamas 10 sekundžių (vadinama hipopnėja)
• Tavo smegenys banguoja ir raumenų judesiai miego metu

Daugeliui žmonių miegant būna trumpas laikotarpis, kai kvėpavimas sustoja arba yra iš dalies užblokuotas. Apnėjos-hipopnėjos indeksas (AHI) yra apnėjos arba hipopnėjos skaičius, išmatuotas atliekant miego tyrimą. AHI rezultatai naudojami diagnozuojant obstrukcinę ar centrinę miego apnėją.

Įprastas bandymo rezultatas rodo:

• Nedaug kvėpavimo sustabdymo epizodų arba jų nėra. Suaugusiesiems mažesnis nei 5 AHI laikomas normaliu.
• Normalūs smegenų bangų ir raumenų judesių modeliai miegant.
  

Suaugusiesiems apnėjos-hipopnėjos indeksas (AHI) virš 5 gali reikšti, kad turite miego apnėją:

• 5–14 yra lengva miego apnėja.
• 15–29 yra vidutinio sunkumo miego apnėja.
• 30 ar daugiau yra sunki miego apnėja.

Norėdami nustatyti diagnozę ir nuspręsti dėl gydymo, miego specialistas taip pat turi atsižvelgti į:

• Kitos miego tyrimo išvados
• Jūsų ligos istorija ir su miegu susiję skundai
• Jūsų fizinis egzaminas

Miego tyrimas; Polisomnograma; Greiti akių judesio tyrimai; Padalinta naktinė polisomnografija; PSG; OSA - miego tyrimas; Obstrukcinė miego apnėja - miego tyrimas; Miego apnėja - miego tyrimas

• Miego studijos

Chokroverty S, Avidan AY. Miegas ir jo sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 102 skyrius.

Kirkas V, Baughnas J, D’Andrea L ir kt. Amerikos miego medicinos akademijos pozicijos dokumentas, skirtas naudoti namų miego apnėjos testą OSA diagnozei nustatyti vaikams. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Mansukhani parlamentaras, Kolla BP, Sent Luisas EK, Morgenthalerio TI. Miego sutrikimai. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's Dabartinė terapija 2020 m. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK ir kt. Obstrukcinės miego apnėjos gydymas suaugusiems: Amerikos gydytojų koledžo klinikinės praktikos gairės. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, „Lam DJ“, Ishman SL. Miego apnėja ir miego sutrikimai. In: Flintas PW, Francisas HW, Haughey BH ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 15 skyrius.

Shangold L. Klinikinė polisomnografija. In: Friedmanas M, Jacobowitzas O, red. Miego apnėja ir knarkimas. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 4 skyrius.