Vidurinis otitas su efuzija

Vidurinės ausies uždegimas su efuzija (OME) yra tirštas arba lipnus skystis už ausies būgnelio vidurinėje ausyje. Tai įvyksta be ausies infekcijos.

Eustachijaus vamzdelis jungia ausies vidų su gerklės galu. Šis vamzdelis padeda nutekėti skysčiui, kad jis nesikauptų ausyje. Skystis nuteka iš mėgintuvėlio ir praryja.

OME ir ausų infekcijos yra susijusios dviem būdais:

• Gydžius daugumą ausies infekcijų, vidurinės ausies skysčiai (efuzija) lieka kelias dienas ar savaites.
• Iš dalies užblokavus Eustachijaus vamzdelį, vidurinėje ausyje kaupiasi skystis. Bakterijos ausies viduje įstringa ir pradeda augti. Tai gali sukelti ausų infekciją.

Tai gali sukelti Eustachijaus vamzdelio pamušalo patinimą, dėl kurio padidėja skystis:

• Alergija
• Dirgikliai (ypač cigarečių dūmai)
• Kvėpavimo takų infekcijos

Dėl šių priežasčių Eustachijaus vamzdelis gali užsidaryti arba užsikimšti:

• Gerti gulint ant nugaros
• Staigus oro slėgio padidėjimas (pvz., Nusileidimas lėktuvu ar kalnų keliu)

Patekęs vandens į kūdikio ausis, vamzdelis neužsikimš.

OME dažniausiai būna žiemą ar ankstyvą pavasarį, tačiau ji gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku. Tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Dažniausiai pasitaiko jaunesniems nei 2 metų vaikams, tačiau retai būna naujagimiams.

Jaunesni vaikai OME gauna dažniau nei vyresni vaikai ar suaugusieji dėl kelių priežasčių:

• Vamzdis yra trumpesnis, horizontalesnis ir tiesesnis, todėl bakterijoms lengviau patekti.
• Vamzdis yra disketinis, su plonesnė anga, kurią lengva užblokuoti.
• Maži vaikai labiau serga peršalimo ligomis, nes reikia laiko, kol imuninė sistema galės atpažinti peršalimo virusus ir jų išvengti.

OME skystis dažnai būna plonas ir vandeningas. Anksčiau buvo manoma, kad skystis storėjo, tuo ilgiau jis buvo ausyje. („Klijų ausis“ yra įprastas OME pavadinimas su tirštu skysčiu.) Tačiau manoma, kad skysčio storis dabar susijęs su pačia ausimi, o ne su skysčio buvimo laiku.

Skirtingai nuo vaikų, sergančių ausų infekcija, OME sergantys vaikai neserga.

OME dažnai neturi akivaizdžių simptomų.

Vyresni vaikai ir suaugusieji dažnai skundžiasi prislopinta klausa ar pilnumo jausmu ausyje. Jaunesni vaikai gali pakelti televizijos garsą dėl klausos praradimo.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rasti OME, tikrindamas vaiko ausis po ausų infekcijos gydymo.

Teikėjas ištirs ausies būgnelį ir ieškos tam tikrų pokyčių, tokių kaip:

• Oro burbuliukai ant ausies būgnelio paviršiaus
• Ausies būgnelio bukumas, kai naudojama šviesa
• Karda, kuri, atrodo, nejuda, kai į ją pučiami nedideli oro pūtimai
• Skystis už ausies būgnelio

Tyrimas, vadinamas timpanometrija, yra tiksli priemonė OME diagnozuoti. Šio tyrimo rezultatai gali padėti nustatyti skysčio kiekį ir storį.

Skystį vidurinėje ausyje galima tiksliai nustatyti:

• Akustinis otoskopas
• Reflektometras: nešiojamas prietaisas

Gali būti atliekamas audiometras ar kitas oficialus klausos testas. Tai gali padėti paslaugų teikėjui nuspręsti dėl gydymo.

Dauguma paslaugų teikėjų iš pradžių negydys OME, nebent taip pat yra infekcijos požymių. Vietoj to, jie patikrins problemą per 2–3 mėnesius.

Norėdami išvalyti skystį už ausies būgnelio, galite atlikti šiuos pakeitimus:

• Venkite cigarečių dūmų
• Skatinkite kūdikius žindyti
• Gydykite alergijas laikydamiesi atokiau nuo veiksnių (pvz., Dulkių). Suaugusiesiems ir vyresniems vaikams gali būti skiriami vaistai nuo alergijos.

Dažniausiai skystis savaime išsivalys. Prieš rekomenduodamas gydymą, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti kurį laiką stebėti būklę, kad įsitikintumėte, ar ji blogėja.

Jei skystis vis dar yra po 6 savaičių, paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Toliau stebi problemą
• Klausos testas
• Vienas antibiotikų tyrimas (jei jie nebuvo skirti anksčiau)

Jei skysčio vis dar yra 8–12 savaičių, galima išbandyti antibiotikus. Šie vaistai ne visada yra naudingi.

Tam tikru momentu reikėtų patikrinti vaiko klausą.

Jei labai prarandama klausa (daugiau nei 20 decibelų), gali prireikti antibiotikų ar ausų vamzdelių.

Jei skysčio vis dar yra po 4–6 mėnesių, tikriausiai reikalingi vamzdeliai, net jei nėra didelio klausos praradimo.

Kartais, norint tinkamai veikti Eustachijaus vamzdelį, reikia išimti adenoidus.

OME dažniausiai praeina savaime per kelias savaites ar mėnesius. Gydymas gali pagreitinti šį procesą. Klijų ausis gali neišsivalyti taip greitai, kaip OME skiedikliu.

OME dažniausiai nekelia grėsmės gyvybei. Daugelio vaikų klausos ar kalbėjimo gebėjimai nėra ilgalaikiai pakenkti, net jei skysčio lieka daugelį mėnesių.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Manote, kad jūs ar jūsų vaikas gali turėti OME. (Turėtumėte toliau stebėti būklę, kol dings skystis.)
• Gydant šį sutrikimą ar po jo atsiranda naujų simptomų.

Padedant vaikui sumažinti ausų infekcijų riziką, galima išvengti OME.

OME; Sekrecinis vidurinės ausies uždegimas; Serozinis vidurinės ausies uždegimas; Tylus vidurinės ausies uždegimas; Tyli ausų infekcija; Klijuokite ausį

• Ausies vamzdelio operacija - ko paklausti savo gydytojo
• Tonzilių ir adenoidų pašalinimas - išskyros

• Ausų anatomija
• Vidurinės ausies infekcija (vidurinės ausies uždegimas)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 658 skyrius.

Pelton SI. Išorinis otitas, vidurinės ausies uždegimas ir mastoiditas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 61 skyrius.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR ir kt. Klinikinės praktikos gairės: vidurinės ausies uždegimas su efuzijos santrauka (atnaujinimas). Otolaringolio galvos kaklo chirurgija. 2016; 154 (2): 201–214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

„Schilder AGM“, „Rosenfeld RM“, „Venekamp RP“. Ūminis vidurinės ausies uždegimas ir vidurinės ausies uždegimas. In: Flintas PW, Francisas HW, Haughey BH ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 199 skyrius.