Skilvelių virpėjimas

Skilvelių virpėjimas (VF) yra labai nenormalus širdies ritmas (aritmija), keliantis pavojų gyvybei.

Širdis pumpuoja kraują į plaučius, smegenis ir kitus organus. Jei širdies plakimas nutrūksta, net kelioms sekundėms, tai gali sukelti alpimą (sinkopę) arba širdies sustojimą.

Virpėjimas yra nekontroliuojamas raumenų skaidulų (fibrilių) trūkčiojimas ar virpėjimas. Kai jis atsiranda apatinėse širdies kamerose, jis vadinamas VF. VF metu kraujas iš širdies nepumpuojamas. Rezultatai dėl staigios širdies mirties.

Dažniausia VF priežastis yra širdies priepuolis. Tačiau VF gali atsirasti, kai širdies raumenys negauna pakankamai deguonies. Sąlygos, galinčios sukelti VF, yra:

• Elektros smūgio avarijos ar širdies sužalojimai
• Širdies priepuolis ar krūtinės angina
• Širdies liga, kuri yra gimimo metu (įgimta)
• Širdies raumenų liga, kai širdies raumuo nusilpsta, išsitempia arba sustorėja
• Širdies operacija
• Staigi širdies mirtis (commotio cordis); dažniausiai pasireiškia sportininkams, kurie staigiai smogė vietai tiesiai per širdį
• Vaistai
• Labai didelis arba labai mažas kalio kiekis kraujyje

Daugelis žmonių, sergančių VF, neturi širdies ligų. Tačiau jie dažnai turi širdies ligų rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, aukštas kraujospūdis ir diabetas.

Asmuo, turintis VF epizodą, gali staiga žlugti arba tapti be sąmonės. Taip atsitinka todėl, kad smegenys ir raumenys negauna kraujo iš širdies.

Šie simptomai gali pasireikšti per kelias minutes iki valandos iki žlugimo:

• Krūtinės skausmas
• Galvos svaigimas
• Pykinimas
• Greitas ar nereguliarus širdies plakimas (širdies plakimas)
• Dusulys

Širdies monitorius parodys labai neorganizuotą („chaotišką“) širdies ritmą.

Bus ieškoma VF priežasties.

VF yra neatidėliotina medicinos pagalba. Jis turi būti nedelsiant gydomas, kad išgelbėtų žmogaus gyvybę.

Kreipkitės pagalbos į vietinį pagalbos numerį 911 arba pagalbos tarnybą, jei asmuo, turintis VF epizodą, sugriūna namuose arba tampa be sąmonės.

• Laukdami pagalbos, padėkite asmens galvą ir kaklą vienoje linijoje su likusiu kūnu, kad būtų lengviau kvėpuoti. Pradėkite CPR atlikdami krūtinės ląstos suspaudimą krūtinės centre („stipriai stumkite ir stumkite greitai“). Suspaudimai turėtų būti atliekami nuo 100 iki 120 kartų per minutę. Suspaudimas turėtų būti atliekamas ne mažiau kaip 5 cm, bet ne daugiau kaip 6 cm gylio.
• Tęskite tai tol, kol asmuo taps budrus ar ateis pagalba.

VF yra gydomas greitai perduodant elektros smūgį per krūtinę. Tai atliekama naudojant prietaisą, vadinamą išoriniu defibriliatoriumi. Elektros smūgis gali nedelsdamas atkurti širdies ritmą įprastu ritmu, ir tai turėtų būti padaryta kuo greičiau. Dabar daugelyje viešų vietų yra šios mašinos.

Širdies plakimui ir širdies veiklai kontroliuoti gali būti skiriami vaistai.

Implantuojamas kardioverterinis defibriliatorius (TLK) yra prietaisas, kurį galima implantuoti į krūtinės sienelę žmonėms, kuriems gresia šis rimtas ritmo sutrikimas. TLK nustato pavojingą širdies ritmą ir greitai siunčia šoką, kad jį ištaisytų. VF ir širdies ligomis sergančių žmonių šeimos nariams ir draugams yra gera mintis atlikti CPR kursą. CPR kursai vyksta per Amerikos Raudonąjį Kryžių, ligonines ar Amerikos širdies asociaciją.

VF sukels mirtį per kelias minutes, nebent ji bus gydoma greitai ir tinkamai. Net ir tada ilgalaikis išgyvenimas žmonėms, išgyvenantiems VF ataką ne ligoninėje, yra mažas.

Žmonės, išgyvenę VF, gali būti komoje arba turėti ilgalaikių smegenų ar kitų organų pažeidimų.

VF; Virpėjimas - skilvelinis; Aritmija - VF; Nenormalus širdies ritmas - VF; Širdies sustojimas - VF; Defibriliatorius - VF; Kardioversija - VF; Defibriliacija - VF

• Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius - iškrova

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Širdis - vaizdas iš priekio

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA ir kt. 2012 m. ACCF / AHA / HRS atnaujintas atnaujinimas, įtrauktas į ACCF / AHA / HRS 2008 rekomendacijas dėl širdies ritmo sutrikimų gydymo prietaisais: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires ir širdies ritmą. Visuomenė. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garanas H. Skilvelinė aritmija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 59 skyrius.

Kleinmanas ME, Goldbergerio ZD, Rea T ir kt. 2017 m. Amerikos širdies asociacija atnaujino pagrindinę suaugusiųjų gyvybės palaikymo ir kardiopulmoninės gaivinimo kokybę: atnaujino Amerikos širdies asociacijos gaires dėl širdies ir plaučių gaivinimo bei skubios širdies ir kraujagyslių priežiūros. Tiražas. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Požiūris į širdies sustojimą ir gyvybei pavojingą aritmiją. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 57 skyrius.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Skilvelių aritmijos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 39 skyrius.