Smegenų auglys - pirminis - suaugę

Pirminis smegenų auglys yra nenormalių ląstelių grupė (masė), kurios prasideda smegenyse.

Pirminiai smegenų augliai apima bet kurį naviką, prasidedantį smegenyse. Pirminiai smegenų navikai gali prasidėti nuo smegenų ląstelių, aplink smegenis esančių membranų (smegenų dangalų), nervų ar liaukų.

Navikai gali tiesiogiai sunaikinti smegenų ląsteles. Jie taip pat gali pažeisti ląsteles gamindami uždegimą, spaudžiant kitas smegenų dalis ir didinant slėgį kaukolėje.

Pirminių smegenų navikų priežastis nežinoma. Yra daug rizikos veiksnių, kurie gali turėti įtakos:

• Radiacinė terapija, naudojama smegenų vėžiui gydyti, padidina smegenų navikų riziką iki 20 ar 30 metų vėliau.
• Kai kurios paveldimos būklės padidina smegenų navikų riziką, įskaitant neurofibromatozę, Von Hippel-Lindau sindromą, Li-Fraumeni sindromą ir Turcot sindromą.
• Limfomos, kurios prasideda smegenyse žmonėms su nusilpusia imunine sistema, kartais yra susijusios su Epstein-Barr viruso infekcija.

Neįrodyta, kad tai yra rizikos veiksniai:

• Spinduliuotės poveikis darbe, elektros laidai, mobilieji telefonai, belaidžiai telefonai ar belaidžiai įrenginiai
• Galvos traumos
• Rūkymas
• Hormonų terapija

KONKRETŪS TUMORŲ TIPAI

Smegenų navikai skirstomi atsižvelgiant į:

• Naviko vieta
• Susijusio audinio tipas
• Nesvarbu, ar jie yra nevėžiniai (gerybiniai), ar vėžiniai (piktybiniai)
• Kiti veiksniai

Kartais navikai, kurie prasideda mažiau agresyviai, gali pakeisti savo biologinį elgesį ir tapti agresyvesni.

Navikai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau tam tikroje amžiaus grupėje dažniausiai būna daugybė tipų. Suaugusiems žmonėms dažniausiai būna gliomos ir meningiomos.

Gliomos yra iš glijos ląstelių, tokių kaip astrocitai, oligodendrocitai ir ependiminės ląstelės. Gliomos skirstomos į tris rūšis:

• Astrocitiniai navikai yra astrocitomos (gali būti nevėžinės), anaplastinės astrocitomos ir glioblastomos.
• Oligodendrogliniai navikai. Kai kuriuos pirminius smegenų navikus sudaro astrocitiniai ir oligodendrocitiniai navikai. Tai vadinama mišriomis gliomomis.
• Glioblastomos yra agresyviausias pirminio smegenų auglio tipas.

Meningiomos ir schvanomos yra dar dvi smegenų navikų rūšys. Šie navikai:

• Dažniausiai pasitaiko nuo 40 iki 70 metų.
• Paprastai nėra vėžiniai, tačiau vis tiek gali sukelti rimtų komplikacijų ir mirties dėl jų dydžio ar vietos. Kai kurie yra vėžiniai ir agresyvūs.

Kiti pirminiai smegenų navikai suaugusiesiems yra reti. Jie apima:

• Ependimomos
• Kraniofaringomos
• Hipofizės navikai
• Pirminė (centrinės nervų sistemos - CNS) limfoma
• Kankorėžinės liaukos navikai
• Pirminiai smegenų lytinių ląstelių navikai

Kai kurie navikai nesukelia simptomų, kol jie nėra labai dideli. Kiti navikai turi simptomų, kurie vystosi lėtai.

Simptomai priklauso nuo naviko dydžio, vietos, kiek jis išplito ir ar nėra smegenų patinimas. Dažniausi simptomai yra:

• Asmens psichinės funkcijos pokyčiai
• Galvos skausmas
• Traukuliai (ypač vyresnio amžiaus žmonėms)
• Silpnumas vienoje kūno dalyje

Smegenų navikų sukeltas galvos skausmas gali:

• Būkite blogiau, kai žmogus pabunda ryte, ir apsivalykite po kelių valandų
• Atsiranda miegant
• Pasireiškia vėmimu, sumišimu, dvigubu matymu, silpnumu ar tirpimu
• Pabloginkite kosulį ar mankštą ar pakeitus kūno padėtį

Kiti simptomai gali būti:

• Budrumo pokytis (įskaitant mieguistumą, sąmonės netekimą ir komą)
• Klausos, skonio ar uoslės pokyčiai
• Pokyčiai, turintys įtakos lytėjimui ir gebėjimui pajusti skausmą, spaudimą, skirtingą temperatūrą ar kitus dirgiklius
• Sumišimas ar atminties praradimas
• Rijimo pasunkėjimas
• Rašymo ar skaitymo sunkumai
• Galvos svaigimas ar nenormalus judesio pojūtis (vertigo)
• Akių problemos, tokios kaip vokų nusileidimas, nevienodo dydžio vyzdžiai, nevaldomas akių judesys, regėjimo sunkumai (įskaitant regėjimo susilpnėjimą, dvigubą regėjimą ar visišką regėjimo praradimą)
• Rankų drebulys
• Šlapimo pūslės ar žarnų kontrolės trūkumas
• Pusiausvyros ar koordinacijos praradimas, nerangumas, sunku vaikščioti
• Veido, rankos ar kojos raumenų silpnumas (paprastai tik iš vienos pusės)
• Tirpimas ar dilgčiojimas vienoje kūno pusėje
• Asmenybė, nuotaika, elgesys ar emociniai pokyčiai
• Sunku kalbėti ar suprasti kitus kalbančius

Kiti simptomai, kurie gali atsirasti dėl hipofizės naviko:

• Nenormalus spenelių išsiskyrimas
• Menstruacijų nėra (mėnesinės)
• Krūties vystymasis vyrams
• Padidėjusios rankos, kojos
• Pernelyg didelis kūno plaukas
• Veido pokyčiai
• Žemas kraujo spaudimas
• Nutukimas
• Jautrumas karščiui ar šalčiui

Šie tyrimai gali patvirtinti smegenų naviko buvimą ir rasti jo vietą:

• KT galvos tyrimas
• EEG (smegenų elektriniam aktyvumui matuoti)
• Audinio, pašalinto iš naviko, tyrimas operacijos metu arba atliekant KT atliekamą biopsiją (gali patvirtinti naviko tipą)
• Smegenų stuburo skysčio tyrimas (gali būti vėžinių ląstelių)
• Galvos MRT

Gydymas gali apimti chirurgiją, radioterapiją ir chemoterapiją. Smegenų auglius geriausiai gydo komanda, į kurią įeina:

• Neuro-onkologas
• Neurochirurgas
• Medicinos onkologas
• Radiacinis onkologas
• Kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, tokie kaip neurologai ir socialiniai darbuotojai

Ankstyvas gydymas dažnai pagerina gerų rezultatų tikimybę. Gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir tipo bei bendros sveikatos būklės. Gydymo tikslai gali būti išgydyti naviką, palengvinti simptomus ir pagerinti smegenų funkciją ar komfortą.

Operacija dažnai reikalinga daugumai pirminių smegenų navikų. Kai kurie navikai gali būti visiškai pašalinti. Tie, kurie yra giliai smegenų viduje arba patenka į smegenų audinį, gali būti pašalinami, o ne pašalinami. Debulking yra procedūra, skirta sumažinti naviko dydį.

Navikus gali būti sunku visiškai pašalinti tik chirurginiu būdu. Taip yra todėl, kad navikas įsiskverbia į aplinkinius smegenų audinius panašiai kaip augalo šaknys, išplitusios per dirvą. Kai naviko pašalinti nepavyksta, operacija vis tiek gali padėti sumažinti spaudimą ir palengvinti simptomus.

Spindulinė terapija taikoma tam tikriems navikams.

Chemoterapija gali būti naudojama kartu su chirurgija ar radiacija.

Kiti vaistai, vartojami vaikų pirminiams smegenų navikams gydyti, gali būti:

• Vaistai smegenų patinimui ir spaudimui mažinti
• Priepuoliai mažinantys traukulius
• Vaistai nuo skausmo

Norint pagerinti gyvenimo kokybę, gali prireikti komforto priemonių, saugos priemonių, kineziterapijos ir darbo terapijos. Konsultacijos, palaikymo grupės ir panašios priemonės gali padėti žmonėms susidoroti su sutrikimu.

Galite apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniame tyrime pasikalbėję su savo gydymo komanda.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl smegenų navikų, yra:

• Smegenų išvarža (dažnai mirtina)
• Sugebėjimas bendrauti ar veikti
• Nuolatinis, blogėjantis ir sunkus smegenų funkcijos praradimas
• Naviko augimo grįžimas
• Šalutinis vaistų poveikis, įskaitant chemoterapiją
• Šalutinis radiacijos gydymo poveikis

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda naujų, nuolatinių galvos skausmų ar kitų smegenų naviko simptomų.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei jums prasideda traukuliai arba staiga atsiranda stuporas (sumažėjęs budrumas), regos pokyčiai ar kalbos pokyčiai.

Glioblastoma multiforme - suaugusieji; Ependimoma - suaugusieji; Glioma - suaugusieji; Astrocitoma - suaugusieji; Medulloblastoma - suaugusieji; Neuroglioma - suaugusieji; Oligodendroglioma - suaugusieji; Limfoma - suaugusieji; Vestibulinė schvanoma (akustinė neuroma) - suaugusieji; Meningioma - suaugusieji; Vėžys - smegenų auglys (suaugusiesiems)

• Smegenų spinduliuotė - iškrova
• Smegenų operacija - išskyros
• Chemoterapija - ko paklausti savo gydytojo
• Radiacinė terapija - klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui
• Stereotaktinė radiochirurgija - išmetimas

• Smegenų auglys

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M ir kt. Centrinės nervų sistemos vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 63 skyrius.

„Michaud DS“. Smegenų navikų epidemiologija. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 71 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Suaugusiųjų centrinės nervų sistemos navikų gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Sausio 22 d. Žiūrėta 2020 m. Gegužės 12 d.

Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo svetainė. NCCN onkologijos klinikinės praktikos gairės (NCCN Guidelines): centrinės nervų sistemos vėžys. 2.2020 versija. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Atnaujinta 2020 m. Balandžio 30 d. Žiūrėta 2020 m. Gegužės 12 d.