Neutropenija - kūdikiai

Neutropenija yra nenormaliai mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Šios ląstelės vadinamos neutrofilais. Jie padeda organizmui kovoti su infekcija. Šiame straipsnyje aptariama naujagimių neutropenija.

Baltieji kraujo kūneliai gaminasi kaulų čiulpuose. Jie išleidžiami į kraują ir keliauja visur, kur reikia. Mažas neutrofilų kiekis būna tada, kai kaulų čiulpai negali jų pakeisti taip greitai, kaip reikia.

Kūdikiams dažniausia priežastis yra infekcija. Labai sunki infekcija gali sukelti greitą neutrofilų sunaudojimą. Tai taip pat gali užkirsti kelią kaulų čiulpams gaminti daugiau neutrofilų.

Kartais nesergantis kūdikis turės mažą neutrofilų kiekį be aiškios priežasties. Kai kurie nėščios motinos sutrikimai, pavyzdžiui, preeklampsija, taip pat gali sukelti neutropeniją kūdikiams.

Retais atvejais motinos gali turėti antikūnų prieš savo kūdikio neutrofilus. Šie antikūnai prieš gimdymą kerta placentą ir sukelia kūdikio ląstelių irimą (aloimuninė neutropenija). Kitais retais atvejais dėl kūdikio kaulų čiulpų problemų gali sumažėti baltųjų kraujo kūnelių gamyba.

Mažas kūdikio kraujo mėginys bus išsiųstas į laboratoriją, kad būtų atliktas bendras kraujo tyrimas (KKB) ir kraujo skirtumas. CBC parodo kraujo ląstelių skaičių ir tipą. Diferencialas padeda nustatyti įvairių tipų baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujo mėginyje.

Reikėtų rasti ir gydyti bet kokios infekcijos šaltinį.

Daugeliu atvejų neutropenija praeina savaime, kai kaulų čiulpai atsigauna ir pradeda gaminti pakankamai baltųjų kraujo kūnelių.

Retais atvejais, kai neutrofilų skaičius yra pakankamai mažas, kad būtų pavojinga gyvybei, gali būti rekomenduojami šie gydymo būdai:

• Vaistai, skatinantys baltųjų kraujo kūnelių gamybą
• Antikūnai iš paaukotų kraujo mėginių (intraveninis imunoglobulinas)

Kūdikio požiūris priklauso nuo neutropenijos priežasties. Kai kurios naujagimių infekcijos ir kitos būklės gali kelti pavojų gyvybei. Tačiau dauguma infekcijų po neutropenijos išnykimo ar jos gydymo nesukelia ilgalaikio šalutinio poveikio.

Alloimuninė neutropenija taip pat pagerės, kai motinos antikūnai nepateks į kūdikio kraują.

• Neutrofilai

Benjaminas JT, Torresas BA, Maheshwari A. Naujagimių leukocitų fiziologija ir sutrikimai. In: Gleason CA, Juul SE, red. Avery naujagimio ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 83 skyrius.

Koenigas JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normali ir nenormali naujagimio neutrofilų fiziologija. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, red. Vaisiaus ir naujagimio fiziologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 126 skyrius.

Letterio J, Ahuja S. Hematologinės problemos. In: Fanaroff AA, Fanaroff JM, red. Klauso ir Fanaroffo „Didelės rizikos naujagimio priežiūra“. 7-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2020 m .: 16 skyrius.