Osteopenija - neišnešioti kūdikiai

Osteopenija yra kalcio ir fosforo kiekio sumažėjimas kauluose. Dėl to kaulai gali būti silpni ir trapūs. Tai padidina kaulų lūžių riziką.

Per paskutinius 3 nėštumo mėnesius iš motinos kūdikiui perduodamas didelis kalcio ir fosforo kiekis. Tai padeda kūdikiui augti.

Neišnešiotas kūdikis gali negauti tinkamo kalcio ir fosforo kiekio, reikalingo stipriems kaulams formuoti. Būdamas gimdoje, vaisiaus aktyvumas padidėja per paskutinius 3 nėštumo mėnesius. Manoma, kad ši veikla yra svarbi kaulų vystymuisi. Daugumos neišnešiotų kūdikių fizinis aktyvumas yra ribotas. Tai taip pat gali prisidėti prie silpnų kaulų.

Labai neišnešioti kūdikiai praranda daug daugiau fosforo šlapime nei kūdikiai, gimę visą laiką.

Vitamino D trūkumas taip pat gali sukelti kūdikių osteopeniją. Vitaminas D padeda organizmui absorbuoti kalcį iš žarnyno ir inkstų. Jei kūdikiai negauna pakankamai vitamino D arba jo nepagamina, kalcis ir fosforas nebus tinkamai absorbuojami. Kepenų problema, vadinama cholestaze, taip pat gali sukelti vitamino D kiekio problemų.

Vandens tabletės (diuretikai) ar steroidai taip pat gali sukelti mažą kalcio kiekį.

Dauguma neišnešiotų naujagimių, gimusių iki 30 savaičių, turi tam tikrą osteopeniją, tačiau neturės jokių fizinių simptomų.

Kūdikiams, sergantiems sunkia osteopenija, dėl nežinomo lūžio gali sumažėti rankos ar kojos judėjimas arba patinimas.

Neišnešiotiems kūdikiams osteopeniją diagnozuoti sunkiau nei suaugusiems. Dažniausi tyrimai, naudojami diagnozuojant ir stebint neišnešiotų osteopenijų, yra šie:

• Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kalcio, fosforo ir baltymų, vadinamų šarminės fosfatazės, kiekį
• Ultragarsas
• Rentgeno spinduliai

Terapijos, kurios, atrodo, pagerina kūdikių kaulų stiprumą, yra:

• Kalcio ir fosforo papildai, dedami į motinos pieną ar IV skysčius
• Specialūs neišnešioti mišiniai (kai nėra motinos pieno)
• Vitamino D papildai kūdikiams, turintiems kepenų problemų

Lūžiai dažniausiai savaime išgydys švelniai elgdamiesi ir padidindami kalcio, fosforo ir vitamino D suvartojimą su maistu. Labai neišnešiotiems kūdikiams, sergantiems šia liga, per pirmuosius gyvenimo metus gali padidėti lūžių rizika.

Tyrimai parodė, kad labai mažas gimimo svoris yra reikšmingas osteoporozės rizikos veiksnys vėliau suaugusiųjų gyvenime. Kol kas nežinoma, ar agresyvios pastangos gydyti ar užkirsti kelią neišnešiotai osteopenijai ligoninėje po gimimo gali sumažinti šią riziką.

Naujagimio rachitas; Trapūs kaulai - neišnešioti kūdikiai; Silpni kaulai - neišnešioti kūdikiai; Neišnešiotų dienų osteopenija

Abrams SA, Tiosano D. Kalcio, fosforo ir magnio apykaitos sutrikimai naujagimyje. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 87 skyrius.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. Kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai. In: Gleason CA, Juul SE, red. Avery naujagimio ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 95 skyrius.