Laikina tachipnėja - naujagimis

Laikina naujagimio tachipnėja (TTN) yra kvėpavimo sutrikimas, pastebėtas netrukus po gimdymo ankstyviems ar vėlyviems neišnešiotiems kūdikiams.

• Trumpalaikis reiškia, kad jis yra trumpalaikis (dažniausiai mažiau nei 48 valandos).
• Tachipnėja reiškia greitą kvėpavimą (greičiau nei dauguma naujagimių, kurie paprastai kvėpuoja 40–60 kartų per minutę).

Kai kūdikis auga gimdoje, plaučiai gamina specialų skystį. Šis skystis užpildo kūdikio plaučius ir padeda jiems augti. Kūdikiui gimus terminui, gimdymo metu išsiskyrę hormonai liepia plaučiams nustoti gaminti šį specialų skystį. Kūdikio plaučiai pradeda jį pašalinti arba vėl absorbuoti.

Pirmieji keli kūdikio įkvėpimai po gimdymo užpildykite plaučius oru ir padėsite išvalyti didžiąją dalį likusio plaučių skysčio.

Skysčio likučiai plaučiuose sukelia kūdikio greitą kvėpavimą. Mažiems plaučių oro maišeliams sunkiau likti atviriems.

TTN dažniau pasitaiko kūdikiams, kurie buvo:

• Gimęs iki 38 nėštumo savaičių (ankstyvas laikotarpis)
• Pristatoma C sekcija, ypač jei darbas dar neprasidėjo
• Gimė motinai, sergančiai diabetu ar astma
• Dvyniai
• Vyrų lytis

Naujagimiai, turintys TTN, kvėpavimo problemų turi netrukus po gimimo, dažniausiai per 1–2 valandas.

Simptomai yra:

• Melsva odos spalva (cianozė)
• Greitas kvėpavimas, kuris gali atsirasti dėl tokių garsų, kaip niurzgėjimas
• Išsiplėtusios šnervės ar judesiai tarp šonkaulių ar krūtinėlės, vadinami atitraukimais

Motinos nėštumas ir gimdymo istorija yra svarbūs diagnozei nustatyti.

Kūdikiui atlikti bandymai gali apimti:

• Kraujo tyrimas ir kraujo pasėlis, siekiant pašalinti infekciją
• Krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant pašalinti kitas kvėpavimo problemų priežastis
• Kraujo dujos anglies dvideginio ir deguonies kiekiui patikrinti
• Nuolatinis kūdikio deguonies lygio, kvėpavimo ir širdies ritmo stebėjimas

TTN diagnozė dažniausiai nustatoma po to, kai kūdikis yra stebimas 2 ar 3 dienas. Jei būklė išnyksta per tą laiką, ji laikoma laikina.

Jūsų kūdikiui bus duota deguonies, kad deguonies kiekis kraujyje būtų stabilus. Kūdikiui daugiausiai deguonies prireiks per kelias valandas po gimimo. Po to kūdikio deguonies poreikis pradės mažėti. Dauguma kūdikių, sergančių TTN, pagerėja greičiau nei per 24–48 valandas, tačiau kai kuriems jų prireiks kelių dienų.

Labai greitas kvėpavimas paprastai reiškia, kad kūdikis negali valgyti. Skysčiai ir maistinės medžiagos bus duodami per veną, kol jūsų kūdikis pagerės. Jūsų kūdikis taip pat gali gauti antibiotikų, kol sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įsitikins, kad nėra infekcijos. Retai TTN sergantiems kūdikiams prireiks pagalbos kvėpuojant ar maitinant savaitę ar ilgiau.

Būklė dažniausiai praeina per 48–72 valandas po gimdymo. Daugeliu atvejų kūdikiams, kuriems buvo TTN, nekyla jokių kitų problemų dėl šios būklės. Jiems nereikės ypatingos priežiūros ar tolesnių veiksmų, išskyrus įprastus patikrinimus. Tačiau yra keletas įrodymų, kad kūdikiams, sergantiems TTN, vėliau kūdikystėje gali būti didesnė švokštimo problemų rizika.

Vėlyviems neišnešiotiems arba ankstyviems kūdikiams (gimusiems daugiau nei 2–6 savaites iki jų gimimo dienos), kuriuos C skyrius pristatė be darbo, gali kilti pavojus susirgti sunkesne forma, vadinama „piktybine TTN“.

TTN; Šlapi plaučiai - naujagimiai; Sulaikytas vaisiaus plaučių skystis; Laikinas RDS; Užsitęsęs perėjimas; Naujagimis - laikina tachipnėja

„Ahlfeld SK“. Kvėpavimo takų sutrikimai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 122 skyrius.

Crowley MA. Naujagimių kvėpavimo sutrikimai. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroffo ir Martino naujagimių-perinatalinių medicina: vaisiaus ir kūdikio ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2020 m .: 66 skyrius.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Prenatalinės ir perinatalinės kilmės naujagimių ligos. In: Creasy RK, Lockwoodas CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy ir Resnik motinos ir vaisiaus medicina: principai ir praktika. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2019 m.: 73 skyrius.