Mechaninis ventiliatorius - kūdikiai

Mechaninis ventiliatorius yra mašina, padedanti kvėpuoti. Šiame straipsnyje aptariamas mechaninių ventiliatorių naudojimas kūdikiams.

KODĖL NAUDOJAMAS MECHANINIS VENTILATORIUS?

Ventiliatorius naudojamas kvėpavimo palaikymui sergantiems ar nesubrendusiems kūdikiams. Sergantys ar neišnešioti kūdikiai dažnai patys negali pakankamai gerai kvėpuoti. Jiems gali prireikti ventiliatoriaus pagalbos, kad plaučiai gautų „gerą orą“ (deguonį) ir pašalintų „blogą“ iškvėptą orą (anglies dioksidą).

KAIP NAUDOJAMAS MECHANINIS VENTILATORIUS?

Ventiliatorius yra mašina prie lovos. Jis pritvirtintas prie kvėpavimo vamzdelio, kuris dedamas į sergančių ar neišnešiotų kūdikių, kuriems reikia pagalbos kvėpuojant, vamzdelį (trachėją). Globėjai pagal poreikį gali sureguliuoti ventiliatorių. Koregavimai atliekami atsižvelgiant į kūdikio būklę, kraujo dujų matavimus ir rentgeno spindulius.

KOKIOS MECHANINIO VENTILATORIAUS RIZIKA?

Dauguma kūdikių, kuriems reikalinga ventiliatoriaus pagalba, turi tam tikrų plaučių problemų, įskaitant nesubrendusius ar sergančius plaučius, dėl kurių kyla traumų pavojus. Kartais deguonies tiekimas esant slėgiui gali pažeisti trapius oro maišelius (alveoles) plaučiuose. Tai gali sukelti oro nutekėjimą, dėl kurio ventiliatorius gali apsunkinti kūdikio kvėpavimą.

• Dažniausias oro nutekėjimo tipas atsiranda, kai oras patenka į tarpą tarp plaučių ir vidinės krūtinės sienos. Tai vadinama pneumotoraksu. Šį orą galima pašalinti vamzdžiu, įdėtu į erdvę, kol užgis pneumotoraksas.
• Retesnė oro nutekėjimo rūšis atsiranda, kai plaučių audinyje aplink oro maišelius randama daugybė mažų oro kišenių. Tai vadinama plaučių intersticine emfizema. Šio oro pašalinti negalima. Tačiau dažniausiai jis pamažu praeina savaime.

Ilgalaikė žala gali atsirasti ir dėl to, kad naujagimio plaučiai dar nėra iki galo išsivystę. Tai gali sukelti lėtinę plaučių ligą, vadinamą bronchopulmonine displazija (BPD). Štai kodėl globėjai atidžiai stebi kūdikį. Jie bandys „atpratinti“ kūdikį nuo deguonies arba, kai įmanoma, sumažins ventiliatoriaus nustatymus. Kiek kvėpavimo palaikoma, priklausys nuo kūdikio poreikių.

Ventiliatorius - kūdikiai; Kvėpavimo aparatas - kūdikiai

Bancalari E, Claure N, Jain D. Naujagimių kvėpavimo terapija. In: Gleason CA, Juul SE, red. Avery naujagimio ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 45 skyrius.

Donn SM, Attar MA. Pagalbinė naujagimio ventiliacija ir jo komplikacijos. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroffo ir Martino naujagimių-perinatalinių medicina: vaisiaus ir kūdikio ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 65 skyrius.