Parathormono vėžys

Parathormono vėžys yra vėžinis (piktybinis) prieskydinės liaukos augimas.

Parathormoninės liaukos kontroliuoja kalcio kiekį organizme. Kiekvienos skydliaukės skilties, esančios kaklo apačioje, viršuje yra 4 prieskydinės liaukos, po 2.

Parathormono vėžys yra labai reta vėžio rūšis. Tai vienodai veikia vyrus ir moteris. Vėžys dažnai pasireiškia vyresniems nei 30 metų žmonėms.

Parathormono vėžio priežastis nežinoma. Žmonėms, turintiems genetinių būklių, vadinamų I tipo daugine endokrinine neoplazija, ir hiperparatiroidizmo-žandikaulio naviko sindromu, padidėja šios ligos rizika. Žmonėms, kuriems buvo galvos ar kaklo spinduliuotė, taip pat gali būti padidėjusi rizika. Bet ši spinduliuotės rūšis greičiausiai sukelia skydliaukės vėžį.

Parathormono vėžio simptomus daugiausia lemia didelis kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija), jie gali paveikti įvairias kūno dalis.

Simptomai yra:

• Kaulų skausmas
• Vidurių užkietėjimas
• Nuovargis
• Lūžiai
• Dažnas troškulys
• Dažnas šlapinimasis
• Inkstų akmenys
• Raumenų silpnumas
• Pykinimas ir vėmimas
• Blogas apetitas

Parathormono vėžį diagnozuoti labai sunku.

Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų ligos istorijos.

Maždaug pusę laiko paslaugų teikėjas randa prieskydinės liaukos vėžį, jausdamas rankomis kaklą (palpacija).

Vėžinis prieskydinės liaukos navikas linkęs gaminti labai daug prieskydinės liaukos hormono (PTH). Šio hormono testai gali apimti:

• Kalcio kiekis kraujyje
• Kraujo PTH

Prieš operaciją jums bus atliktas specialus prieskydinės liaukos radioaktyvus nuskaitymas. Nuskaitymas vadinamas sestamibi nuskaitymu. Jums taip pat gali būti atliekamas kaklo ultragarsas. Šie tyrimai atliekami siekiant patvirtinti, kuri prieskydinė liauka yra nenormali.

Norėdami pašalinti hiperkalcemiją dėl prieskydinės liaukos vėžio, gali būti naudojami šie gydymo būdai:

• Skysčiai per veną (IV skysčiai)
• Natūralus hormonas, vadinamas kalcitoninu, kuris padeda kontroliuoti kalcio kiekį
• Vaistai, stabdantys kaulų skaidymąsi ir reabsorbciją organizme

Chirurgija yra rekomenduojamas prieskydinės liaukos vėžio gydymas. Kartais sunku sužinoti, ar prieskydinės liaukos navikas yra vėžinis. Gydytojas gali rekomenduoti operaciją net ir be patvirtintos diagnozės. Minimaliai invazinė chirurgija, naudojant mažesnius pjūvius, vis dažniau būna prieskydinės liaukos ligoms gydyti.

Jei atlikus testus prieš operaciją galima rasti pažeistą liauką, operacija gali būti atliekama vienoje kaklo pusėje. Jei prieš operaciją neįmanoma rasti probleminės liaukos, chirurgas pažvelgs į abi kaklo puses.

Chemoterapija ir radiacija neveikia, kad vėžys neatsinaujintų. Radiacija gali padėti sumažinti vėžio plitimą kauluose.

Pakartotinės grįžusio vėžio operacijos gali padėti:

• Pagerinkite išgyvenamumą
• Sumažinkite sunkų hiperkalcemijos poveikį

Parathormono vėžys auga lėtai. Chirurgija gali padėti prailginti gyvenimą net tada, kai vėžys išplinta.

Vėžys gali išplisti (metastazuoti) į kitas kūno vietas, dažniausiai į plaučius ir kaulus.

Hiperkalcemija yra rimčiausia komplikacija. Dauguma mirčių nuo prieskydinės liaukos vėžio įvyksta dėl sunkios, sunkiai kontroliuojamos hiperkalcemijos, o ne dėl paties vėžio.

Vėžys dažnai grįžta (pasikartoja). Gali prireikti tolesnių operacijų. Operacijos komplikacijos gali būti:

• Užkimimas ar balsas keičiasi dėl balso stygas valdančio nervo pažeidimo
• Infekcija operacijos vietoje
• Mažas kalcio kiekis kraujyje (hipokalcemija), tai gali būti pavojinga gyvybei būklė
• Randai

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate kaklo gumbą ar pasireiškia hiperkalcemijos simptomai.

Parathormoninė karcinoma

• Prieskydinės liaukos

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Endokrininės sistemos vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 68 skyrius.

„Fletcher CDM“. Skydliaukės ir prieskydinės liaukos navikai. In: Fletcher CDM, red. Navikų diagnostinė histopatologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m. 18 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Parathormono vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Atnaujinta 2017 m. Kovo 17 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 11 d.

Torresan F ir J Iacobone M. Hiperparatiroidizmo-žandikaulio naviko sindromo klinikiniai požymiai, gydymas ir stebėjimas: atnaujinta ir literatūros apžvalga. „Int J Endocrinol 2019“. Paskelbta internete 2019 m. Gruodžio 18 d. Www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.