Dvigubas aortos vožtuvas

Dvigubas aortos vožtuvas (BAV) yra aortos vožtuvas, kuriame yra tik du lapeliai, o ne trys.

Aortos vožtuvas reguliuoja kraujo tekėjimą iš širdies į aortą. Aorta yra pagrindinė kraujagyslė, į kurią į organizmą patenka daug deguonies turinčio kraujo.

Aortos vožtuvas leidžia deguonies turinčiam kraujui tekėti iš širdies į aortą. Tai neleidžia kraujui tekėti atgal iš aortos į širdį, kai pumpavimo kamera atsipalaiduoja.

BAV yra gimęs (įgimtas). Nenormalus aortos vožtuvas išsivysto ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis, kai vystosi kūdikio širdis. Šios problemos priežastis neaiški, tačiau tai yra dažniausiai pasitaikantis įgimtas širdies ydas. BAV dažnai veikia šeimose.

BAV gali būti ne visai veiksmingas stabdant kraujo nutekėjimą atgal į širdį. Šis nutekėjimas vadinamas aortos regurgitacija. Aortos vožtuvas taip pat gali tapti standus ir neatidaryti. Tai vadinama aortos stenoze, dėl kurios širdis sunkiau nei paprastai pumpuoja kraują per vožtuvą. Dėl šios būklės aorta gali padidėti.

BAV yra labiau paplitęs tarp vyrų nei moterų.

BAV dažnai būna kūdikiams, kuriems yra aortos koarktacija (aortos susiaurėjimas). BAV taip pat pastebimas sergant ligomis, kurių kraujotaka yra užsikimšusi kairėje širdies pusėje.

Dažniausiai kūdikiams ar vaikams BAV nėra diagnozuojama, nes tai nesukelia jokių simptomų. Tačiau nenormalus vožtuvas laikui bėgant gali nutekėti arba susiaurėti.

Tokių komplikacijų simptomai gali būti:

• Kūdikio ar vaiko padangos lengvai
• Krūtinės skausmas
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Greitas ir nereguliarus širdies plakimas (širdies plakimas)
• Sąmonės praradimas (alpimas)
• Blyški oda

Jei kūdikis turi kitų įgimtų širdies problemų, jie gali sukelti simptomus, dėl kurių bus atrastas BAV.

Egzamino metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rasti BAV požymių, įskaitant:

• Išsiplėtusi širdis
• Širdies ūžesys
• Silpnas riešų ir kulkšnių pulsas

Testai, kuriuos galima užsisakyti, yra šie:

• MRT, kuris pateikia išsamų širdies vaizdą
• Echokardiograma, kuri yra ultragarsas, kurio metu matomos širdies struktūros ir kraujotaka širdies viduje

Jei paslaugų teikėjas įtaria komplikacijas ar papildomus širdies defektus, kiti testai gali apimti:

• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Elektrokardiograma (EKG), matuojanti širdies elektrinį aktyvumą
• Širdies kateterizacija - procedūra, kurios metu į širdį įdedamas plonas vamzdelis (kateteris), kad būtų galima pamatyti kraujo tekėjimą ir tiksliai matuoti kraujo spaudimą ir deguonies lygį.
• MRA - MRT, kurios dažai naudojami širdies kraujagyslėms apžiūrėti

Kūdikiui ar vaikui gali prireikti operacijos, kad būtų pataisytas arba pakeistas nesandarus ar susiaurėjęs vožtuvas, jei komplikacijos yra sunkios.

Susiaurėjusį vožtuvą taip pat galima atidaryti atliekant širdies kateterizaciją. Smulkus vamzdelis (kateteris) nukreipiamas į širdį ir į siaurą aortos vožtuvo angą. Balionas, pritvirtintas prie vamzdžio galo, pripučiamas, kad vožtuvo anga būtų didesnė.

Suaugusiesiems, kai dviburis vožtuvas tampa labai nesandarus arba labai susiaurėjęs, gali tekti jį pakeisti.

Kartais aortą taip pat gali tekti taisyti, jei ji tapo per plati ar per siaura.

Gali prireikti vaistų simptomams palengvinti ar komplikacijoms išvengti. Vaistai gali būti:

• Vaistai, mažinantys širdies darbo krūvį (beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai)
• Vaistai, apsunkinantys širdies raumens pumpavimą (inotropiniai vaistai)
• Vandens piliulės (diuretikai)

Kaip gerai kūdikiui sekasi, priklauso nuo BAV komplikacijų buvimo ir jų sunkumo.

Kitų fizinių problemų gimimas taip pat gali turėti įtakos kūdikio darbams.

Daugumai kūdikių, sergančių šia liga, nėra jokių simptomų, ir problema diagnozuojama tik sulaukus pilnametystės. Kai kurie žmonės niekada nesužino, kad turi šią problemą.

BAV komplikacijos yra:

• Širdies nepakankamumas
• Kraujo nutekėjimas per vožtuvą atgal į širdį
• Vožtuvo angos susiaurėjimas
• Širdies raumens ar aortos vožtuvo infekcija

Kreipkitės į vaiko paslaugų teikėją, jei jūsų kūdikis:

• Neturi apetito
• Turi neįprastai blyškią ar melsvą odą
• Atrodo, kad lengvai pavargsta

BAV veikia šeimose. Jei žinote apie šią būklę savo šeimoje, prieš pastodami pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Nežinomas būdas užkirsti kelią būklei.

Bikomissūrinis aortos vožtuvas; Valvulinė liga - abipusinis aortos vožtuvas; BAV

• Širdies vožtuvo operacija - išskyros

• Dvigubas aortos vožtuvas

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH ir kt. AATS konsensuso gairės dėl abipus aortos vožtuvo susijusios aortopatijos: pilna tik internetinė versija. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156 (2): e41-74. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Bravermanas AC, Chengas A. Dvigubas aortos vožtuvas ir susijusi aortos liga. In: Otto CM, Bonow RO, red. Valvulinė širdies liga: Braunwaldo širdies ligos palydovas. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 11 skyrius.

Fraserio kompaktinis diskas, Cameronas DE, McMillanas KN, Vricella LA. Širdies ligos ir jungiamojo audinio sutrikimai. In: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, red. Kritinė kūdikių ir vaikų širdies liga. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 53 skyrius.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortos vožtuvo liga. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 68 skyrius.