Kirkšnies išvaržos taisymas

Kirkšnies išvaržos taisymas yra chirurgija, padedanti pašalinti išvaržą kirkšnyje. Išvarža yra audinys, išsipūtęs iš silpnos pilvo sienos vietos. Jūsų žarnynas gali išsikišti per šią susilpnėjusią sritį.

Operacijos metu ištaisant išvaržą, išsipūtęs audinys vėl stumiamas į vidų. Jūsų pilvo siena sutvirtinama ir palaikoma siūlais (siūlėmis), kartais - tinkleliu. Šį remontą galima atlikti atliekant atvirą ar laparoskopinę operaciją. Jūs ir jūsų chirurgas galite aptarti, kokia operacija jums tinka.

Jūsų chirurgas nuspręs, kokią anesteziją gausite:

• Bendroji nejautra yra vaistas, kuris neleidžia miegoti ir neskausmingai.
• Regioninė nejautra, kuri jus nervina nuo juosmens iki kojų.
• Vietinė nejautra ir vaistai jums atsipalaiduoti.

Atviros operacijos metu:

• Jūsų chirurgas supjausto šalia išvaržos.
• Išvarža yra ir atskirta nuo aplinkinių audinių. Išvaržos maišelis pašalinamas arba išvarža švelniai stumiama atgal į pilvą.
• Tada chirurgas uždaro jūsų nusilpusius pilvo raumenis siūlėmis.
• Dažnai tinklelio gabalas taip pat yra prisiūtas vietoje, kad sustiprintų jūsų pilvo sieną. Tai pašalina pilvo sienos silpnumą.
• Remonto pabaigoje pjūvis susiuvamas uždarytas.

Laparoskopinės chirurgijos metu:

• Chirurgas apatinėje pilvo dalyje daro nuo trijų iki penkių mažų pjūvių.
• Medicininis prietaisas, vadinamas laparoskopu, įkišamas per vieną iš pjūvių. Taikymo sritis yra plonas, apšviestas vamzdelis, kurio gale yra kamera. Tai leidžia chirurgui pamatyti jūsų pilvo vidų.
• Norėdami išplėsti erdvę, į jūsų pilvą pumpuojamos nekenksmingos dujos. Tai suteikia chirurgui daugiau erdvės pamatyti ir dirbti.
• Kiti įrankiai įkišami per kitus pjūvius. Chirurgas naudoja šias priemones išvaržai ištaisyti.
• Tas pats remontas bus atliekamas kaip ir atliekant atvirą chirurgiją.
• Remonto pabaigoje taikymo sritis ir kiti įrankiai pašalinami. Pjūviai susiuvami uždaryti.

Gydytojas gali pasiūlyti išvaržos operaciją, jei turite skausmą arba išvarža jus vargina kasdienėje veikloje. Jei išvarža nesukelia problemų, jums gali prireikti operacijos. Tačiau šios išvaržos dažniausiai neišnyksta savaime, ir jos gali padidėti.

Kartais žarnynas gali būti įstrigęs išvaržos viduje. Tai vadinama įkalinta arba pasmaugta išvarža. Tai gali nutraukti žarnyno aprūpinimą krauju. Tai gali būti pavojinga gyvybei. Jei taip atsitiks, jums reikės skubios operacijos.

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai ar infekcija

Šios operacijos rizika yra:

• Kitų kraujagyslių ar organų pažeidimas
• Žala nervams
• Sėklidžių pažeidimas, jei pakenkta su jomis sujungtai kraujagyslei
• Ilgalaikis skausmas pjūvio srityje
• Išvaržos grįžimas

Pasakykite savo chirurgui ar slaugytojai, jei:

• Jūs esate arba galite būti nėščia
• Jūs vartojate bet kokius vaistus, įskaitant vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto

Per savaitę prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta nustoti vartoti kraują skystinančius vaistus. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), klopidogrelį (Plavix), varfariną (Coumadiną), naprosiną (Aleve, Naprokseną) ir kt.
• Paklauskite chirurgo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.

Operacijos dieną:

• Vykdykite nurodymus, kada nustoti valgyti ir gerti.
• Gerkite vaistus, kuriuos liepė vartoti chirurgas, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Laiku atvykite į ligoninę.

Daugelis žmonių gali pakilti iš lovos maždaug po valandos po šios operacijos. Dauguma gali grįžti namo tą pačią dieną, tačiau kai kuriems gali tekti nakvoti ligoninėje.

Kai kuriems vyrams po išvaržos operacijos gali būti šlapinimosi problemų. Jei turite problemų su šlapinimu, gali prireikti kateterio. Tai plonas lankstus vamzdelis, kuris trumpam įkišamas į šlapimo pūslę šlapimui nutekėti.

Vadovaudamiesi instrukcijomis, kiek galite būti aktyvūs atsigaunant. Tai gali apimti:

• Netrukus po namo grįžtama prie lengvų užsiėmimų, tačiau kelias savaites venkite įtemptos veiklos ir sunkių kėlimų.
• Venkite veiklos, kuri gali padidinti spaudimą kirkšnyje ir pilve. Lėtai judėkite iš gulėjimo į sėdimą padėtį.
• Venkite stipriai čiaudėti ar kosėti.
• Gerdami daug skysčių ir valgydami daug skaidulų, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.

Vykdykite kitas savęs priežiūros instrukcijas, kad pagreitintumėte sveikimą.

Šios operacijos rezultatas paprastai yra labai geras. Kai kuriems žmonėms išvarža grįžta.

Herniorafija; Hernioplastika - kirkšnis

• Kirkšnies išvaržos atstatymas - išskyros

Kuvada T, Stefanidis D. Kirkšnies išvaržos valdymas. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m .: 623-628.

Malangoni MA, Rosenas MJ. Išvaržos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 44 skyrius.