Mohso mikrografinė chirurgija

Mohso mikrografinė chirurgija yra būdas gydyti ir išgydyti tam tikrus odos vėžius. Chirurgai, apmokyti pagal Mohso procedūrą, gali atlikti šią operaciją. Tai leidžia pašalinti odos vėžį, mažiau pažeidžiant aplink esančią sveiką odą.

Mohso operacija paprastai vyksta gydytojo kabinete. Operacija pradedama anksti ryte ir atliekama per vieną dieną. Kartais, jei navikas yra didelis arba jums reikia rekonstrukcijos, tai gali užtrukti du vizitus.

Procedūros metu chirurgas pašalina vėžį sluoksniais, kol visas vėžys bus pašalintas. Chirurgas:

• Nutempkite odą ten, kur yra vėžys, todėl nejaučiate jokio skausmo. Jūs budite dėl procedūros.
• Pašalinkite matomą naviką kartu su plonu audinio sluoksniu šalia naviko.
• Pažvelkite į audinį po mikroskopu.
• Patikrinkite, ar nėra vėžio. Jei tame sluoksnyje vis dar yra vėžys, gydytojas išims kitą sluoksnį ir pažvelgs į tai po mikroskopu.
• Kartokite šią procedūrą tol, kol sluoksnyje nerandama vėžio. Kiekvienas raundas trunka apie 1 valandą. Operacija trunka nuo 20 iki 30 minučių, o žiūrėjimas į sluoksnį po mikroskopu - 30 minučių.
• Atlikite maždaug 2–3 raundus, kad gautumėte visą vėžį. Giliems navikams gali prireikti daugiau sluoksnių.
• Sustabdykite bet kokį kraujavimą, naudodamiesi slėginiu tvarsčiu, naudodami mažą zondą odai pašildyti (elektrokauteris) arba darydami dygsnį.

Mohso chirurgija gali būti naudojama daugumai odos vėžio atvejų, pvz., Bazinių ląstelių ar plokščių ląstelių odos vėžio atvejais. Sergant daugeliu odos vėžių, gali būti naudojamos kitos paprastesnės procedūros.

Mohso operacijai gali būti teikiama pirmenybė, kai odos vėžys yra srityje, kurioje:

• Svarbu pašalinti kuo mažiau audinių, tokių kaip vokai, nosis, ausys, lūpos ar rankos
• Gydytojas turi būti tikras, kad visas navikas pašalinamas prieš susiuvant
• Yra randas arba prieš tai buvo taikytas radiacinis gydymas
• Yra didesnė tikimybė, kad navikas grįš, pavyzdžiui, ant ausų, lūpų, nosies, vokų ar smilkinių

Mohso operacija taip pat gali būti pageidaujama, kai:

• Odos vėžys jau buvo gydomas, jis nebuvo visiškai pašalintas arba jis vėl atsirado
• Odos vėžys yra didelis, arba odos vėžys nėra aiškus
• Jūsų imuninė sistema neveikia dėl vėžio, vėžio gydymo ar vartojamų vaistų
• Navikas yra gilesnis

Mohso operacija paprastai yra saugi. Atliekant Mohso operaciją, jūsų nereikia užmigdyti (bendrosios nejautros), kaip tai darytumėte atliekant kitas operacijas.

Nors tai retai, tai yra ši operacijos rizika:

• Infekcija.
• Nervų pažeidimas, sukeliantis tirpimą ar deginimo pojūtį. Paprastai tai praeina.
• Didesni randai, kurie yra pakelti ir raudoni, vadinami keloidais.
• Kraujavimas.

Gydytojas paaiškins, ką turėtumėte daryti, kad pasiruoštumėte operacijai. Jūsų gali paprašyti:

• Nustokite vartoti tam tikrus vaistus, tokius kaip aspirinas ar kiti kraują skystinantys vaistai. NENUSTOKITE vartoti jokių receptinių vaistų, nebent gydytojas jums liepė nutraukti.
• Nustok rūkyti.
• Susitarkite, kad po operacijos jus kas nors parvežtų namo.

Tinkamai prižiūrint žaizdą po operacijos, jūsų oda atrodys geriausiai. Gydytojas pasikalbės su jumis apie jūsų galimybes:

• Tegul maža žaizda pati užgyja. Dauguma mažų žaizdų gerai gyja.
• Norėdami uždaryti žaizdą, naudokite siūles.
• Naudokite odos skiepus. Gydytojas uždengia žaizdą naudodamas kitos kūno dalies odą.
• Naudokite odos atvartus. Gydytojas uždengia žaizdą oda šalia jūsų žaizdos. Prie žaizdos esanti oda atitinka spalvą ir tekstūrą.

Mohso chirurgija gydo odos vėžį 99 proc.

Atlikus šią operaciją, pašalinamas kuo mažesnis audinių kiekis. Turėsite mažesnį randą, nei galbūt turėtumėte naudodami kitas gydymo galimybes.

Odos vėžys - Mohso operacija; Bazalinių ląstelių odos vėžys - Mohso operacija; Plokščialąstelinis odos vėžys - Mohso operacija

Ad Hoc darbo grupė, Connolly SM, Baker DR ir kt. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 tinkami Mohso mikrografinės chirurgijos naudojimo kriterijai: Amerikos dermatologijos akademijos, Amerikos Mohso chirurgijos kolegijos, Amerikos dermatologinės chirurgijos draugijos asociacijos ir Amerikos Mohso chirurgijos draugijos ataskaita. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Amerikos Mohso chirurgijos koledžo svetainė. Mohso žingsnis po žingsnio procesas. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Atnaujinta 2017 m. Kovo 2 d. Žiūrėta 2018 m. Gruodžio 7 d.

Lam C, Vidimos AT. Mohso mikrografinė chirurgija. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2018 m .: 150 skyrius.