Paklauskite eksperto: kada kreiptis į vaisingumo specialistą

Turinys

• 1. Ką veikia vaisingumo specialistas?
• 2. Kiek laiko turėčiau pabandyti pastoti prieš apsilankydamas vaisingumo gydytojui?
• 3. Kokį pirmą žingsnį žengs vaisingumo specialistas, jei kas nors negalės pastoti?
• 4.Kokius tyrimus vaisingumo gydytojas gali skirti ir ką jie reiškia?
• 5. Kokie gyvenimo būdo veiksniai daro įtaką mano vaisingumui ir ar galiu ką nors padaryti, kad padidėčiau tikimybę pastoti?
• 6. Kokios mano gydymo galimybės, jei negaliu pastoti?
• 7. Kaip sekasi vaisingumo gydymui?
• 8. Ar vaisingumo specialistas gali man padėti rasti emocinę paramą?
• 9. Ar yra pagalbos vaisingumo gydymui finansuoti?

1. Ką veikia vaisingumo specialistas?

Vaisingumo specialistas yra OB-GYN, turintis reprodukcinės endokrinologijos ir nevaisingumo patirties. Vaisingumo specialistai remia žmones visais reprodukcinės priežiūros aspektais. Tai apima nevaisingumo gydymą, genetines ligas, kurios gali paveikti būsimus vaikus, vaisingumo išsaugojimą ir gimdos problemas. Jie taip pat padeda spręsti ovuliacijos problemas, tokias kaip amenorėja, policistinių kiaušidžių sindromas ir endometriozė.

2. Kiek laiko turėčiau pabandyti pastoti prieš apsilankydamas vaisingumo gydytojui?

Tai priklauso nuo to, kiek esate susirūpinę ir kokios informacijos ieškote. Daugelis moterų stengsis atlikti vaisingumo įvertinimą prieš bandydamos pastoti arba planuodamos savo reprodukcinę ateitį.

Jei nesėkmingai bandėte pastoti, kreipkitės į vaisingumo specialistą po 12 mėnesių, jei esate jaunesnis nei 35 metų. Jei esate 35 metų ar vyresnis, kreipkitės į jį po šešių mėnesių.

3. Kokį pirmą žingsnį žengs vaisingumo specialistas, jei kas nors negalės pastoti?

Paprastai vaisingumo specialistas pirmiausia įvertins visą jūsų ligos istoriją. Jie taip pat norės peržiūrėti visus ankstesnius vaisingumo testus ar gydymą, kuriuos gavote.

Pirmiausia jūs taip pat nustatysite, kokie jūsų tikslai yra vaisingumo priežiūros tikslai. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės nori būti kuo aktyvesni, kiti tikisi išvengti medicininės intervencijos. Kiti tikslai gali būti genetiniai embrionų tyrimai ar vaisingumo išsaugojimas.

4.Kokius tyrimus vaisingumo gydytojas gali skirti ir ką jie reiškia?

Vaisingumo gydytojas, norėdamas sužinoti nevaisingumo priežastį ir įvertinti jūsų reprodukcinį potencialą, dažnai atliks išsamią tyrimų grupę. Trečią mėnesinių ciklo dieną gydytojas gali atlikti hormonų tyrimus. Tai apima folikulus stimuliuojantį hormoną, liuteinizuojantį hormoną ir anti-Mullerian hormono tyrimus. Rezultatai nustatys kiaušidžių kiekį jūsų kiaušidėse. Transvaginalinis ultragarsas taip pat gali suskaičiuoti kiaušidėse esančius mažus antralinius folikulus. Kartu šie testai gali numatyti, ar jūsų kiaušinių rezervas yra geras, teisingas ar sumažėjęs.

Jūsų specialistas taip pat gali atlikti endokrininę patikrą dėl skydliaukės ligų ar prolaktino anomalijų. Šios sąlygos gali paveikti reprodukcinę funkciją. Norėdami įvertinti kiaušintakius ir gimdą, gydytojas gali paskirti specialų rentgeno tyrimo tipą, vadinamą histerosalpingograma. Šis testas nustato, ar jūsų kiaušintakiai yra atviri ir sveiki. Tai taip pat parodys jūsų gimdos problemas, pvz., Polipus, miomas, randinį audinį ar pertvarą (sienelę), kurios gali turėti įtakos embriono implantacijai ar augimui.

Kiti tyrimai, skirti ištirti gimdą, yra fiziologiniu tirpalu užpilta sonografija, biuro histeroskopija ar endometriumo biopsija. Spermos analizė gali būti atliekama siekiant nustatyti, ar spermatozoidų skaičius, judrumas ir išvaizda yra normalūs. Taip pat galima atlikti išankstinius patikrinimus, siekiant patikrinti, ar nėra užkrečiamųjų ligų ir genetinių anomalijų.

5. Kokie gyvenimo būdo veiksniai daro įtaką mano vaisingumui ir ar galiu ką nors padaryti, kad padidėčiau tikimybę pastoti?

Daugybė gyvenimo būdo veiksnių turi įtakos vaisingumui. Sveika gyvensena gali pagerinti apvaisinimą, pagerinti vaisingumo gydymo sėkmę ir išlaikyti nėštumą. Tai apima gerai subalansuotos dietos vartojimą ir vengimą perdirbtų maisto produktų. Yra duomenų, rodančių, kad svorio metimas lemia geresnius vaisingumo gydymo rezultatus. Vengimas gali būti naudingas moterims, jautrioms glitimui ar laktozei.

Gerkite prenatalinius vitaminus, ribokite kofeino kiekį ir venkite rūkymo, pramoginių narkotikų ir alkoholio. Jums taip pat gali būti naudingas vitamino D priedas. Taip yra todėl, kad vitamino D trūkumas gali turėti prastesnių apvaisinimo in vitro (IVF) rezultatų arba sukelti persileidimą.

Vidutinis fizinis krūvis taip pat yra naudingas bendrai sveikatai ir streso mažinimui. Taip pat gali būti naudinga joga, meditacija ir dėmesingumas, konsultavimas ir palaikymas.

6. Kokios mano gydymo galimybės, jei negaliu pastoti?

Nevaisingumo gydymui yra daugybė galimybių. Gydytojas gali skirti ovuliaciją stimuliuojančius vaistus, tokius kaip klomifeno citratas ir letrozolas. Kiti gydymo būdai apima folikulų augimo stebėjimą atliekant kraujo tyrimus ir ultragarsą, ovuliaciją, sukeliančią hCG (žmogaus chorioninį gonadotropiną), ir intrauterinį apvaisinimą. Labiau įtraukti gydymo būdai yra IVF, intracitoplazminė spermos injekcija ir embrionų genetinis priešimplantacinis tyrimas.

Jūsų ir jūsų gydytojo pasirinkta galimybė priklauso nuo nevaisingumo trukmės ir priežasties bei gydymo tikslų. Jūsų vaisingumo specialistas padės jums nustatyti, kuris būdas jums yra geriausias, kad būtų užtikrintas geriausias įmanomas rezultatas.

7. Kaip sekasi vaisingumo gydymui?

Vaisingumo gydymas yra sėkmingas, tačiau rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių. Du svarbiausi veiksniai yra moters amžius ir nevaisingumo priežastis.

Natūralu, kad daugiau intervencinių terapijų sėkmės rodikliai yra didesni. Ovuliacijos stimuliacija naudojant intrauterinį apvaisinimo gydymą gali būti nuo 5 iki 10 procentų per ciklą dėl nepaaiškinamo nevaisingumo. Asmenims, turintiems ovuliacijos sutrikimų arba kai naudojami donoro spermatozoidai, tai gali padidėti iki 18 proc., O moterų problemų nėra. Paprastai IVF gyvas gimstamumas gali būti nuo 45 iki 60 procentų. Perkėlus aukštos kokybės embrionus, tai gali padidėti iki 70 procentų.

8. Ar vaisingumo specialistas gali man padėti rasti emocinę paramą?

Taip, vaisingumo specialistas ir jų komanda gali pasiūlyti emocinę paramą. Jūsų vaisingumo centre gali būti palaikymas vietoje, pavyzdžiui, proto-kūno programa ar palaikymo grupės. Jie taip pat gali jus nukreipti į konsultantus, palaikymo grupes, sveikatingumo ir sąmoningumo trenerius bei akupunktūristus.

9. Ar yra pagalbos vaisingumo gydymui finansuoti?

Vaisingumo gydymas gali būti brangus, o jų finansavimas gali būti sudėtingas ir sudėtingas. Vaisingumo specialistas paprastai glaudžiai bendradarbiaus su jų finansų koordinatoriumi. Šis asmuo gali padėti sužinoti apie draudimo apsaugą ir galimas išlaidas iš savo kišenės.

Taip pat su gydytoju galite aptarti gydymo strategijas, kurios gali sumažinti išlaidas. Jūsų vaistinėje taip pat gali būti programų, siūlančių vaisingumo vaistus mažesnėmis kainomis, taip pat įvairių trečiųjų šalių programų. Aptarkite šias galimybes su savo gydytoju, jei gydymo kaina jums rūpi.

Dr. Alisonas Zimonas yra „CCRM Boston“ įkūrėjas ir medicinos direktorius. Ji yra sertifikuota reprodukcinės endokrinologijos ir nevaisingumo, akušerijos ir ginekologijos srityse. Be savo vaidmens CCRM Boston, dr. Zimonas yra klinikinis instruktorius Akušerijos, ginekologijos ir reprodukcinės biologijos katedroje Harvardo medicinos mokykloje ir yra OB / GYN gydytojas Beth Israel Deaconess medicinos centre ir Newton Wellesley ligoninėje. Masačusetse.