Nealkoholinė riebalų kepenų liga

Nealkoholinė riebalų kepenų liga (NAFLD) yra riebalų kaupimasis kepenyse, NEGALIMAS gerti per daug alkoholio. Žmonės, kurie tai turi, neturi didelio alkoholio vartojimo anamnezės. NAFLD yra glaudžiai susijęs su antsvoriu.

Daugeliui žmonių NAFLD nesukelia jokių simptomų ar problemų. Rimtesnė ligos forma vadinama nealkoholiniu steatohepatitu (NASH). NASH gali sukelti kepenų nepakankamumą. Tai taip pat gali sukelti kepenų vėžį.

NAFLD yra daugiau nei įprasta riebalų sankaupų kepenyse rezultatas. Dalykai, dėl kurių gali kilti pavojus, yra šie:

• Antsvoris ar nutukimas. Kuo didesnis antsvoris, tuo didesnė rizika.
• Prediabetas (atsparumas insulinui).
• 2 tipo cukrinis diabetas.
• Didelis cholesterolio kiekis.
• Didelis trigliceridų kiekis.
• Aukštas kraujo spaudimas.

Kiti rizikos veiksniai gali būti:

• Greitas svorio kritimas ir netinkama mityba
• Skrandžio šuntavimo operacija
• Žarnyno liga
• Tam tikri vaistai, tokie kaip kalcio kanalų blokatoriai ir kai kurie vaistai nuo vėžio

NAFLD taip pat pasitaiko žmonėms, neturintiems žinomų rizikos veiksnių.

Žmonės, turintys NAFLD, dažnai neturi simptomų. Kai pasireiškia simptomai, dažniausiai yra:

• Nuovargis
• Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje

Žmonėms, sergantiems NASH, kuriems yra kepenų pažeidimas (cirozė), simptomai gali būti:

• Silpnumas
• Apetito praradimas
• Pykinimas
• Geltona oda ir akys (gelta)
• Niežėjimas
• Skysčių kaupimasis ir kojų bei pilvo patinimas
• Psichinis sumišimas
• GI kraujavimas

NAFLD dažnai randamas atliekant įprastus kraujo tyrimus, kurie naudojami norint sužinoti, kaip gerai veikia kepenys.

Kepenų funkcijai įvertinti galite atlikti šiuos testus:

• Pilnas kraujo tyrimas
• Protrombino laikas
• Albumino kiekis kraujyje

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti tam tikrus vaizdo tyrimus, įskaitant:

• Ultragarsas NAFLD diagnozei patvirtinti
• MRT ir KT tyrimas

Kepenų biopsija reikalinga norint patvirtinti NASH, sunkesnės NAFLD formos, diagnozę.

Specifinio NAFLD gydymo nėra. Tikslas yra valdyti savo rizikos veiksnius ir visas sveikatos sąlygas.

Jūsų paslaugų teikėjas padės suprasti jūsų būklę ir sveiką pasirinkimą, kuris gali padėti jums rūpintis kepenimis. Tai gali būti:

• Mesti svorį, jei turite antsvorio.
• Valgyti sveiką mitybą, kurioje mažai druskos.
• Nevartoja alkoholio.
• Fiziškai aktyvus.
• Sveikatos būklių, tokių kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis, valdymas.
• Skiepytis nuo ligų, tokių kaip hepatitas A ir hepatitas B
• Sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį.
• Vaistų vartojimas pagal nurodymus. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vaistažoles ir papildus bei nereceptinius vaistus.

Svorio metimas ir diabeto gydymas gali sulėtinti arba kartais pakeisti riebalų kaupimąsi kepenyse.

Daugelis žmonių, turinčių NAFLD, neturi sveikatos problemų ir toliau nesukuria NASH. Svorio metimas ir sveiko gyvenimo būdo pasirinkimas gali padėti išvengti rimtesnių problemų.

Neaišku, kodėl kai kuriems žmonėms vystosi NASH. NASH gali sukelti cirozę.

Daugelis žmonių, turinčių NAFLD, nežino, kad ją turi. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jums pasireiškia neįprasti simptomai, tokie kaip nuovargis ar pilvo skausmas.

Norėdami padėti išvengti NAFLD:

• Išlaikykite sveiką svorį.
• Valgyk sveikai.
• Reguliariai sportuokite.
• Apribokite alkoholio vartojimą.
• Tinkamai vartokite vaistus.

Riebios kepenys; Steatozė; Nealkoholinis steatohepatitas; NASH

• Kepenys

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE ir kt. Nealkoholinių riebių kepenų ligų diagnozė ir gydymas: praktikuokite Amerikos asociacijos rekomendacijas kepenų ligai tirti. Hepatologija. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto svetainė. NAFLD ir NASH valgymas, dieta ir mityba. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Atnaujinta 2016 m. Lapkričio mėn. Žiūrėta 2019 m. Balandžio 22 d.

„Torres DM“, „Harrison SA“. Nealkoholinė riebalų kepenų liga. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 87 skyrius.