Širdies blokada

Širdies blokada yra širdies elektrinių signalų problema.

Paprastai širdies plakimas prasideda viršutinių širdies kamerų (prieširdžių) srityje. Ši sritis yra širdies stimuliatorius. Elektriniai signalai keliauja į apatines širdies kameras (skilvelius). Tai palaiko širdies ritmo stabilumą ir reguliarumą.

Širdies blokada atsiranda sulėtėjus elektriniam signalui arba nepasiekus apatinių širdies kamerų. Jūsų širdis gali plakti lėtai arba praleisti ritmą. Širdies blokada gali išnykti savaime, arba ji gali būti nuolatinė ir reikalauti gydymo.

Yra trys širdies blokados laipsniai. Pirmojo laipsnio širdies blokada yra lengviausias tipas, o trečiojo laipsnio - sunkiausia.

Pirmojo laipsnio širdies blokada:

• Retai turi simptomų ar sukelia problemų

Antrojo laipsnio širdies blokada:

• Elektrinis impulsas gali nepasiekti apatinių širdies kamerų.
• Širdis gali praleisti ritmą ar plakti, ji gali būti lėta ir netaisyklinga.
• Galite jausti svaigulį, alpti ar turėti kitų simptomų.
• Kai kuriais atvejais tai gali būti rimta.

Trečiojo laipsnio širdies blokada:

• Elektrinis signalas nejuda į apatines širdies kameras. Šiuo atveju apatinės kameros plaka daug lėčiau, o viršutinė ir apatinė kameros nemuša iš eilės (viena po kitos), kaip tai daroma įprastai.
• Širdis nesugeba pumpuoti į organizmą pakankamai kraujo. Tai gali sukelti alpimą ir dusulį.
• Tai yra ekstremali situacija, kuriai reikia medicininės pagalbos iš karto.

Širdies blokadą gali sukelti:

• Šalutinis vaistų poveikis. Širdies blokada gali būti šalutinis digitalio, beta adrenoblokatorių, kalcio kanalų blokatorių ir kitų vaistų poveikis.
• Širdies priepuolis, pažeidžiantis širdies elektrinę sistemą.
• Širdies ligos, tokios kaip širdies vožtuvų liga ir širdies sarkoidozė.
• Kai kurios infekcijos, pavyzdžiui, Laimo liga.
• Širdies operacija.

Jums gali būti širdies blokada, nes gimėte su ja. Jums tai kelia didesnę riziką, jei:

• Jūs turite širdies ydą.
• Jūsų mama serga autoimunine liga, pavyzdžiui, vilklige.

Kai kuriems normaliems žmonėms pirmojo laipsnio blokada bus ypač ramybės būsenoje ar miegant. Tai dažniausiai pasitaiko jauniems sveikiems žmonėms.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo simptomus. Pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio širdies blokados simptomai gali būti skirtingi.

Pirmojo laipsnio širdies blokada gali neturėti jokių simptomų. Jūs negalite žinoti, kad turite širdies blokadą, kol jis pasirodys atlikus tyrimą, vadinamą elektrokardiograma (EKG).

Jei turite antrojo ar trečiojo laipsnio širdies blokadą, simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Jaučiamas alpimas ar alpimas.
• Nuovargis.
• Širdies plakimas - širdies plakimas yra tada, kai jūsų širdis jaučia, kad ji daužosi, nereguliariai plaka ar lenktyniauja.

Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai nusiųs jus į širdies gydytoją (kardiologą), norėdamas patikrinti ar toliau įvertinti širdies blokadą.

Kardiologas pakalbės apie jūsų ligos istoriją ir vartojamus vaistus. Kardiologas taip pat:

• Atlikite visą fizinį egzaminą. Teikėjas patikrins, ar nėra širdies nepakankamumo požymių, tokių kaip kulkšnių ir kojų patinimas.
• Atlikite EKG testą, kad patikrintumėte savo širdies elektrinius signalus.
• Jums gali tekti nešioti širdies monitorių 24–48 valandas ar ilgiau, kad patikrintumėte širdies elektrinius signalus.

Širdies blokados gydymas priklauso nuo jūsų užblokuoto tipo ir priežasties.

Jei neturite rimtų simptomų ir esate lengvesnio tipo širdies blokada, gali tekti:

• Reguliariai tikrinkitės su savo paslaugų teikėju.
• Sužinokite, kaip patikrinti pulsą.
• Žinokite apie savo simptomus ir žinokite, kada kreiptis į savo paslaugų teikėją, jei simptomai pasikeičia.

Jei sergate antrojo ar trečiojo laipsnio širdies blokada, jums gali prireikti širdies stimuliatoriaus, kuris padėtų jūsų širdžiai reguliariai plakti.

• Širdies ritmo reguliatorius yra mažesnis nei kortų kaladė ir gali būti mažas kaip rankinis laikrodis. Jis dedamas ant jūsų krūtinės odos. Tai skleidžia elektrinius signalus, kad jūsų širdis plaktų reguliariai ir ritmu.
• Naujesnio tipo širdies stimuliatorius yra labai mažas (maždaug nuo 2 iki 3 kapsulių tablečių dydžio)
• Kartais, jei tikimasi, kad širdies blokada praeis maždaug per dieną, bus naudojamas laikinas širdies stimuliatorius. Šio tipo prietaisai nėra implantuojami į kūną. Vietoj to laidas gali būti įkištas per veną, nukreiptas į širdį ir prijungtas prie širdies stimuliatoriaus. Laikinas širdies stimuliatorius taip pat gali būti naudojamas kritiniu atveju, prieš implantuojant nuolatinį širdies stimuliatorių. Žmonės, turintys laikiną širdies stimuliatorių, stebimi ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.
• Širdies blokada, kurią sukelia širdies priepuolis ar širdies operacija, gali atsigauti.
• Jei vaistas sukelia širdies blokavimą, pakeitus vaistus, problema gali būti išspręsta. NESUSTOKITE ir nekeiskite bet kokių vaistų vartojimo, nebent jūsų paslaugų teikėjas jums tai liepė.

Reguliariai stebėdami ir gydydami turėtumėte sugebėti neatsilikti nuo įprastos veiklos.

Širdies blokada gali padidinti riziką:

• Kiti širdies ritmo sutrikimai (aritmijos), pvz., Prieširdžių virpėjimas. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie kitų aritmijų simptomus.
• Širdies smūgis.

Jei turite širdies stimuliatorių, negalite būti šalia stiprių magnetinių laukų. Turite pranešti žmonėms, kad turite širdies stimuliatorių.

• NEGALITE praeiti per įprastą oro uosto, teismo rūmų ar kitos vietos apsaugos punktą, kur reikalingi žmonės, einantys per saugumo patikrą. Pasakykite saugos personalui, kad turite širdies stimuliatorių, ir paprašykite alternatyvaus saugumo patikrinimo tipo.
• NESIEKITE MRT, nepasakę MRT technikui apie savo širdies stimuliatorių.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei manote:

• Apsvaigęs
• Silpnas
• Šviesus
• Lenktyninis širdies plakimas
• Praleistas širdies plakimas
• Krūtinės skausmas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite širdies nepakankamumo požymių:

• Silpnumas
• Patinusios kojos, kulkšnys ar pėdos
• Jaučiasi dusulys

AV blokavimas; Aritmija; Pirmojo laipsnio širdies blokada; Antrojo laipsnio širdies blokada; 1 tipo „Mobitz“; Wenckebacho blokas; II tipo „Mobitz“; Trečiojo laipsnio širdies blokada; Širdies ritmo reguliatorius - širdies blokada

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrettas C, Edgertonas JR ir kt. 2018 m. ACC / AHA / HRS gairės dėl pacientų, sergančių bradikardija ir širdies laidumo vėlavimu, vertinimo ir valdymo. Tiražas. 2018 m.: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olginas JE, „Zipes DP“. Bradiaritmijos ir atrioventrikulinė blokada. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 40 skyrius.

„Swerdlow“ kompaktinis diskas, Wangas PJ, „Zipes DP“. Širdies stimuliatoriai ir implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 41 skyrius.