Hepatitas B - vaikai

Vaikų hepatitas B yra patinimas ir kepenų audinių uždegimas dėl infekcijos hepatito B virusu (HBV).

Kitos paplitusios hepatito viruso infekcijos yra hepatitas A ir hepatitas C.

HBV yra užkrėsto asmens kraujyje ar kūno skysčiuose (spermoje, ašarose ar seilėse). Išmatose (išmatose) viruso nėra.

Vaikas gali užsikrėsti HBV kontaktuodamas su virusu sergančio asmens krauju ar kūno skysčiais. Poveikis gali atsirasti dėl:

• Motina, turinti HBV gimimo metu. Nepanašu, kad HBV vaisiui perduodamas dar motinos įsčiose.
• Užkrėsto asmens įkandimas, kuris sulaužo odą.
• Užkrėsto asmens kraujas, seilės ar bet koks kitas kūno skystis, kuris gali paliesti vaiko odos, akių ar burnos lūžį ar angą.
• Dalijimasis asmeniniais daiktais, pavyzdžiui, dantų šepetėliu, su virusu užsikrėtusiu asmeniu.
• HBV užsikrėtusiam asmeniui užstrigus adata.

Vaikas negali užsikrėsti, bučiuotis, kosėti ar čiaudėti nuo hepatito B. Hepatitu B sergančios motinos maitinimas krūtimi yra saugus, jei vaikas tinkamai gydomas gimimo metu.

Neskiepyti paaugliai gali užsikrėsti HBV neapsaugoto sekso ar narkotikų vartojimo metu.

Daugumai vaikų, sergančių hepatitu B, nėra jokių simptomų arba jie turi tik keletą. Jaunesni nei 5 metų vaikai hepatito B simptomų turi retai. Vyresniems vaikams simptomai gali pasireikšti praėjus 3–4 mėnesiams nuo viruso patekimo į organizmą. Pagrindiniai naujos ar neseniai įvykusios infekcijos simptomai yra šie:

• Apetito praradimas
• Nuovargis
• Žemas karščiavimas
• Raumenų ir sąnarių skausmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Geltona oda ir akys (gelta)
• Tamsus šlapimas

Jei organizmas sugeba kovoti su HBV, simptomai baigiasi po kelių savaičių iki 6 mėnesių. Tai vadinama ūminiu hepatitu B. Ūmus hepatitas B nesukelia ilgalaikių problemų.

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks kraujo tyrimus, vadinamus hepatito virusine grupe. Šie testai gali padėti diagnozuoti:

• Nauja infekcija (ūminis hepatitas B)
• Lėtinė ar ilgalaikė infekcija (lėtinis hepatitas B)
• Infekcija, įvykusi praeityje, tačiau jos nebėra

Šie tyrimai nustato kepenų pažeidimą ir kepenų vėžio riziką dėl lėtinio hepatito B:

• Albumino lygis
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Protrombino laikas
• Kepenų biopsija
• Pilvo ultragarsas
• Kepenų vėžio naviko žymenys, tokie kaip alfa fetoproteinas

Teikėjas taip pat patikrins HBV viruso kiekį kraujyje. Šis testas parodo, kaip gerai veikia jūsų vaiko gydymas.

Ūminiam hepatitui B nereikia specialaus gydymo. Jūsų vaiko imuninė sistema kovos su liga. Jei po 6 mėnesių nėra HBV infekcijos požymių, jūsų vaikas visiškai pasveiko. Tačiau kol virusas yra, jūsų vaikas gali perduoti virusą kitiems. Turėtumėte imtis priemonių, padedančių išvengti ligos plitimo.

Lėtinį hepatitą B reikia gydyti. Gydymo tikslas yra palengvinti bet kokius simptomus, užkirsti kelią ligos plitimui ir padėti išvengti kepenų ligų. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas:

• Daug ilsisi
• Geria daug skysčių
• Valgo sveiką maistą

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti antivirusinius vaistus. Vaistai sumažina arba pašalina HBV iš kraujo:

• Alfa-2b interferoną (Introną A) galima skirti 1 metų ir vyresniems vaikams.
• Lamivudinas (Epiviras) ir entekaviras (Baraclude) vartojami 2 metų ir vyresniems vaikams.
• Tenofoviras (Viread) skiriamas 12 metų ir vyresniems vaikams.

Ne visada aišku, kokius vaistus reikia duoti. Vaikai, sergantys lėtiniu hepatitu B, gali gauti šiuos vaistus, kai:

• Kepenų funkcija greitai pablogėja
• Kepenyse yra ilgalaikio pažeidimo požymių
• HBV kiekis kraujyje yra didelis

Daugelis vaikų gali atsikratyti savo kūno nuo HBV ir neturi ilgalaikės infekcijos.

Tačiau kai kurie vaikai niekada neatsikrato HBV. Tai vadinama lėtine hepatito B infekcija.

• Jaunesni vaikai yra labiau linkę į lėtinį hepatitą B.
• Šie vaikai nejaučia pykinimo ir gyvena gana sveikai. Tačiau laikui bėgant jiems gali pasireikšti ilgalaikio (lėtinio) kepenų pažeidimo simptomai.

Beveik visiems naujagimiams ir maždaug pusei vaikų, kurie serga hepatitu B, išsivysto ilgalaikė (lėtinė) būklė. Teigiamas kraujo tyrimas po 6 mėnesių patvirtina lėtinį hepatitą B. Liga neturės įtakos jūsų vaiko augimui ir vystymuisi. Reguliarus stebėjimas vaidina svarbų vaidmenį valdant vaikų ligą.

Taip pat turėtumėte padėti savo vaikui sužinoti, kaip išvengti ligos plitimo dabar ir į pilnametystę.

Galimos hepatito B komplikacijos yra:

• Kepenų pažeidimas
• Kepenų cirozė
• Kepenų vėžys

Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškia per pilnametystę.

Skambinkite savo vaiko paslaugų teikėjui, jei:

• Jūsų vaikui yra hepatito B simptomų
• Hepatito B simptomai neišnyksta
• Atsiranda naujų simptomų
• Vaikas priklauso didelės hepatito B rizikos grupei ir neturėjo HBV vakcinos

Jei nėščia moteris serga ūmiu ar lėtiniu hepatitu B, imamasi šių veiksmų, kad virusas nebūtų perduotas kūdikiui gimus:

• Naujagimiai turėtų gauti pirmąją hepatito B vakciną ir vieną imunoglobulinų (IG) dozę per 12 valandų.
• Kūdikis turėtų skiepyti visas hepatito B vakcinas, kaip rekomenduojama per pirmuosius šešis mėnesius.
• Kai kurios nėščios moterys gali gauti vaistų, leidžiančių sumažinti HBV kiekį kraujyje.

Norėdami užkirsti kelią hepatito B infekcijai:

• Pirmąją hepatito B vakcinos dozę vaikai turėtų gauti gimę. Jie turėtų turėti visus 3 serijos kadrus pagal 6 mėnesių amžių.
• Vaikai, kurie neturėjo vakcinos, turėtų gauti „pasivijimo“ dozes.
• Vaikai turėtų vengti sąlyčio su krauju ir kūno skysčiais.
• Vaikai neturėtų dalytis dantų šepetėliais ar kitais daiktais, kurie gali būti užkrėsti.
• Nėštumo metu reikia patikrinti visas moteris dėl HBV.
• Motinos, sergančios HBV infekcija, po imunizacijos gali žindyti savo vaiką.

Tyli infekcija - HBV vaikai; Antivirusiniai vaistai - hepatito B vaikai; HBV vaikai; Nėštumas - hepatito B vaikai; Motinos perdavimas - hepatito B vaikai

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Vakcinos informaciniai pareiškimai (VIS): hepatito B VIS. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Atnaujinta 2019 m. Rugpjūčio 15 d. Žiūrėta 2020 m. Sausio 27 d.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Informacija apie vakciną: pirmosios jūsų kūdikio vakcinos. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Atnaujinta 2019 m. Balandžio 5 d. Žiūrėta 2020 m. Sausio 27 d.

Jensenas MK, Balistreri WF. Virusinis hepatitas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 385 skyrius.

Pham YH, Leungas DH. Hepatito B ir D virusai. In: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigino ir Cherry vaikų infekcinių ligų vadovėlis. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 157 skyrius.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas rekomendavo skiepijimo tvarkaraštį vaikams ir paaugliams nuo 18 metų - Jungtinės Valstijos, 2019 m. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 m. Vasario 8 d .; 68 (5): 112–114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ. Lėtinio hepatito B prevencijos, diagnozavimo ir gydymo atnaujinimas: AASLD 2018 rekomendacijos dėl hepatito B. Hepatologija. 2018; 67 (4): 1560-1599. PMID: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.