Dalinė krūties spindulinė terapija - išorinis spindulys

Dalinei krūties spindulinei terapijai krūties vėžio ląstelėms naikinti naudojama galinga rentgeno nuotrauka. Tai taip pat vadinama pagreitinta daline krūties spinduliuote (APBI).

Standartinis išorinio spindulio krūties gydymo kursas trunka nuo 3 iki 6 savaičių. APBI galima pasiekti vos per 1–2 savaites. APBI taiko didelę radiacijos dozę tik toje vietoje ar šalia jos, kur buvo pašalintas krūties navikas. Taip išvengiama radiacijos poveikio aplinkiniams audiniams.

Yra trys įprasti APBI metodai:

• Išorinė sija, šio straipsnio tema
• Brachiterapija (radioaktyvių šaltinių įterpimas į krūtis)
• Intraoperacinė spinduliuotė (radiacija tiekiama operacijos metu operacinėje)

Spindulinė terapija paprastai atliekama ambulatoriškai, išskyrus intraoperacinę radioterapiją.

Daliniam krūties išorinės spinduliuotės gydymui naudojami du įprasti metodai:

• Trimatis konforminis išorinis spinduliavimas (3DCRT)
• Intensyviai moduliuojama spindulinė terapija (IMRT)

Prieš pradėdami gydymą radiacija, susitiksite su radiacijos onkologu. Šis asmuo yra radioterapijos specializacija.

• Gydytojas uždės mažas žymes ant jūsų odos. Šie ženklai užtikrina, kad gydydamiesi esate teisingai išdėstyti.
• Šie ženklai bus rašalo žymės arba nuolatinė tatuiruotė. Nenuplaukite rašalo žymių, kol gydymas bus baigtas. Laikui bėgant jie išnyks.

Paprastai gydymas skiriamas 5 dienas per savaitę nuo 2 iki 6 savaičių. Kartais jis gali būti vartojamas du kartus per dieną (paprastai nuo 4 iki 6 valandų tarp sesijų).

• Kiekvieno gydymo seanso metu gulėsite ant specialaus stalo - ant nugaros ar ant pilvo.
• Technikai jus pastatys taip, kad radiacija būtų nukreipta į gydymo zoną.
• Kol jūsų spinduliavimas bus paprašytas sulaikyti kvėpavimą. Tai padeda apriboti jūsų širdies radiacijos kiekį.
• Dažniausiai radiacija gydoma nuo 1 iki 5 minučių. Vidutiniškai per 15–20 minučių pateksite į vėžio centrą ir iš jo.

Būkite tikri, kad po šių radiacijos procedūrų nesate radioaktyvus. Gali būti šalia kitų, įskaitant kūdikius ir vaikus.

Ekspertai sužinojo, kad tam tikros vėžio rūšys greičiausiai grįš netoli pirminės operacijos vietos. Todėl kai kuriais atvejais visai krūtiai gali netekti radiacijos. Dalinis krūties švitinimas gydo tik kai kurias, bet ne visas krūtis, daugiausia dėmesio skiriant vietai, kur vėžys greičiausiai grįš.

Tai pagreitino dalinę krūtų spinduliuotę, pagreitina procesą.

APBI yra naudojamas siekiant išvengti krūties vėžio pasikartojimo. Kai spindulinė terapija taikoma po krūtis tausojančios operacijos, ji vadinama pagalbine (papildoma) radioterapija.

APBI gali būti skiriama po lumpektomijos ar dalinės mastektomijos (vadinamos krūtis konservuojančiomis operacijomis):

• Ortakinė karcinoma in situ (DCIS)
• I ar II stadijos krūties vėžys

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate.

Prie procedūrų dėvėkite laisvus drabužius.

Spindulinė terapija taip pat gali pakenkti arba užmušti sveikas ląsteles. Sveikų ląstelių mirtis gali sukelti šalutinį poveikį. Šie šalutiniai poveikiai priklauso nuo radiacijos dozės ir nuo to, kaip dažnai gydotės. Spinduliavimas gali turėti trumpalaikį (ūminį) arba ilgalaikį (vėlesnį) šalutinį poveikį.

Trumpalaikis šalutinis poveikis gali prasidėti per kelias dienas ar savaites nuo gydymo pradžios. Daugelis šio tipo šalutinių reiškinių praeina per 4–6 savaites po gydymo pabaigos. Dažniausias trumpalaikis poveikis yra:

• Krūtų paraudimas, švelnumas, jautrumas
• Krūtų patinimas ar edema
• Krūties infekcija (reta)

Ilgalaikis šalutinis poveikis gali prasidėti kelis mėnesius ar metus po gydymo ir gali apimti:

• Krūtinės dydžio sumažėjimas
• Padidėjęs krūties tvirtumas
• Odos paraudimas ir spalvos pakitimas
• Retais atvejais gali pasireikšti šonkaulių lūžiai, širdies problemos (labiau tikėtina, kad spinduliuoja kairioji krūtinė), plaučių uždegimas (vadinamas pneumonitu) arba randinis audinys, turintis įtakos kvėpavimui
• Antrojo vėžio išsivystymas krūtyje ar krūtinėje po metų ar net dešimtmečių vėliau
• Rankos patinimas (edema) - dažniau, jei chirurginiu būdu pašalinami limfmazgiai ir jei pažasties sritis buvo gydoma radiacija

Jūsų paslaugų teikėjai paaiškins priežiūrą namuose gydymo metu ir po jo.

Dalinė krūties spinduliuotė po krūties apsaugos terapijos sumažina vėžio pasikartojimo riziką ir galbūt net mirtį nuo krūties vėžio.

Krūties karcinoma - dalinė radioterapija; Dalinė išorinė spinduliuotė - krūtinė; Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija - krūties vėžys; IMRT - krūties vėžys WBRT; Adjuvantinė dalinė krūtis - IMRT; APBI - IMRT; Pagreitintas dalinis krūties švitinimas - IMRT; Konforminė išorinė spinduliuotė - krūtinė

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Krūties vėžio gydymas (suaugusiesiems) (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Atnaujinta 2021 m. Vasario 11 d. Prieiga prie 2021 m. Kovo 11 d.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Spindulinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Atnaujinta 2016 m. Spalio mėn. Žiūrėta 2020 m. Spalio 5 d.

Shahas C, Harrisas EE, Holmesas D, Vicini FA. Dalinis krūties švitinimas: pagreitintas ir operacinis. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Krūtinė: visapusiškas gerybinių ir piktybinių ligų valdymas. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 51 skyrius.