Vaikų osteomielitas

Osteomielitas yra kaulų infekcija, kurią sukelia bakterijos ar kiti mikrobai.

Kaulų infekciją dažniausiai sukelia bakterijos. Tai taip pat gali sukelti grybai ar kiti mikrobai. Vaikams dažniausiai būdingi ilgi rankų ar kojų kaulai.

Kai vaikas serga osteomielitu:

• Bakterijos ar kiti mikrobai gali išplisti į kaulą iš užkrėstos odos, raumenų ar sausgyslių, esančių šalia kaulo. Tai gali atsirasti po odos skausmo.
• Infekcija gali prasidėti kitoje kūno dalyje ir per kraują išplisti į kaulą.
• Infekciją gali sukelti trauma, pažeidžianti odą ir kaulą (atviras lūžis). Bakterijos gali patekti į odą ir užkrėsti kaulą.
• Infekcija taip pat gali prasidėti po kaulų operacijos. Tai labiau tikėtina, jei operacija atliekama po traumos, arba jei į kaulą dedami metaliniai strypai ar plokštelės.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Priešlaikinio gimimo ar naujagimių gimdymo komplikacijos
• Diabetas
• Blogas kraujo tiekimas
• Naujausi sužalojimai
• Pjautuvo pavidalo ląstelių liga
• Infekcija dėl svetimkūnio
• Slėginės opos
• Žmonių ar gyvūnų įkandimai
• Silpna imuninė sistema

Osteomielito simptomai yra:

• Kaulų skausmas
• Per didelis prakaitavimas
• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Bendras diskomfortas, neramumas ar bloga savijauta (negalavimas)
• Vietinis patinimas, paraudimas ir šiluma
• Skausmas infekcijos vietoje
• Kulkšnių, pėdų ir kojų patinimas
• Atsisakymas vaikščioti (kai kojos kaulai)

Kūdikiams, sergantiems osteomielitu, gali nebūti karščiavimo ar kitų ligos požymių. Dėl skausmo jie gali vengti užkrėstos galūnės.

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie jūsų vaiko simptomus.

Testai, kuriuos gali užsisakyti jūsų vaiko paslaugų teikėjas, yra šie:

• Kraujo kultūros
• Kaulų biopsija (mėginys kultivuojamas ir tiriamas mikroskopu)
• Kaulų nuskaitymas
• Kaulų rentgenograma
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• C reaktyvus baltymas (CRP)
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
• Kaulo MRT
• Adatos aspiracija paveiktų kaulų srityje

Gydymo tikslas yra sustabdyti infekciją ir sumažinti kaulų bei aplinkinių audinių pažeidimus.

Antibiotikai skiriami infekciją sukeliančioms bakterijoms sunaikinti:

• Jūsų vaikas vienu metu gali gauti daugiau nei vieną antibiotiką.
• Antibiotikai geriami mažiausiai 4–6 savaites, dažnai namuose per IV (į veną, t. Y. Per veną).

Jei vaikas turi infekciją, kuri neišnyksta, gali prireikti chirurgijos, kad pašalintumėte negyvą kaulinį audinį.

• Jei šalia infekcijos yra metalinių plokščių, jas gali tekti pašalinti.
• Atvira erdvė, kurią palieka pašalintas kaulinis audinys, gali būti užpildyta kaulo transplantatu ar pakavimo medžiaga. Tai skatina naujo kaulinio audinio augimą.

Jei jūsų vaikas buvo gydomas ligoninėje dėl osteomielito, būtinai laikykitės teikėjo nurodymų, kaip rūpintis savo vaiku namuose.

Gydant, ūminio osteomielito rezultatas paprastai būna geras.

Perspektyvos yra blogesnės tiems, kurie serga ilgalaikiu (lėtiniu) osteomielitu. Simptomai gali atsirasti ir praeiti daugelį metų, net atliekant operaciją.

Kreipkitės į vaiko paslaugų teikėją, jei:

• Jūsų vaikui pasireiškia osteomielito simptomai
• Jūsų vaikas serga osteomielitu, o simptomai tęsiasi net gydant

Kaulų infekcija - vaikai; Infekcija - kaulai - vaikai

• Osteomielitas

Dabovo GD. Osteomielitas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 21 skyrius.

Krogstadas P. Osteomielitas. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigino ir Cherry vaikų infekcinių ligų vadovėlis. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 55 skyrius.

Robinette E, Shah SS. Osteomielitas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m.: 704 skyrius.