Kraujavimas iš tiesiosios žarnos

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra tada, kai kraujas praeina iš tiesiosios žarnos ar išangės. Kraujavimas gali būti pastebėtas ant išmatų arba būti kraujas ant tualetinio popieriaus ar tualeto. Kraujas gali būti ryškiai raudonas. Šiai išvadai apibūdinti naudojamas terminas „hematokezija“.

Kraujo spalva išmatose gali rodyti kraujavimo šaltinį.

Juodos ar dervos išmatos gali atsirasti dėl kraujavimo viršutinėje virškinimo trakto (virškinimo trakto) dalyje, pavyzdžiui, stemplėje, skrandyje ar pirmojoje plonosios žarnos dalyje. Šiuo atveju kraujas dažniausiai būna tamsesnis, nes jis virškinamas pakeliui per virškinimo traktą. Daug rečiau tokio tipo kraujavimas gali būti pakankamai greitas, kad atsirastų ryškus tiesiosios žarnos kraujavimas.

Kraujavus iš tiesiosios žarnos, kraujas yra raudonas arba šviežias. Paprastai tai reiškia, kad kraujavimo šaltinis yra apatinis GI traktas (gaubtinė ir tiesioji žarnos).

Valgant burokėlius ar maistą su raudonais maisto dažais, išmatos kartais gali pasirodyti rausvos. Tokiais atvejais gydytojas gali ištirti išmatas cheminėmis medžiagomis, kad pašalintų kraujo buvimą.

Kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastys yra:

• Išangės įtrūkimas (išangės gleivinės pjūvis arba plyšimas, kurį dažnai sukelia kietos, kietos išmatos ar dažnas viduriavimas). Tai gali sukelti staigią tiesiosios žarnos kraujavimą. Dažniausiai skauda ties išangės anga.
• Hemorojus - dažna ryškiai raudono kraujo priežastis. Jie gali būti ir neskausmingi.
• Proktitas (tiesiosios žarnos ir išangės uždegimas ar patinimas).
• Tiesiosios žarnos prolapsas (tiesiosios žarnos išsikiša iš išangės).
• Trauma ar svetimkūnis.
• Kolorektaliniai polipai.
• Storosios žarnos, tiesiosios žarnos ar išangės vėžys.
• Opinis kolitas.
• Infekcija žarnyne.
• Divertikuliozė (nenormalūs maišeliai gaubtinėje žarnoje).

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei yra:

• Gaivus kraujas išmatose
• Išmatų spalvos pasikeitimas
• Skausmas išangės srityje sėdint ar einant išmatomis
• Šlapimo nelaikymas arba jo nebuvimas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Kraujospūdžio sumažėjimas, sukeliantis galvos svaigimą ar alpimą

Turėtumėte pamatyti savo paslaugų teikėją ir atlikti egzaminą, net jei manote, kad hemorojus sukelia išmatose kraują.

Vaikams nedidelis kraujo kiekis išmatose dažniausiai nėra rimtas. Dažniausia priežastis yra vidurių užkietėjimas. Vis tiek turėtumėte pasakyti savo vaiko paslaugų teikėjui, jei pastebite šią problemą.

Jūsų paslaugų teikėjas atliks ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Egzaminas bus sutelktas į jūsų pilvą ir tiesiąją žarną.

Jums gali būti pateikti šie klausimai:

• Ar turite kokių nors pilvo ar tiesiosios žarnos traumų?
• Ar jūsų išmatose buvo daugiau nei vienas kraujo epizodas? Ar kiekviena taburetė yra tokia?
• Ar neseniai numetėte svorio?
• Ar kraujas yra tik ant tualetinio popieriaus?
• Kokios spalvos yra išmatos?
• Kada problema išsivystė?
• Kokie kiti simptomai yra (pilvo skausmas, vėmimas krauju, pilvo pūtimas, per didelis dujų kiekis, viduriavimas ar karščiavimas?

Jums gali tekti atlikti vieną ar daugiau vaizdo bandymų, kad galėtumėte ieškoti priežasties:

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas.
• Anoskopija.
• Gali prireikti atlikti sigmoidoskopiją arba kolonoskopiją, kad pažvelgtumėte į savo storosios žarnos vidų, naudodami fotoaparatą plono vamzdelio gale, kad rastumėte ar gydytumėte kraujavimo šaltinį.
• Angiografija.
• Kraujavimo nuskaitymas.

Anksčiau galite atlikti vieną ar daugiau laboratorinių tyrimų, įskaitant:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Chemijos serume
• Krešėjimo tyrimai
• Išmatų kultūra

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos; Kraujas išmatose; Hematokezija; Kraujavimas iš virškinamojo trakto

• Išangės įtrūkimas - serija
• Hemorojus
• Kolonoskopija

Kaplan GG, Ng SC. Epidemiologija, patogenezė ir uždegiminių žarnų ligų diagnostika. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 115 skyrius.

Kwaan MR. Hemorojus, išangės plyšys ir anorektalinis abscesas bei fistulė. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's Dabartinė terapija 2020 m. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 222–226.

Šviestuvai LW. Išangės. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai ir Ackermano chirurginė patologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 18 skyrius.

Meguerdichian DA, Goralnick E. kraujavimas iš virškinimo trakto. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 27 skyrius.

„Swartz MH“. Pilvas. In: Swartz MH, red. Fizinės diagnostikos vadovėlis: istorija ir tyrimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 17 skyrius.