Slydimo šonkaulių sindromas

Slydimo šonkaulių sindromas reiškia apatinės krūtinės ar viršutinės pilvo dalies skausmą, kuris gali atsirasti, kai apatiniai šonkauliai juda šiek tiek daugiau nei įprasta.

Jūsų šonkauliai yra krūtinės kaulai, kurie apgaubia jūsų viršutinę kūno dalį. Jie sujungia jūsų krūtinę su stuburu.

Šis sindromas dažniausiai pasireiškia 8–10 šonkauliuose (taip pat žinomi kaip klaidingi šonkauliai) apatinėje jūsų šonkaulių dalyje. Šie šonkauliai nėra prijungti prie krūtinės kaulo (krūtinkaulio). Pluoštinis audinys (raiščiai) sujunkite šiuos šonkaulius vienas su kitu, kad jie išliktų stabilūs. Santykinis raiščių silpnumas gali leisti šonkauliams judėti šiek tiek daugiau nei įprasta ir sukelti skausmą.

Būklė gali atsirasti dėl:

• Krūtinės sužalojimas žaidžiant kontaktines sporto šakas, tokias kaip futbolas, ledo ritulys, imtynės ir regbis
• Krūtinės kritimas ar tiesioginė trauma
• Greiti sukimo, stūmimo ar kėlimo judesiai, pavyzdžiui, kamuolio mėtymas ar plaukimas

Kai šonkauliai pasislenka, jie spaudžia aplinkinius raumenis, nervus ir kitus audinius. Tai sukelia skausmą ir uždegimą šioje srityje.

Slydimo šonkaulių sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau juo dažniau serga vidutinio amžiaus suaugusieji. Moterys gali būti labiau paveiktos nei vyrai.

Būklė dažniausiai atsiranda vienoje pusėje. Retai tai gali pasireikšti iš abiejų pusių. Simptomai yra:

• Stiprus skausmas apatinėje krūtinės dalyje arba viršutinėje pilvo dalyje. Skausmas gali ateiti ir praeiti ir su laiku pagerėti.
• Iššokantis, spustelėjęs ar paslydęs pojūtis.
• Skausmas, kai spaudžiamas paveiktas plotas.
• Kosulys, juokas, kėlimas, sukimas ir lenkimas gali sustiprinti skausmą.

Slydimo šonkaulių sindromo simptomai yra panašūs į kitų sveikatos sutrikimų. Dėl to būklę sunku diagnozuoti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją ir paklaus apie jūsų simptomus. Jums bus užduoti tokie klausimai:

• Kaip prasidėjo skausmas? Ar buvo trauma?
• Kas blogina jūsų skausmą?
• Ar kas nors padeda numalšinti skausmą?

Jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Norėdami patvirtinti diagnozę, gali būti atliekamas sukabinimo manevro bandymas. Šiame teste:

• Jūsų paprašys pagulėti ant nugaros.
• Jūsų paslaugų teikėjas pakabins pirštus po apatiniais šonkauliais ir ištrauks į išorę.
• Skausmas ir spustelėjimo pojūtis patvirtina būklę.

Remiantis jūsų egzaminu, gali būti atliktas rentgeno, ultragarso, MRT ar kraujo tyrimas, siekiant atmesti kitas sąlygas.

Skausmas paprastai praeina per kelias savaites.

Gydymas sutelktas į skausmo malšinimą. Jei skausmas nestiprus, skausmui malšinti galite naudoti ibuprofeną (Advil, Motrin) arba naprokseną (Aleve, Naprosyn). Šių vaistų nuo skausmo galite nusipirkti parduotuvėje.

• Prieš vartodami šiuos vaistus, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei sergate širdies liga, padidėjusiu kraujospūdžiu, inkstų liga, kepenų liga arba anksčiau sirgote skrandžio opa ar vidiniu kraujavimu.
• Paimkite dozę, kaip patarė teikėjas. NEGALIMA vartoti daugiau, nei rekomenduojama ant buteliuko. Prieš vartodami bet kokį vaistą, atidžiai perskaitykite etiketės įspėjimus.

Jūsų teikėjas taip pat gali skirti vaistus nuo skausmo malšinti.

Jūsų gali paprašyti:

• Užtepkite šilumą ar ledą skausmo vietoje
• Venkite tokios veiklos, kuri sustiprina skausmą, pavyzdžiui, sunkus kėlimas, sukimas, stumdymasis ir tempimas
• Norėdami stabilizuoti šonkaulius, dėvėkite krūtinės segtuvą
• Kreipkitės į kineziterapeutą

Dėl stipraus skausmo jūsų paslaugų teikėjas gali susišvirkšti kortikosteroidus skausmo vietoje.

Jei skausmas išlieka, galima atlikti operaciją, pašalinant kremzlę ir apatinius šonkaulius, nors tai nėra dažnai atliekama procedūra.

Laikui bėgant skausmas dažnai visiškai praeina, nors skausmas gali tapti lėtinis. Kai kuriais atvejais gali prireikti injekcijos ar operacijos.

Komplikacijos gali būti:

• Kvėpavimo pasunkėjimas.
• Sužalojimas injekcijos metu gali sukelti pneumotoraksą.

Ilgalaikių komplikacijų paprastai nebūna.

Turėtumėte nedelsdami paskambinti į savo paslaugų teikėją, jei turite:

• Jūsų krūtinės trauma
• Apatinės krūtinės ar viršutinės pilvo dalies skausmas
• Kvėpavimo pasunkėjimas arba dusulys
• Skausmas kasdienės veiklos metu

Skambinkite 911, jei:

• Jūsų krūtinė staiga sutraiško, suspaudžia, sugriežtina ar spaudžia.
• Skausmas plinta (sklinda) į žandikaulį, kairę ranką ar tarp pečių ašmenų.
• Turite pykinimą, galvos svaigimą, prakaitavimą, lenktyniaujančią širdį ar dusulį.

Tarpchondrinis subluksavimas; Spustelėjusio šonkaulio sindromas; Slydimo-šonkaulių-kremzlių sindromas; Skausmingas šonkaulių sindromas; Dvyliktojo šonkaulio sindromas; Išstumti šonkauliai; Šonkaulių galiukų sindromas; Šonkaulių subluksacija; Krūtinės skausmą slenkantis šonkaulis

• Šonkauliai ir plaučių anatomija

Dixit S, Changas CJ. Krūtinės ląstos ir pilvo sužalojimai. In: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, red. „Netter’s Sports Medicine“. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 52 skyrius.

Kolinski JM. Krūtinės skausmas. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelsono vaikų simptomais pagrįsta diagnozė. Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 7 skyrius.

McMahon, LE. Slydimo šonkaulių sindromas: vertinimo, diagnozės ir gydymo apžvalga. Vaikų chirurgijos seminarai. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Slydimo šonkaulių sindromas. In: Waldmann SD, red. Nedažnų skausmo sindromų atlasas. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 72 skyrius.

Waldmann SD. Kabinimo manevrinis bandymas slystant šonkaulių sindromui. In: Waldmann SD, red. Fizinė skausmo diagnozė: ženklų ir simptomų atlasas. 3-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2016 m .: 133 skyrius.