Skersinis mielitas

Skersinis mielitas yra būklė, kurią sukelia nugaros smegenų uždegimas. Dėl to pažeidžiama danga (mielino apvalkalas) aplink nervines ląsteles. Tai sutrikdo signalus tarp stuburo nervų ir likusio kūno.

Skersinis mielitas gali sukelti skausmą, raumenų silpnumą, paralyžių ir šlapimo pūslės ar žarnyno problemų.

Skersinis mielitas yra retas nervų sistemos sutrikimas. Daugeliu atvejų priežastis nežinoma. Tačiau tam tikros sąlygos gali sukelti skersinį mielitą:

• Bakterinė, virusinė, parazitinė ar grybelinė infekcija, tokia kaip ŽIV, sifilis, varicella zoster (juostinė pūslelinė), Vakarų Nilo virusas, Zika virusas, enterovirusai ir Laimo liga
• Imuninės sistemos sutrikimai, tokie kaip išsėtinė sklerozė (MS), Sjögreno sindromas ir vilkligė
• Kiti uždegiminiai sutrikimai, tokie kaip sarkoidozė arba jungiamojo audinio liga, vadinama sklerodermija
• Kraujagyslių sutrikimai, turintys įtakos stuburui

Skersinis mielitas veikia bet kokio amžiaus ir rasės vyrus ir moteris.

Skersinio mielito simptomai gali išsivystyti per kelias valandas ar dienas. Arba jie gali išsivystyti per 1–4 savaites. Simptomai gali greitai sustiprėti.

Simptomai dažniausiai pasireiškia pažeistoje nugaros smegenų srityje arba žemiau jos. Dažnai pažeidžiamos abi kūno pusės, tačiau kartais pažeidžiama tik viena pusė.

Simptomai yra:

Nenormalūs pojūčiai:

• Nutirpimas
• Prikiša
• Dilgčiojimas
• Šaltumas
• Dega
• Jautrumas prisilietimams ar temperatūrai

Žarnyno ir šlapimo pūslės simptomai:

• Vidurių užkietėjimas
• Dažnas poreikis šlapintis
• Sunku sulaikyti šlapimą
• Šlapimo nutekėjimas (šlapimo nelaikymas)

Skausmas:

• Aštrus ar bukas
• Gali prasidėti apatinėje nugaros dalyje
• Gali numušti rankas ir kojas arba apsivyti bagažinę ar krūtinę

Raumenų silpnumas:

• Pusiausvyros praradimas
• Sunkumas vaikščioti (suklupti ar tempti kojas)
• Dalinis funkcijos praradimas, kuris gali išsivystyti į paralyžių

Seksualinė disfunkcija:

• Sunkumas patirti orgazmą (vyrai ir moterys)
• Erekcijos sutrikimai vyrams

Kiti simptomai gali būti apetito praradimas, karščiavimas ir kvėpavimo sutrikimai. Depresija ir nerimas gali atsirasti dėl lėtinio skausmo ir ligų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją ir paklaus apie jūsų simptomus. Teikėjas taip pat atliks nervų sistemos tyrimą, kad patikrintų:

• Raumenų funkcijos silpnumas ar praradimas, pvz., Raumenų tonusas ir refleksai
• Skausmo lygis
• Nenormalūs pojūčiai

Testai, skirti diagnozuoti skersinį mielitą ir atmesti kitas priežastis, yra šie:

• Nugaros smegenų MRT, siekiant nustatyti uždegimą ar anomalijas
• Stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija)
• Kraujo tyrimai

Skersinio mielito gydymas padeda:

• Gydykite infekciją, kuri sukėlė būklę
• Sumažinti nugaros smegenų uždegimą
• Palengvinkite arba sumažinkite simptomus

Jums gali būti duota:

• Steroidiniai vaistai, vartojami per veną (IV), siekiant sumažinti uždegimą.
• Plazmos mainų terapija. Tai reiškia skysčio kraujo (plazmos) dalies pašalinimą ir jo pakeitimą sveiko donoro plazma ar kitu skysčiu.
• Vaistai imuninei sistemai slopinti.
• Vaistai, skirti kontroliuoti kitus simptomus, tokius kaip skausmas, spazmas, šlapinimosi problemos ar depresija.

Jūsų teikėjas gali rekomenduoti:

• Fizinė terapija, padedanti pagerinti raumenų jėgą ir pusiausvyrą, ir vaikščiojimo pagalbinių priemonių naudojimas
• Ergoterapija, padedanti išmokti naujų kasdienės veiklos būdų
• Konsultacijos, padedančios įveikti stresą ir emocines problemas, susijusias su skersiniu mielitu

Įsijungę į palaikymo grupę, galite sumažinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Žmonių, sergančių skersiniu mielitu, perspektyvos skiriasi. Dažniausiai sveikimas įvyksta per 3 mėnesius po būklės atsiradimo. Kai kuriems gydymas gali trukti nuo mėnesių iki metų. Maždaug trečdalis žmonių, sergančių skersiniu mielitu, visiškai pasveiksta. Kai kurie žmonės pasveiksta su vidutine negalia, pvz., Žarnyno problemomis ir sunkumais vaikščioti. Kiti turi nuolatinę negalią ir jiems reikia pagalbos kasdienėje veikloje.

Tie, kuriems gali būti blogos galimybės pasveikti, yra:

• Žmonės, kuriems greitai pasireiškia simptomai
• Žmonės, kurių simptomai nepagerėja per pirmuosius 3–6 mėnesius

Skersinis mielitas dažniausiai pasireiškia tik vieną kartą daugeliui žmonių. Tai gali pasikartoti kai kuriems žmonėms, turintiems pagrindinę priežastį, pavyzdžiui, IS. Žmonės, kuriems yra tik viena nugaros smegenų pusė, ateityje gali labiau išsivystyti IS.

Dėl skersinio mielito nuolatinės sveikatos problemos gali būti:

• Nuolatinis skausmas
• Dalinis ar visiškas raumenų funkcijos praradimas
• Silpnumas
• Raumenų įtempimas ir spastiškumas
• Seksualinės problemos

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Pastebite staigų, aštrų nugaros skausmą, kuris numuša rankas ar kojas arba apsivynioja jūsų bagažinę
• Jums staiga atsiranda rankos ar kojos silpnumas ar tirpimas
• Jūs praradote raumenų funkciją
• Turite šlapimo pūslės problemų (dažnis ar šlapimo nelaikymas) arba žarnyno problemų (vidurių užkietėjimas);
• Jūsų simptomai blogėja net gydant

TM; Ūminis skersinis mielitas; Antrinis skersinis mielitas; Idiopatinis skersinis mielitas

• Mielinas ir nervų struktūra
• Slankstelis ir stuburo nervai

Fabianas MT, Kriegerio SC, Liublino FD. Išsėtinė sklerozė ir kitos uždegiminės demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 80 skyrius.

Hemingway C. Demielinizuojantys centrinės nervų sistemos sutrikimai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC ir Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 618 skyrius.

Lim PAC. Skersinis mielitas. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 162 skyrius.

Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto svetainė. Skersinis mielito faktų lapas. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Melite-Fact-Sheet. Atnaujinta 2019 m. Rugpjūčio 13 d. Žiūrėta 2020 m. Sausio 6 d.