9 Dirgliosios žarnos sindromo (IBS) požymiai ir simptomai

Turinys

• 1. Skausmas ir mėšlungis
• 2. Viduriavimas
• 3. Vidurių užkietėjimas
• 4. Kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas
• 5. Žarnyno pokyčiai
• 6. Dujos ir pilvo pūtimas
• 7. Maisto netoleravimas
• 8. Nuovargis ir miego sunkumai
• 9. Nerimas ir depresija
• Ką daryti, jei manote, kad turite IBS

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) pasireiškia 6–18% žmonių visame pasaulyje.

Ši būklė apima tuštinimosi dažnio ar formos pokyčius ir apatinės pilvo dalies skausmą (1).

Dieta, stresas, blogas miegas ir žarnyno bakterijų pokyčiai gali sukelti simptomus.

Tačiau priežastys kiekvienam asmeniui yra skirtingos, todėl sunku įvardyti konkrečius maisto produktus ar stresą sukeliančius dalykus, kurių turėtų vengti visi sutrikimą turintys žmonės (2).

Šiame straipsnyje bus aptarti dažniausiai pasitaikantys IBS simptomai ir ką daryti, jei įtariate, kad turite.

1. Skausmas ir mėšlungis

Pilvo skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas ir pagrindinis diagnozės veiksnys.

Paprastai jūsų žarnos ir smegenys veikia kartu, kad kontroliuotų virškinimą. Tai atsitinka per hormonus, nervus ir signalus, kuriuos skleidžia gerosios bakterijos, kurios gyvena jūsų žarnyne.

Esant IBS, šie kooperatyvo signalai iškraipomi ir sukelia nekoordinuotą ir skausmingą virškinamojo trakto raumenų įtampą (3).

Šis skausmas dažniausiai atsiranda apatinėje pilvo dalyje ar visame pilve, tačiau rečiau būna vien viršutinėje pilvo dalyje. Paprastai skausmas sumažėja atlikus tuštinimąsi (4).

Dietos pakeitimai, tokie kaip dietos, kurioje mažai FODMAP, gali pagerinti skausmą ir kitus simptomus (5).

Kiti gydymo būdai yra žarnyno relaksantai, tokie kaip pipirmėčių aliejus, kognityvinė elgesio terapija ir hipnoterapija (6).

Dėl skausmo, kuris neatsako į šiuos pokyčius, gastroenterologas gali padėti rasti vaistą, kuris, kaip įrodyta, palengvina IBS skausmą.

Dažniausias IBS simptomas yra apatinės pilvo dalies skausmas, kuris po žarnyno judesio būna lengvesnis. Dietos modifikavimas, stresą mažinanti terapija ir tam tikri vaistai gali padėti sumažinti skausmą.

2. Viduriavimas

Viduriavimas, kuriame vyrauja IBS, yra vienas iš trijų pagrindinių sutrikimo tipų. Tai pasireiškia maždaug trečdaliui pacientų, sergančių IBS (7).

Tyrimas, kuriame dalyvavo 200 suaugusiųjų, nustatė, kad sergantiesiems viduriavimu, kurio metu vyrauja IBS, vidutiniškai buvo atlikta 12 žarnyno operacijų per savaitę - daugiau nei dvigubai daugiau nei suaugusiųjų, kuriems nebuvo IBS (8).

Pagreitėjęs žarnyno tranzitas IBS metu taip pat gali sukelti staigų, neatidėliotiną norą atlikti žarnyno judesius. Kai kurie pacientai tai apibūdina kaip reikšmingą streso šaltinį, netgi bijodami staigios viduriavimo, kai išvengia tam tikrų socialinių situacijų (9).

Be to, viduriavimas dažniausiai būna laisvas ir vandeningas, o jame gali būti gleivių (10).

Dažnos, laisvos išmatos yra būdingos IBS ir yra viduriavimui vyraujančio tipo simptomas. Išmatose taip pat gali būti gleivių.

3. Vidurių užkietėjimas

Nors IBS atrodo neintuityvus, jis gali sukelti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą.

Vidurių užkietėjimas, kurio metu vyrauja ISS, yra labiausiai paplitęs tipas, ja serga beveik 50% žmonių, sergančių IBS (11).

Pakeistas smegenų ir žarnos ryšys gali pagreitinti arba sulėtinti įprastą išmatų tranzito laiką. Lėtėjant tranzito laikui, žarnynas sugeria daugiau vandens iš išmatų, ir jį praeiti tampa sunkiau (10).

Vidurių užkietėjimas apibrėžiamas kaip mažesnis nei trijų tuštinimosi per savaitę trukmė (12).

„Funkcinis“ vidurių užkietėjimas apibūdina lėtinį vidurių užkietėjimą, nepaaiškinamą kitos ligos. Tai nėra susiję su IBS ir yra labai dažni. Funkcinis vidurių užkietėjimas skiriasi nuo IBS tuo, kad paprastai nėra skausmingas.

Priešingai, vidurių užkietėjimas IBS apima pilvo skausmą, kuris palengvėja atliekant tuštinimąsi.

Vidurių užkietėjimas IBS taip pat dažnai sukelia nepilno žarnyno judesio pojūtį. Tai sukelia nereikalingą įtempimą (13).

Be įprastų IBS gydymo būdų, gali padėti mankštintis, gerti daugiau vandens, valgyti tirpių skaidulų, vartoti probiotikus ir ribotai vartoti vidurius laisvinančius vaistus.

Vidurių užkietėjimas yra labai dažnas. Tačiau pilvo skausmas, kuris pagerėja atlikus tuštinimąsi, ir nepilno žarnyno judesio pojūtis praeinant išmatoms, yra IBS požymiai.

4. Kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas

Mišrus ar pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas pasireiškia maždaug 20% ​​IBS sergančių pacientų (11).

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas sergant IBS apima lėtinį pasikartojantį pilvo skausmą. Skausmas yra svarbiausias užuomina, kad tuštinimosi pokyčiai nėra susiję su dieta ar įprastomis, lengvomis infekcijomis (4).

Šis IBS tipas yra sunkesnis nei kiti, o simptomai dažnesni ir intensyvesni (14).

Mišraus IBS simptomai skirtingiems žmonėms taip pat skiriasi. Todėl ši sąlyga reikalauja individualizuoto gydymo metodo, o ne „visiems tinkamo“ (15) rekomendacijų.

Apie 20% pacientų, sergančių IBS, pakaitomis pasireiškia viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Kiekvienoje fazėje jie ir toliau jaučia skausmą, kurį palengvina žarnyno judesiai.

5. Žarnyno pokyčiai

Lėtai judanti žarna išmatose dažnai dehidratuojama, nes žarnynas absorbuoja vandenį. Savo ruožtu tai sukuria kietą išmatą, kuri gali paaštrinti vidurių užkietėjimo simptomus (16).

Greitas išmatų judėjimas per žarnyną palieka mažai laiko absorbuoti vandenį, o viduriams būdingos laisvos išmatos atsiranda (10).

IBS taip pat gali sukelti gleivių kaupimąsi išmatose, o tai paprastai nėra siejama su kitomis vidurių užkietėjimo priežastimis (17).

Kraujas išmatose gali būti kitos, galimai sunkios sveikatos būklės požymis, todėl verta apsilankyti pas gydytoją. Išmatose esantis kraujas gali būti raudonas, tačiau dažnai būna labai tamsus arba juodas, su tarkinga konsistencija (12).

IBS keičia laiką, kai išmatose išlieka jūsų žarnyne. Tai keičia vandens kiekį išmatose, suteikiant jam diapazoną nuo birios ir vandeningos iki kietos ir sausos.

6. Dujos ir pilvo pūtimas

Dėl pakitusio virškinimo IBS žarnyne susidaro daugiau dujų. Tai gali sukelti pilvo pūtimą, o tai yra nepatogu (18).

Daugelis, sergančių IBS, pilvo pūtimą laiko vienu iš patvariausių ir nerimą keliančių sutrikimo simptomų (19).

Tyrime, kuriame dalyvavo 337 pacientai, sergantys IBS, 83% žmonių pranešė apie pilvo pūtimą ir mėšlungį. Abu simptomai buvo dažnesni moterims ir esant vidurių užkietėjimui, kuriame vyrauja IBS arba mišrūs IBS (20, 21).

Vengdami laktozės ir kitų FODMAP, galite sumažinti pilvo pūtimą (22).

Dujos ir pilvo pūtimas yra vieni iš labiausiai paplitusių ir žlugdančių IBS simptomų. Laikantis mažai FODMAP reikalaujančios dietos, galima sumažinti pilvo pūtimą.

7. Maisto netoleravimas

Iki 70% asmenų, sergančių IBS, teigia, kad tam tikras maistas sukelia simptomus (23).

Du trečdaliai IBS turinčių žmonių aktyviai vengia tam tikro maisto. Kartais šie asmenys iš raciono neįtraukia kelių maisto produktų.

Kodėl šie maisto produktai sukelia simptomus, neaišku. Šis maisto netoleravimas nėra alergija, todėl maisto produktai nesukelia išmatuojamų virškinimo skirtumų.

Nors triggeriniai maisto produktai yra skirtingi, į kai kuriuos įprastus maisto produktus įeina dujas gaminantys maisto produktai, tokie kaip FODMAP, taip pat laktozė ir glitimas (24, 25, 26).

Daugelis žmonių, sergančių IBS, praneša apie specifinius maisto produktus. Kai kurie įprasti veiksniai yra FODMAP ir stimuliatoriai, tokie kaip kofeinas.

8. Nuovargis ir miego sunkumai

Daugiau nei pusė IBS sergančių žmonių praneša apie nuovargį (27).

Viename tyrime 160 suaugusiųjų, kuriems diagnozuota IBS, apibūdino silpną ištvermę, kuri ribojo fizinį krūvį darbe, laisvalaikyje ir socialinėje sąveikoje (28).

Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 85 suaugusieji, nustatyta, kad jų simptomų intensyvumas numatė nuovargio sunkumą (29).

IBS taip pat yra susijusi su nemiga, kuri apima sunkumus užmigti, dažnai pabusti ir ryte jaustis neramiems (30).

Tyrime, kuriame dalyvavo 112 suaugusiųjų, sergančių IBS, 13% nurodė prastą miego kokybę (31).

Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 50 vyrų ir moterų, nustatyta, kad sergantieji IBS miegojo maždaug valanda ilgiau, tačiau ryte jautėsi mažiau gaivūs nei tie, kurie neturėjo IBS (32).

Įdomu tai, kad prastas miegas kitą dieną prognozuoja sunkesnius virškinimo trakto simptomus (33).

Tie, kurie serga IBS, yra labiau pavargę ir praneša apie mažiau gaivinantį miegą, palyginti su tais, kurie jo neturi. Nuovargis ir bloga miego kokybė taip pat yra susiję su sunkesniais virškinimo trakto simptomais.

9. Nerimas ir depresija

IBS taip pat yra susijęs su nerimu ir depresija.

Neaišku, ar IBS simptomai yra psichinio streso išraiška, ar dėl streso gyvenant IBS žmonės labiau linkę į psichologinius sunkumus.

Nepriklausomai nuo to, kas įvyks anksčiau, nerimas ir virškinimo IBS simptomai sustiprina vienas kitą per užburtą ciklą.

Dideliame tyrime, kuriame dalyvavo 94 000 vyrų ir moterų, IBS sergantys žmonės daugiau kaip 50% turėjo nerimo sutrikimą, o daugiau kaip 70% - nuotaikos sutrikimą, pavyzdžiui, depresiją (34).

Kitas tyrimas palygino streso hormono kortizolio lygį pacientams, sergantiems IBS ir be jų. Atsižvelgiant į užduotį viešai kalbėti, sergantieji IBS patyrė didesnius kortizolio pokyčius, o tai rodo didesnį streso lygį (35).

Be to, kitame tyrime nustatyta, kad nerimo mažinimo terapija sumažino stresą ir IBS simptomus (36).

IBS gali sukelti užburtą virškinimo simptomų ciklą, kuris padidina nerimą ir nerimą, kuris padidina virškinimo simptomus. Kova su nerimu gali padėti sumažinti kitus simptomus.

Ką daryti, jei manote, kad turite IBS

Jei turite IBS simptomų, kurie trikdo jūsų gyvenimo kokybę, apsilankykite šalia esančio pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, kuris gali padėti diagnozuoti IBS ir pašalinti kitas ligas, kurios ją imituoja. Jei dar neturite gydytojo, naudodamiesi „Healthline FindCare“ įrankiu galite rasti šalia jūsų esantį paslaugų teikėją.

IBS diagnozuojamas pasikartojantis pilvo skausmas mažiausiai 6 mėnesius, kartu su savaitės skausmu 3 mėnesius, taip pat kai kurie skausmo simptomai, kuriuos palengvina žarnyno judesiai ir žarnyno judesių dažnio ar formos pokyčiai.

Gydytojas gali nukreipti jus į gastroenterologą, virškinimo ligų specialistą, kuris gali padėti nustatyti priežastis ir aptarti jūsų simptomų kontrolės būdus.

Taip pat gali padėti gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip mažai FODMAP vartojanti dieta, streso mažinimas, mankšta, geriant daug vandens ir vidurius laisvinantys vaistai. Įdomu tai, kad mažai FODMAP reikalaujanti dieta yra vienas iš perspektyviausių gyvenimo būdo pokyčių palengvinant simptomus (37).

Gali būti sunku identifikuoti kitus maisto produktus, dėl kurių kyla pavojus, nes jie skiriasi. Valgymo ir ingredientų dienoraščio tvarkymas gali padėti atpažinti priežastis (38, 39, 40).

Probiotiniai papildai taip pat gali sumažinti simptomus (37).

Be to, kai kuriems žmonėms gali sumažėti virškinimo stimuliatorių, pavyzdžiui, kofeino, alkoholio ir saldžių gėrimų, simptomai (41).

Jei simptomai nereaguoja į gyvenimo būdo pokyčius ar nereceptinį gydymą, įrodyta, kad yra keletas vaistų, kurie padeda sudėtingais atvejais.

Jei manote, kad turite IBS, apsvarstykite galimybę laikyti maisto produktų ir simptomų žurnalą. Tada nuneškite šią informaciją gydytojui, kad jis padėtų diagnozuoti ir kontroliuoti būklę.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba