Kas yra Akatizija?

Turinys

• Akatizija ir vėlyvoji dykinezija
• Kokie yra simptomai?
• Gydymas Akatizija
• Akatizijos priežastys ir rizikos veiksniai
• Kaip jis diagnozuojamas?
• „Outlook“

Apžvalga

Akatizija yra būklė, sukelianti neramumo jausmą ir skubų poreikį judėti. Šis pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio „akathemi“, kuris reiškia „niekada nesėdėti“.

Akatizija yra šalutinis senesnių, pirmosios kartos antipsichozinių vaistų, vartojamų psichinės sveikatos būklėms, tokioms kaip bipolinis sutrikimas ir šizofrenija, poveikis, tačiau jis gali pasireikšti ir vartojant naujesnius antipsichotikus. Nuo 20 iki 75 procentų žmonių, vartojančių šiuos vaistus, turi šį šalutinį poveikį, ypač per kelias pirmąsias savaites nuo gydymo pradžios.

Sąlyga yra suskirstyta į tipus, atsižvelgiant į tai, kada ji prasideda:

• Ūminė akatizija išsivysto netrukus po to, kai pradedate vartoti vaistą, ir jis trunka mažiau nei šešis mėnesius.
• Vėlyva akatizija išsivysto kelis mėnesius ar metus po vaisto vartojimo.
• Lėtinė akatizija trunka ilgiau nei šešis mėnesius.

Akatizija ir vėlyvoji dykinezija

Gydytojai gali suklysti akatizija dėl kito judėjimo sutrikimo, vadinamo vėlyvąja diskinezija. Vėlyvoji diskinezija yra dar vienas šalutinis gydymo antipsichoziniais vaistais poveikis. Tai sukelia atsitiktinius judesius - dažnai veidą, rankas ir bagažinę. Akatizija daugiausia veikia kojas.

Pagrindinis sąlygų skirtumas yra tas, kad vėlyvąja diskinezija sergantys žmonės nesupranta, kad juda. Tie, kurie serga akatizija, tikrai žino, kad juda, ir judesiai juos sutrikdo.

Kokie yra simptomai?

Žmonės, sergantys akatizija, jaučia nevaldomą potraukį judėti ir neramumo jausmą. Norėdami palengvinti norą, jie užsiima tokiais pasikartojančiais judesiais:

• sūpuodamas pirmyn ir atgal stovėdamas ar sėdėdamas
• perkeliant svorį iš vienos kojos į kitą
• vaikščiojantis vietoje
• žingsniuoti
• maišydamas eidamas
• keldamas kojas tarsi žygiuodamas
• kojų sukryžiavimas ir sukryžiavimas arba vienos kojos siūbavimas sėdint

Kiti simptomai yra:

• įtampa ar panika
• dirglumas
• nekantrumas

Gydymas Akatizija

Gydytojas pradės nuo to, kad pašalinsite vaistą, sukėlusį akatiziją. Keletas vaistų vartojami akatizijai gydyti, įskaitant:

• vaistai nuo kraujospūdžio
• benzodiazepinai, raminamieji vaistai
• anticholinerginiai vaistai
• antivirusiniai vaistai

Vitaminas B-6 taip pat gali padėti. Tyrimų metu didelės vitamino B-6 dozės (1 200 miligramų) pagerino akatizijos simptomus. Tačiau ne visus akatizijos atvejus bus galima gydyti vaistais.

Akathisia lengviau išvengti nei gydyti. Jei jums reikia antipsichozinio vaisto, gydytojas turėtų pradėti vartoti mažiausią įmanomą dozę ir po truputį ją didinti.

Naujos kartos antipsichozinių vaistų vartojimas gali sumažinti akatizijos riziką. Tačiau yra keletas, kad net naujesni antipsichoziniai vaistai gali sukelti šį simptomą.

Akatizijos priežastys ir rizikos veiksniai

Akatizija yra šalutinis tokių antipsichozinių vaistų poveikis:

• chlorpromazinas (torazinas)
• flupentiksolis (fluanksolis)
• fluphenazinas (proliksinas)
• haloperidolis (Haldolis)
• loksapinas (loksitanas)
• molindonas (Mobanas)
• pimozidas (Orap)
• proklorperazinas („Compro“, „Compazine“)
• tioridazinas (Mellaril)
• tiotiksenas (Navane)
• trifluoperazinas (stelazinas)

Gydytojai nežino tikslios šio šalutinio poveikio priežasties. Tai gali atsitikti todėl, kad antipsichoziniai vaistai blokuoja dopamino receptorius smegenyse. Dopaminas yra cheminis pasiuntinys, padedantis kontroliuoti judėjimą. Tačiau kiti neuromediatoriai, įskaitant acetilcholiną, serotoniną ir GABA, pastaruoju metu sulaukė dėmesio, nes galbūt vaidina svarbų vaidmenį šioje būklėje.

Akathisia rečiau pasitaiko vartojant antrosios kartos antipsichotikus. Tačiau net naujesni antipsichoziniai vaistai kartais gali sukelti šį šalutinį poveikį.

Žmonėms, vartojantiems šiuos kitus vaistus, taip pat gali kilti akatizijos rizika:

• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
• kalcio kanalų blokatoriai
• vaistai nuo pykinimo
• vaistai, gydantys galvos svaigimą
• raminamieji vaistai prieš operaciją

Ši sąlyga jums labiau tikėtina, jei:

• esate gydomi stipriais pirmosios kartos vaistais nuo psichozės
• gaunate didelę vaisto dozę
• gydytojas labai greitai padidina dozę
• esate vidutinio amžiaus ar vyresnis suaugęs žmogus

Keletas sveikatos sutrikimų taip pat siejami su akatizija, įskaitant:

• Parkinsono liga
• encefalitas, smegenų uždegimo rūšis
• trauminis smegenų pažeidimas (TBI)

Kaip jis diagnozuojamas?

Gydytojas paklaus jūsų simptomų. Egzamino metu gydytojas stebės, ar:

• jaudulys
• dažnai keičia pozicijas
• sukryžiuokite ir nekryžiuokite kojas
• bakstelėkite kojomis
• sūpėdamas pirmyn atgal
• sumaišykite kojas

Jums gali prireikti testų, kad patvirtintumėte, jog turite akatiziją, o ne panašią būklę, pvz .:

• sujaudinimas dėl nuotaikos sutrikimo
• neramių kojų sindromas (RLS)
• nerimas
• atsisakymas nuo narkotikų
• vėlyvoji diskinezija

„Outlook“

Nustojus vartoti vaistą, sukėlusį akatiziją, simptomas turėtų išnykti. Tačiau yra keletas žmonių, kurie gali tęsti lengvą atvejį, nepaisant to, kad nutraukė vaistų vartojimą.

Svarbu kuo greičiau gydyti akatiziją. Negydomas gali pabloginti psichozės elgesį. Ši būklė taip pat gali trukdyti vartoti vaistus, reikalingus psichinei ligai gydyti.

Kai kuriems akatizija sergantiems žmonėms kilo minčių apie savižudybę ar smurtinis elgesys. Akatizija taip pat gali padidinti vėlyvosios diskinezijos riziką.