Hemolizinė anemija: kas tai yra, pagrindiniai simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kokios yra priežastys
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Kaip atliekamas gydymas

Autoimuninė hemolizinė anemija, dar vadinama akronimu AHAI, yra liga, kuriai būdingi antikūnų, reaguojančių į raudonuosius kraujo kūnelius, juos sunaikinantys ir sukeliantys anemiją, gamyba, pasireiškiant tokiais simptomais kaip nuovargis, blyškumas, galvos svaigimas, geltona ir bloga oda bei akys

Šio tipo anemija gali pasireikšti bet kam, tačiau ja dažniau serga jauni suaugusieji. Nors jo priežastis ne visada išaiškinta, ji gali atsirasti dėl imuninės sistemos reguliavimo po infekcijos, kitos autoimuninės ligos, tam tikrų vaistų vartojimo ar net vėžio.

Autoimuninė hemolizinė anemija ne visada išgydoma, tačiau ji gydoma daugiausia naudojant imuninės sistemos reguliavimo vaistus, tokius kaip kortikosteroidai ir imunosupresantai. Kai kuriais atvejais gali būti nurodytas blužnies pašalinimas, vadinamas splenektomija, nes tai yra vieta, kur sunaikinama dalis raudonųjų kraujo kūnelių.

Pagrindiniai simptomai

Autoimuninės hemolizinės anemijos simptomai yra šie:

• Silpnumas;
• Jausmas silpnas;
• Blyškumas;
• Apetito stoka;
• Galvos svaigimas;
• Nuovargis;
• Miegas;
• Indipozicija;
• Galvos skausmas;
• Silpni nagai;
• Sausa oda;
• Plaukų slinkimas;
• Dusulys;
• Akių ir burnos gleivinės blyškumas;
• Gelta.

Šie simptomai yra labai panašūs į kitų anemijos rūšių sukeliamus simptomus, todėl gydytojui būtina skirti tyrimus, kurie galėtų padėti nustatyti tikslią priežastį, pvz., Sumažintą raudonųjų kraujo kūnelių dozę, didelį retikulocitų kiekį, kurie yra nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai, be imunologinių tyrimų.

Patikrinkite, kaip atskirti anemijos priežastis.

Kokios yra priežastys

Autoimuninės hemolizinės anemijos priežastis ne visada nustatoma, tačiau daugeliu atvejų ji gali būti antrinė dėl kitų autoimuninių ligų, tokių kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas, vėžys, pavyzdžiui, limfomos ar leukemijos, arba dėl reakcijos į vaistus. tokie kaip levodopa, metildopa, priešuždegiminiai vaistai ir tam tikri antibiotikai.

Jis taip pat gali atsirasti po infekcijų, tokių kaip virusų, tokių kaipEpšteinas-Barras arba Parvovirus B19, arba bakterijomis, tokiomis kaip Mycobacterium pneumoniae arba Treponema pallidum kai tai sukelia, pavyzdžiui, tretinį sifilį.

Maždaug 20% ​​atvejų autoimuninę hemolizinę anemiją pablogina šaltis, nes šiais atvejais antikūnus suaktyvina žema temperatūra, o šalti antikūnai juos vadina AHAI. Likę atvejai šiltų antikūnų atveju vadinami AHAI, ir jų yra dauguma.

Kaip patvirtinti diagnozę

Diagnozuojant autoimuninę hemolizinę anemiją, gydytojo paskirti testai apima:

• Kraujo tyrimas, nustatyti anemiją ir stebėti jos sunkumą;
• Imunologiniai tyrimai, pavyzdžiui, tiesioginis Kumbso testas, kuris parodo antikūnų, pritvirtintų prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus, buvimą. Suprasti, ką reiškia Kumbso testas;
• Tyrimai, įrodantys hemolizę, tokių kaip retikulocitų padidėjimas kraujyje, kurie yra nesubrendę eritrocitai, kurių hemolizės atveju kraujyje atsiranda per daug;
• Netiesioginio bilirubino dozavimas, kuris padidėja sunkios hemolizės atvejais. Žinokite, kam jis skirtas ir kada nurodomas bilirubino testas.

Kadangi kelioms anemijoms gali būti panašūs simptomai ir tyrimai, labai svarbu, kad gydytojas sugebėtų atskirti skirtingas anemijos priežastis. Sužinokite daugiau apie testus: Anemiją patvirtinantys tyrimai.

Kaip atliekamas gydymas

Negalima sakyti, kad yra vaistas nuo autoimuninės hemolizinės anemijos, nes pacientams, sergantiems šia liga, dažnai pasireiškia protrūkių laikotarpiai ir pagerėja jų būklė.

Norint kuo ilgiau išgyventi remisijos laikotarpiu, būtina atlikti gydymą, kurį nurodo hematologas, vartojant imuninę sistemą reguliuojančius vaistus, įskaitant kortikosteroidus, tokius kaip prednizonas, imunosupresantai, tokie kaip ciklofosfamidas ar ciklosporinas, imunomoduliatoriai, tokie kaip žmogaus imunoglobulinas arba plazmaferezė, kurie sunkiais atvejais padeda pašalinti antikūnų perteklių iš kraujotakos.

Chirurginis blužnies pašalinimas, vadinamas splenektomija, kai kuriais atvejais yra pasirinkimas, ypač pacientams, kuriems gydymas nėra tinkamas. Kadangi infekcijos rizika gali padidinti žmones, pašalinančius šį organą, rekomenduojamos tokios vakcinos kaip pneumokokas ir antimeningokokas. Sužinokite daugiau apie priežiūrą ir atsigavimą po blužnies pašalinimo.

Be to, gydymo pasirinkimas priklauso nuo autoimuninės hemolizinės anemijos tipo, pasireiškiančių simptomų ir kiekvieno žmogaus ligos sunkumo. Gydymo trukmė yra kintama, ir kai kuriais atvejais galite pabandyti pradėti vartoti vaistus maždaug po 6 mėnesių, kad įvertintumėte atsaką, atsižvelgiant į hematologo nurodymus.