Bilirubino kraujo tyrimas

Turinys

• Dažniausios bilirubino kiekio tyrimo priežastys
• Kaip atliekamas bilirubino kraujo tyrimas?
• Kaip pasiruošti bilirubino kraujo tyrimui?
• Kokia yra bilirubino kraujo tyrimo rizika?
• Koks yra normalus bilirubino kraujo tyrimo rezultatas?
• Nenormalių rezultatų priežastys
• Kūdikių gelta
• Kas atsitiks atlikus bilirubino kraujo tyrimą

Kas yra bilirubino kraujo tyrimas?

Bilirubinas yra geltonas pigmentas, kuris yra kiekvieno žmogaus kraujyje ir išmatose. Bilirubino kraujo tyrimas nustato bilirubino kiekį organizme.

Kartais kepenys negali apdoroti bilirubino organizme. Tai gali būti dėl bilirubino pertekliaus, obstrukcijos ar kepenų uždegimo.

Kai jūsų organizme bus per daug bilirubino, jūsų oda ir akių baltymai pradės gelsti. Ši būklė vadinama gelta.

Bilirubino tyrimas padės nustatyti, ar turite kokių nors iš šių būklių.

Bilirubinas organizme gaminamas, kai yra suskaidomas senų raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino baltymas. Senų ląstelių irimas yra normalus, sveikas procesas.

Cirkuliavęs kraujyje, bilirubinas patenka į jūsų kepenis.

Kepenyse bilirubinas yra perdirbamas, sumaišomas su tulžimi, tada išsiskiria į tulžies latakus ir laikomas tulžies pūslėje.

Galų gale tulžis išsiskiria į plonąją žarną, kad padėtų virškinti riebalus. Galiausiai jis išsiskiria išmatose.

Bilirubinas, kepenimis sujungtas su gliukurono rūgštimi, gliukozės daroma rūgštimi, vadinamas tiesioginiu arba konjuguotu bilirubinu. Bilirubinas, neprisijungęs prie gliukurono rūgšties, vadinamas netiesioginiu arba nekonjuguotu bilirubinu. Visas jūsų kraujyje esantis bilirubinas kartu vadinamas bendruoju bilirubinu.

Atlikus išsamų bilirubino kraujo tyrimą bus tiksliai apskaičiuoti visi trys bilirubino kiekiai kraujyje: tiesioginis, netiesioginis ir bendras.

Tiek suaugusiems, tiek vaikams simptomai, susiję su padidėjusiu bilirubino kiekiu, gali būti gelta, odos ar akių pageltimas, nuovargis, odos niežėjimas, tamsus šlapimas ir mažas apetitas.

Dažniausios bilirubino kiekio tyrimo priežastys

Jei bilirubinas nėra prisijungęs prie gliukozės turinčios rūgšties (konjuguotos) kepenyse arba nėra tinkamai pašalinamas iš kraujo, tai gali reikšti, kad yra jūsų kepenų pažeidimas.

Todėl bilirubino kiekio kraujyje tyrimas yra geras būdas patikrinti kepenų pažeidimus.

Lengva naujagimių gelta gali būti arba dėl normalių bilirubino metabolizmo pokyčių, arba tai gali būti pirmasis medicininės problemos požymis.

Jei gimimo lygis yra per didelis, kūdikio kraujas gali būti tiriamas kelis kartus per pirmąsias jų gyvenimo dienas, kad būtų galima stebėti kepenų funkciją. Negydoma naujagimio gelta gali būti labai rimta ir pavojinga gyvybei.

Kita didelio bilirubino kiekio priežastis gali būti ta, kad sunaikinama daugiau raudonųjų kraujo kūnelių nei įprasta. Tai vadinama hemolize.

Kartais bilirubinas yra matuojamas kaip „testų grupės“ dalis. Dažnai kepenys vertinamos atliekant tyrimų grupę, kuri taip pat apima:

• alanino transaminazės
• aspartato aminotransferazės
• šarminė fosfatazė
• albuminas
• viso baltymo

Kaip atliekamas bilirubino kraujo tyrimas?

Šiam tyrimui atlikti reikia nedidelio kiekio kraujo. Kraujo mėginys gaunamas per venopunktūrą: adata į veną įkišama per rankos ar plaštakos odą, o mėgintuvėlyje surenkamas nedidelis kraujo kiekis.

Kaip pasiruošti bilirubino kraujo tyrimui?

Atlikdami šį testą, prieš atlikdami testą, keturias valandas turėsite nevalgyti ir negerti nieko, išskyrus vandenį. Prieš eidami į laboratoriją ar surinkimo vietą, galite išgerti įprastą vandens kiekį.

Jums gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą prieš atliekant tyrimą, tačiau tik tuo atveju, jei tai padaryti liepė jūsų gydytojas.

Narkotikų, kurie gali paveikti bilirubino kiekį, pavyzdžiai yra antibiotikai, tokie kaip penicilinas G, raminamieji vaistai, tokie kaip fenobarbitalis, diuretikai, tokie kaip furosemidas (Lasix), ir astmos vaistai, tokie kaip teofilinas.

Yra daugybė kitų vaistų, kurie gali paveikti bilirubino kiekį. Prieš atlikdami tyrimą, pasitarkite su gydytoju, norėdami sužinoti, ar turėtumėte nutraukti ar tęsti vaistų vartojimą.

Kokia yra bilirubino kraujo tyrimo rizika?

Surinkus kraują, galite trumpam pajusti vidutinį skausmą ar lengvą užspaudimo pojūtį. Išėmus adatą, galite pajusti pulsuojantį pojūtį.

Jums bus liepta spausti vietą, kurioje adata pateko į odą. Virš aikštelės bus uždėtas tvarstis. Laikykite šį tvarslą mažiausiai 10–20 minučių.

Turėtumėte vengti tos rankos sunkiam kėlimui likusią dienos dalį.

Kraujo mėginio paėmimas kelia labai retą riziką:

• apsvaigimas ar alpimas
• hematoma - mėlynė, kai kraujas kaupiasi po oda
• infekcija, kurios paprastai apsaugo nuo odos valymo prieš įkišant adatą
• per didelis kraujavimas arba ilgas kraujavimas po to, o tai gali reikšti rimtesnę kraujavimo būklę ir apie tai reikia pranešti gydytojui

Koks yra normalus bilirubino kraujo tyrimo rezultatas?

Vyresnio vaiko ar suaugusio žmogaus normaliosios tiesioginio bilirubino vertės yra nuo 0–0,4 miligramo decilitre (mg / dL). Normalios bendro bilirubino vertės yra nuo 0,3–1,0 mg / dl.

Netiesioginis bilirubino kiekis kraujyje yra bendras bilirubino kiekis, atėmus tiesioginį bilirubino kiekį kraujyje. Be to, įprasti atskaitos diapazonai gali skirtis kiekvienoje laboratorijoje.

Naujagimiui didesnis bilirubino kiekis yra normalus dėl gimimo streso. Normalus netiesioginis bilirubino kiekis būtų mažesnis nei 5,2 mg / dl per pirmąsias 24 gimimo valandas. Tačiau daugeliui naujagimių yra tam tikra gelta ir bilirubino koncentracija, kuri per pirmąsias kelias dienas po gimimo padidėja virš 5 mg / dL.

Nenormalių rezultatų priežastys

Gydytojas gali norėti atlikti tolesnius kraujo tyrimus ar ultragarsą, jei kraujyje nustatomas didelis bilirubino kiekis. Suaugusiam žmogui didelis bilirubino kiekis gali atsirasti dėl kepenų, tulžies latakų ar tulžies pūslės problemų. Pavyzdžiai:

• kepenų ligos, pvz., hepatitas
• Gilberto sindromas, genetinė liga
• cirozė, kuri yra randai kepenyse
• tulžies susiaurėjimas, kai tulžies latako dalis yra per siaura, kad galėtų praeiti skystis
• tulžies pūslės ar kasos vėžys
• tulžies akmenys
• toksiškumas vaistams

Didelį bilirubino kiekį gali lemti ir kraujo problemos, o ne kepenų problemos. Per greitai suskaidomas kraujo ląsteles gali sukelti:

• Hemolizinė anemija: tai atsiranda, kai per daug kraujo ląstelių sunaikinama dėl autoimuninės ligos, genetinio defekto, toksiškumo vaistams ar infekcijos, o kepenys negali metabolizuoti netiesioginio bilirubino kiekio organizme.
• Transfuzijos reakcija: Tai įvyksta, kai jūsų imuninė sistema užpuola kraują, kuris jums buvo duotas perpilant.

Kūdikių gelta

Kūdikiui didelis (dažniausiai netiesioginis) bilirubino kiekis ir gelta gali būti labai pavojingi ir juos gali sukelti keli veiksniai. Yra trys įprasti tipai:

• fiziologinė gelta: praėjus dviem ar keturioms dienoms po gimimo, kurią sukelia trumpas kepenų veiklos vėlavimas ir paprastai nėra rimta
• žindymo gelta: per pirmąją gyvenimo savaitę dėl to, kad kūdikis nepakankamai slaugo, arba dėl nepakankamo motinos pieno kiekio
• motinos pieno gelta: po dviejų ar trijų gyvenimo savaičių, kurią sukelia kai kurių medžiagų perdirbimas motinos piene

Visa tai galima lengvai gydyti ir, jei gydoma, paprastai nekenksminga. Kai kurios rimtesnės būklės, dėl kurių kūdikis sukelia didelį bilirubino kiekį ir gelta, yra:

• nenormalios kraujo ląstelių formos, tokios kaip pjautuvinė anemija
• kraujo grupės neatitikimas tarp kūdikio ir motinos, dėl kurio labai suskaido kūdikio raudonieji kraujo kūneliai, vadinami erythroblastosis fetalis
• tam tikrų svarbių baltymų trūkumas dėl genetinių defektų
• mėlynės dėl sunkaus pristatymo
• didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis dėl mažo dydžio, neišnešiojimo
• infekcijos

Kas atsitiks atlikus bilirubino kraujo tyrimą

Jei jūsų kraujo tyrimai rodo neįprastai didelį bilirubino kiekį, gydytojas gali paskirti daugiau tyrimų, kad nustatytų pagrindinę priežastį.

Kai gydytojas nustatys didelio bilirubino kiekio priežastį, gali tekti atlikti daugiau bilirubino kraujo tyrimų, kad būtų galima stebėti gydymo efektyvumą.

Jei jūsų gydytojas mano, kad jūsų kepenys ar tulžies pūslė gali tinkamai neveikti, jie gali užsisakyti vizualinius tyrimus, kad įsitikintų, jog nėra struktūrinių anomalijų.