Biologiniai Krono ligos gydymo būdai

Turinys

• Apžvalga
• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Šalutiniai poveikiai
• Atimti

Apžvalga

Remisija yra pagrindinis Krono liga sergančių žmonių tikslas. Biologinis gydymas gali padėti pasiekti remisiją sumažindamas simptomus, taip pat gydant žarnyno pažeidimus, kuriuos sukelia uždegimas.

Biologinis gydymas paprastai skiriamas žmonėms, turintiems sunkesnius Krono simptomus, kurie nerado palengvėjimo kitais metodais. Tačiau gairėse dabar rekomenduojama, kad gydytojai taip pat išrašytų biologinę medžiagą pacientams, sergantiems reikšminga liga.

Biologinis gydymas blokuoja tam tikras chemines medžiagas, sukeliančias uždegimą jūsų žarnyne.

Dauguma Krono ligos biologinių medžiagų blokuoja baltymą, vadinamą naviko nekrozės veiksniu (TNF). Kiti biologiniai vaistai blokuoja imunines ląsteles, vadinamas integrinais, o kiti veikia baltymus, vadinamus interleukinu-23 (IL-23) ir interleukinu-12 (IL-12). Taip biologinis gydymas sustabdo uždegimą žarnyne.

Anti-TNF biologiniai junginiai ir blokuoja baltymą, kuris skatina žarnyno, taip pat kitų organų ir audinių uždegimą. Daugelis žmonių naudojasi šiais vaistais, kartais pastebėdami pagerėjimą iš karto arba bet kur iki aštuonių savaičių.

Trys anti-TNF biologiniai vaistai yra „Humira“, „Remicade“ ir „Cimzia“.

Humira

Humira yra savarankiškas gydymas po to, kai sveikatos priežiūros specialistas pirmą kartą parodė, kad tai. Jei gydytojas nuspręs, kad jūs pats galite tvarkytis su injekcijomis, jie jums duos švirkštimo priemonių rinkinį, kurio viduje yra kontroliuojamas dozavimas.

Taip pat jums bus duota instrukcija, kiek injekcijų atlikti per pirmąsias 30 dienų. Po pradinio 30 dienų laikotarpio pacientai paprastai naudojasi viena Humira švirkštimo priemone kas dvi savaites.

Remicade

Remicade gali padėti pacientams įgyti paūmėjimų kontrolę. Tai taip pat gali padėti palaikyti remisiją, kad simptomai vėl nepasikartotų.

Remicade švirkščiamas tiesiai į kraują. Tai leidžia nedelsiant veikti simptomams palengvinti. Jis skiriamas medicinos įstaigoje. Patyrę sveikatos priežiūros specialistai bus šalia ir stebės nepageidaujamą poveikį gydymo metu ir po jo.

Remicade nereikia pildyti kiekvieną dieną. Po trijų pradinių dozių pacientas per metus gauna naudos net iš šešių dozių. Neigiama yra tai, kad Remicade turi būti leidžiamas į veną per dvi valandas.

Cimzia

Cimzia skiriama maža injekcija. Injekcija gali būti atliekama gydytojo kabinete arba namuose.

Jei nuspręsite gydytis gydytojo kabinete, turite galimybę gydytis milteliais. Milteliai sumaišomi su steriliu vandeniu ir švirkščiami.

Kita galimybė yra naudoti užpildytus švirkštus. Švirkštuose yra vaistų, kurie jau yra sumaišyti išmatuotomis dozėmis. Jie gali būti naudojami namuose ar gydytojo kabinete.

Jei nuspręsite gydytis patys, gausite paketą su dviem švirkštais ir instrukcijas, kaip gydytis. Po pirmųjų trijų dozių, švirkščiamų kas dvi savaites, galėsite vartoti Cimzia kartą per keturias savaites.

Du krono anti-integrino biologiniai vaistai yra Tysabri ir Entyvio.

Tysabri

Šis biologinis tipas apsaugo nuo uždegimą sukeliančių baltųjų kraujo ląstelių patekimo į audinius, blokuodamas baltymą šių ląstelių paviršiuje.

Tysabri leidžiamas į veną kas keturias savaites. Visos dozės gavimas užtrunka apie valandą. Paprastai pacientai stebimi valandą vėliau. Tysabri paprastai naudojamas žmonėms, kurie nereaguoja į TNF blokatorius, imunomoduliatorius ar kortikosteroidus arba netoleruoja jų.

Krono pacientai, svarstantys apie Tysabri, turėtų žinoti apie labai sunkų šalutinį poveikį. Tysabri vartotojai turi padidintą riziką susirgti reta smegenų liga, vadinama progresuojančia daugiažidinine leukoencefalopatija (PML). Tai atsiranda dėl viruso, kurį galite iš anksto išbandyti.

Bet kuris gydytojas, skiriantis Tysabri už Krono, įspės pacientus apie šią riziką. Jie taip pat paaiškins, kaip įstoti į receptų skyrimo programą pavadinimu TOUCH. Ši programa yra vienintelis būdas priimti „Tysabri“.

Entyvio

Kaip ir Tysabri, Entyvio yra patvirtintas gydyti vidutinio sunkumo ar sunkią Krono ligą turinčius suaugusiuosius, kurie netinkamai reaguoja, netoleruoja ar dėl kitų priežasčių negali vartoti TNF blokatorių, imunomoduliatorių ar kortikosteroidų.

Jis veikia panašiai kaip Tysabri, veikdamas kai kurias baltuosius kraujo kūnelius, kad apsaugotų juos nuo žarnos uždegimo, susijusio su Krono. Tačiau „Entyvio“ yra būdingas žarnynui ir, atrodo, neturi tokios pačios PML rizikos.

Entyvio skiriamas gydytojui prižiūrint kaip infuziją į veną. Pirmąją terapijos dieną jis skiriamas per 30 minučių. Tada jis kartojamas antrą savaitę, šeštą savaitę, o vėliau kas aštuonias savaites.

Jei iki 14 savaitės Krono ligos simptomai nepagerėja, gydymą Entyvio reikia nutraukti. Prieš pradedant gydymą Entyvio, pacientai turi būti informuoti apie imunizaciją.

Stelara

Trečioji biologinių medžiagų klasė yra IL-12 ir IL-23 agonistai.

Stelara yra šios klasės vaistas, patvirtintas gydyti suaugusius pacientus, sergančius vidutinio sunkumo ar sunkiais Krono žmonėmis, kurie nepakankamai gerai reagavo į įprastą gydymą. Vaistas nukreiptas į specifinius baltymus, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį uždegimo procese.

Iš pradžių Stelara skiriama į veną, prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui. Šias dozes gali sušvirkšti po oda kas aštuonias savaites, jas gali suteikti sveikatos priežiūros specialistas arba pats sušvirkšti pacientą, mokydamasis.

Šalutiniai poveikiai

Nors nauda dažnai žymiai viršija riziką, biologinis gydymas sukelia rimtą šalutinį poveikį. Biologinės terapijos procesas sumažina organizmo galimybes kovoti su infekcijomis. Tai gali sukelti tuberkuliozę ir kitas infekcijas, įskaitant smegenų infekcijas.

Taip pat padidėja tam tikrų vėžio rūšių tikimybė pacientams, vartojantiems biologinius vaistus, ypač jaunesniems. Viena jų vadinama hepatosplenine T-ląstelių limfoma. Ši vėžio rūšis dažnai būna mirtina.

Kadangi kai kurie biologiniai gydymo metodai veikia kitaip nei kiti, jų sukeliamas šalutinis poveikis taip pat gali skirtis. Paprašykite savo gydytojo išsamiai paaiškinti visus galimus šalutinius reiškinius, kai aptariate, kokia biologinė terapija jums tinka.

Atimti

Biologija teikia pranašumą gydant Krono ligą, nes šie vaistai yra skirti būtent toms jūsų kūno medžiagoms, kurios sukelia žarnyno uždegimą. Gydytojas gali aptarti visas galimybes, jų naudą ir riziką bei padėti rasti efektyviausią gydymą.

Kai kuriais atvejais gali būti prieinami „biologiniai panašūs vaistai“ (generinės biologinių vaistų versijos), kurie gali valdyti jūsų kroną ir taip pat taupyti pinigus. Gydytojas gali pasakyti, ar tai yra galimybė.