Suprasti savo vyskupo rezultatą ir ko tikėtis iš darbo indukcijos

Turinys

• Suprasti savo rezultatą
• Indukcija
• Kaip skatinamas darbas?
• Nuvalykite membranas
• Prostaglandinai
• Dirbtinis membranų plyšimas
• Sintetinis oksitocinas (pitocinas)
• Indukcijos rizika
• Patarimai, kaip skatinti darbą ir užkirsti kelią indukcijai
• Išsinešimas

Apžvalga

Vyskupo balas yra sistema, kurią naudoja medicinos specialistai, norėdami nuspręsti, kokia yra tikimybė, kad netrukus pradėsite darbą. Jie naudojasi tuo, kad nustatytų, ar jie turėtų rekomenduoti indukciją ir kiek tikėtina, kad dėl indukcijos gimsta makštis.

Vertinant atsižvelgiama į skirtingus jūsų gimdos kaklelio ir kūdikio padėties veiksnius. Kiekvienam veiksniui suteikiamas pažymys, tada šie pažymiai yra sumuojami, kad gautumėte bendrą balą. Tai vadinama vyskupo partitūra, nes 1960 m. Ją sukūrė dr. Edwardas Bishopas.

Suprasti savo rezultatą

Yra keletas veiksnių, į kuriuos jūsų gydytojas atsižvelgs apskaičiuodamas jūsų balą:

• Gimdos kaklelio išsiplėtimas. Tai reiškia, kiek jūsų gimdos kaklelis atsivėrė centimetrais.
• Gimdos kaklelio išstumimas. Tai reiškia, kokia plona yra jūsų gimdos kaklelis. Paprastai jis yra apie 3 centimetrų ilgio. Progresuojant darbui, jis palaipsniui tampa plonesnis.
• Gimdos kaklelio nuoseklumas. Tai reiškia, ar jūsų gimdos kaklelis jaučiasi minkštas, ar tvirtas. Moterys, kurios anksčiau buvo nėščios, dažniausiai turi minkštesnę gimdos kaklelį. Prieš gimdymą gimdos kaklelis suminkštėja.
• Gimdos kaklelio padėtis. Kūdikiui leidžiantis į dubenį, gimdos kaklelis - tarpdurys į gimdą - juda į priekį su galva ir gimda.
• Vaisiaus stotis. Štai taip aukštai gimdymo kanalas yra kūdikio galva. Paprastai, prieš prasidedant gimdymui, kūdikio galva juda nuo –5 (aukštai ir dar ne dubenyje) į 0 stotį (ten, kur kūdikio galva yra tvirtai dubenyje). Gimdymo metu kūdikis juda makšties kanalu, kol galva gerai matoma (+5), o kūdikis tuoj bus pristatytas.

Gydytojas apskaičiuoja jūsų balus atlikdamas fizinį egzaminą ir atlikdamas ultragarsą. Jūsų gimdos kaklelį galima ištirti atliekant skaitmeninį egzaminą. Kūdikio galvos vietą galima pamatyti ultragarsu.

Jei jūsų vyskupo balas yra aukštas, tai reiškia, kad yra didesnė tikimybė, kad indukcija jums bus sėkminga. Jei jūsų rezultatas yra 8 ar didesnis, tai rodo, kad netrukus prasidės savaiminis darbas. Jei įvedimas tampa būtinas, tikėtina, kad jis bus sėkmingas.

Jei jūsų rezultatas yra nuo 6 iki 7, mažai tikėtina, kad darbas prasidės greitai. Įvadas gali būti nesėkmingas.

Jei jūsų balas yra 5 ar mažesnis, tai reiškia, kad gimdymas dar rečiau prasidės spontaniškai ir vargu ar indukcija jums bus sėkminga.

Indukcija

Gydytojas gali pasiūlyti jums indukciją. Dažniausia gimdymo priežastis yra ta, kad nėštumas praėjo numatytą terminą. Normalus motinos nėštumas trunka nuo 37 iki 42 savaičių. Tyrimai parodė, kad moterys turėtų laukti iki 40 savaičių, kol nebus jokių komplikacijų. Po 40 savaičių galite būti sužadinti. Kai kurios rizikos padidėja tiek motinai, tiek kūdikiui po 42 savaičių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti indukciją po 42 savaičių, kad sumažintų šią riziką.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti indukciją, jei:

• sergate nėštumo diabetu
• augimo tyrimai rodo, kad jūsų kūdikis bus didelis dėl nėštumo amžiaus
• turite sveikatos būklę, kuri gali turėti įtakos jūsų sveikatai, jei nėštumas tęsis
• išsivystote preeklampsija
• jūsų kūdikis klesti ne taip, kaip turėtų gimdoje
• jūsų vandens pertraukos ir susitraukimai neprasideda per 24 valandas
• jūsų kūdikiui diagnozuota įgimta būklė, kuriai gimus reikės intervencijos ar ypatingos priežiūros

Indukcija yra medicininė procedūra. Kur kas geriau kūnui leisti natūraliai gimdyti be medicininės intervencijos. Nėštumas yra natūralus procesas, o ne sveikatos sutrikimas. Norėsite išvengti indukcijos, nebent yra aiški priežastis, kodėl to reikia jums ar kūdikiui.

Kaip skatinamas darbas?

Yra keli skirtingi metodai, kuriuos medicinos specialistai gali naudoti, kad paskatintų gimdymą.

Nuvalykite membranas

Prieš siūlydamas medicininę indukciją, gydytojas ar akušerė gali pasiūlyti nušluoti jūsų membranas. Šios procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiša pirštą į makštį ir per gimdos kaklelį, jei pastebi, kad jis jau šiek tiek atidarytas. Jie rankiniu būdu atskiria vaisiaus vandenų maišelį nuo apatinės gimdos dalies, kuri, kaip manoma, sukelia prostaglandinų išsiskyrimą. Išsiskyrę prostaglandinai gali subrandinti jūsų gimdos kaklelį ir galbūt paskatinti susitraukimus.

Kai kurioms moterims valymas yra ypač nepatogus. Yra padidėjusi infekcijos rizika ir nėra įrodymų, kad jie yra veiksmingi. Taip pat yra rizika, kad vanduo gali sulūžti. Pristatymas turėtų įvykti maždaug per 24 valandas nuo vandens sulaužymo, kad būtų išvengta infekcijos.

Prostaglandinai

Tipiškas kitas indukcijos proceso žingsnis yra sintetinių prostaglandinų įvedimas į makštį kaip pesaro ar gelio pavidalu. Jie veikia kaip hormonai ir gali padėti jūsų gimdos kakleliui išsiplėsti ir išsekti, o tai gali sukelti darbą.

Dirbtinis membranų plyšimas

Jei jūsų gimdos kaklelis yra paruoštas darbui, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti plyšti jūsų membranas. Tai reiškia, kad reikia naudoti mažą pakabintą instrumentą, kad sulaužytumėte vaisiaus vandenų maišelį. Kartais vien to gali pakakti, kad prasidėtų jūsų susitraukimai, vadinasi, jums nereikės pereiti į kitą indukcijos etapą.

Padidėja infekcijos, placentos atsiskyrimo ir bambos iškritimo rizika. Kaip ir atliekant bet kokią procedūrą, turėsite pasverti riziką ir naudą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir įvertinti, ar tai jums tinkamas veiksmas.

Sintetinis oksitocinas (pitocinas)

Tai bus naudojama, kai visi kiti metodai nepavyko arba jums netinka. Tai reiškia, kad per IV pompą jums duodama sintetinio oksitocino. Oksitocinas yra natūralus hormonas, kurį jūsų kūnas gamina gimdymo metu, kad paskatintų susitraukimus.

Daugeliu atvejų moterims gali prireikti nuo 6 iki 12 valandų, kai lašinamas Pitocinas, kad pradėtų aktyvų darbą. Paprastai lašinimas pradedamas nuo mažiausios dozės ir didinamas palaipsniui, kol susitraukimai taps reguliarūs. Pitocino lašelinės susitraukimai paprastai būna stipresni ir skausmingesni, nei būtų natūraliai. Nėra švelnaus susitraukimo piko kaupimosi, kaip kad jūs dirbtumėte spontaniškai prasidėjusiame darbe. Vietoj to, šie susitraukimai smarkiai nukentėjo iš pat pradžių.

Indukcijos rizika

Kai esate skatinamas, padidėja tolesnių intervencijų rizika. Šios intervencijos apima:

• epidurals
• pagalbiniai pristatymai
• cezario pjūvis

Taip pat rizikuoja sukelti stresą jūsų kūdikiui dėl susitraukimų intensyvumo ir trukmės. Retais atvejais yra placentos atsiskyrimo arba gimdos plyšimo pavojus.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys indukciją tik tuo atveju, jei mano, kad laukti darbo pradžios būtų rizikingiau nei įsikišti. Galų gale jūs nusprendžiate, kokių veiksmų imtis.

Patarimai, kaip skatinti darbą ir užkirsti kelią indukcijai

Stresas yra žinomas oksitocino išsiskyrimo inhibitorius. Jei norite, kad jūsų darbas prasidėtų natūraliai, vienas geriausių dalykų, kurį galite padaryti, yra visiškai atsipalaiduoti. Palepinkite save, venkite žinomų stresorių ir leiskite savo hormonams tekėti.

Pratimai gali padėti jūsų kūdikiui atsidurti optimalioje padėtyje gimdymui, o tai leis jiems daryti norimą spaudimą jūsų gimdos kakleliui. Aktyvumas ir sveikos mitybos palaikymas nėštumo metu yra puikus būdas išvengti nėštumo diabeto, kuris yra žinomas rizikos veiksnys, skatinantis gimdyti.

Yra keli metodai, kuriuos galite pabandyti natūraliai paskatinti savo darbu, tačiau mokslinių duomenų, patvirtinančių šių metodų veiksmingumą, yra nedaug. Alternatyva indukcijai gali būti būsimas valdymas, kai reguliariai einate į ligoninę stebėti, kad įvertintumėte savo kūdikio būklę.

Išsinešimas

Jūsų vyskupo balas gali padėti jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui suprasti jūsų darbo eigą. Jūsų rezultatas taip pat gali būti naudojamas siekiant nustatyti, ar esate tinkamas kandidatas į darbo indukciją.

Jei gimdymas savaime neprasideda iki 42 savaičių, rizikuoja ir laukimas, kol prasidės gimdymas, ir tai, kad tavo darbas bus sužadintas mediciniškai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų galėti pateikti visus įrodymus, kurių jums reikia norint įvertinti riziką ir naudą ir priimti pagrįstą sprendimą apie tai, kas tinka jums ir jūsų kūdikiui.