„Blue Cross Medicare“ pranašumų planai 2021 m

Turinys

• Kokie yra „Blue Cross Medicare Advantage“ planai?
• „Blue Cross Medicare Advantage“ HMO planai
• „Blue Cross Medicare Advantage“ PPO planai
• „Blue Cross Medicare“ receptinių vaistų planai
• „Blue Cross Medicare Advantage“ PFFS planai
• „Blue Cross Medicare“ SNP
• Kiek kainuoja „Blue Cross Medicare Advantage“ planai?
• Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?
• Išsinešimas

• „Blue Cross“ siūlo įvairius „Medicare Advantage“ planus ir tipus daugumoje JAV valstijų.
• Daugelis planų apima receptinių vaistų aprėptį arba galite įsigyti atskirą D dalies planą.
• Daugelis „Blue Cross Medicare Advantage“ planų siūlo 0 USD mėnesines įmokas kartu su receptinių vaistų padengimu.

„Medicare Advantage“ yra alternatyva originaliam „Medicare“, kai privati ​​sveikatos draudimo bendrovė siūlo jūsų „Medicare“ privilegijas, taip pat kitas tradicinio „Medicare“ nesiūlomas privilegijas. Pavyzdžiai: regos, dantų ir profilaktinės sveikatos paslaugos. Blue Cross Blue Shield yra viena iš šių kompanijų.

Šiame straipsnyje apžvelgiami galimi „Blue Cross Medicare Advantage“ planai JAV.

Kokie yra „Blue Cross Medicare Advantage“ planai?

„Blue Cross“ siūlo įvairius „Medicare Advantage“ planus. Jų prieinamumas gali skirtis priklausomai nuo regiono ir valstybės.

Peržiūrėkime įvairius „tMedicare Advantage“ planų, kuriuos siūlo „Blue Cross“, tipus.

„Blue Cross Medicare Advantage“ HMO planai

„Blue Cross“ siūlo sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planus keliose valstijose, įskaitant Arizoną, Kaliforniją, Floridą, Masačusetsą ir daugelį kitų. Šio tipo plane turėtumėte pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją tinkle.

Jei jums prireiktų specialios priežiūros, pirmiausia pamatytumėte savo PCP, tada jie jums duotų siuntimą pas specialistą. Jūsų draudimo plane pirmiausia reikės patvirtinti gydytojo specialybės siuntimą.

„Blue Cross“ išimtis yra ta, kad daugumai moterų nereikėtų siuntimo, kad būtų galima pamatyti tinkle esančią OB / GYN įprastai gerai moteriai rūpintis, pavyzdžiui, „Pap“ tepinėlis.

„Blue Cross Medicare Advantage“ PPO planai

„Blue Cross“ siūlo „Preferred Provider Organisation“ (PPO) planus valstybėse, kurios apima Alabamą, Floridą, Havajus ir Montaną (tik kelias iš jų). Paprastai PPO turės šiek tiek didesnę priemoką nei HMO. Taip yra dėl to, kad turint PPO paprastai nereikia gauti siuntimo kreiptis į specialistą.

Tačiau galite sutaupyti pinigų pasirinkdami tinklo paslaugų teikėjus iš draudimo bendrovės teikėjų sąrašo. Galite mokėti daugiau, jei pasirinksite ne tinklo paslaugų teikėją.

„Blue Cross Medicare“ receptinių vaistų planai

„Medicare D“ planai apima jūsų receptinius vaistus. Kai kurie „Medicare Advantage“ planai per „Blue Cross“ siūlo receptinių vaistų aprėptį. Tačiau jei planas nepateikia aprėpties, galite pasirinkti atskirą receptinių vaistų planą.

„Blue Cross“ siūlo „pagrindinius“ ir „patobulintus“ receptinių vaistų planų planus, taip pat „Standard“, „Plus“, „Enhanced“, „Preferred“, „Premium“, „Select“ ir daugiau receptinių vaistų politikos parinkčių. Kiekviename iš jų bus pateiktas planas arba vaistų, kuriuos apima planas, sąrašas ir įvairios išlaidos. Galite patikrinti šiuos sąrašus ar formalumus, kad būtumėte tikri, jog bet koks jūsų planas apima vaistus, kuriuos vartojate.

„Blue Cross Medicare Advantage“ PFFS planai

Privatus mokesčio už paslaugą (PFFS) planas yra „Medicare Advantage“ planas, kurį „Blue Cross“ siūlo tik Arkanzase. Šis plano tipas nereikalauja naudoti konkretaus PCP, tinklo teikėjų ar gauti persiuntimų. Vietoj to, plane nurodoma, kiek tai kompensuos gydytojui, ir jūs esate atsakingas už likusios paslaugų teikėjo kompensacijos sumokėjimą.

Kartais paslaugų teikėjai sudarys sutartį su PFFS planu teikti paslaugas. Skirtingai nuo kitų „Medicare“ planų, PFFS plano teikėjui nereikia siūlyti jums paslaugų vien todėl, kad jie priima „Medicare“. Jie gali pasirinkti, ar teiks paslaugą pagal Medicare kompensavimo tarifą, ar ne.

„Blue Cross Medicare“ SNP

Specialiųjų poreikių planas (SNP) yra „Medicare Advantage“ planas, skirtas tiems, kurie turi tam tikrą būklę ar savybes. Geriausia, jei plane numatyti didesni aprėpties aspektai, kurių gali prireikti asmeniui. „Medicare“ reikalauja, kad visi SNP aprūpintų receptiniais vaistais.

„Blue Cross SNP“ pavyzdžiai:

• Kiek kainuoja „Blue Cross Medicare Advantage“ planai?

  „Medicare Advantage“ rinka yra vis konkurencingesnė. Jei gyvenate didmiesčio apskrityje, gali būti, kad pasirinksite kelias dešimtis planų.

  Toliau pateikiami keli „Blue Cross Medicare Advantage“ planų pavyzdžiai įvairiose vietose su jų mėnesinėmis įmokomis ir kitomis išlaidomis. Šie planai neapima jūsų mėnesinės B dalies premijos kainos.

  Miestas / planas	Įvertinimas žvaigždutėmis	Mėnesio priemoka	Sveikatos atskaitymas, vaistas išskaita	Tinklo ne kišenėje maks	PCP kopija per apsilankymą	Specialisto kopijavimas per vieną apsilankymą
  Los Andželas, Kalifornija: „Anthem MediBlue StartSmart Plus“ (HMO)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  Finiksas, AZ: „BluePathway Plan 1“ (HMO)	Nepasiekiamas	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  Klivlendas, OH: „Anthem MediBlue Access Access“ (regioninė PPO)	3.5	$0 (neapima narkotikų aprėpties)	0 USD, neįskaičiuota	$4,900	$0	$30
  Hiustonas, Teksasas: „Blue Cross Medicare Advantage Basic“ (HMO)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  Trenton, NJ: „Horizon Medicare Blue Advantage“ (HMO)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  Tai tik keli „Blue Cross Advantage“ planų pavyzdžiai iš „Medicare.gov“ plano ieškiklio svetainės. Pašto kodo srityje gali būti daugybė kitų parinkčių.

  Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?

  Turėdami „Medicare Advantage“ (C dalis), tai reiškia, kad draudimo kompanija, siūlanti jūsų planą, aprūpins „Medicare“ A dalį (ligoninės aprėptis), Medicare B dalį (medicininė apsauga). Kai kurie planai taip pat siūlo receptinių vaistų aprėptį. „Medicare Advantage“ planai skiriasi nuo kišenės kainų ir aprėpties, įskaitant dalinius mokėjimus ir monetas.

  Registracijos į „Medicare Advantage“ planą arba jo pakeitimo terminai

  Toliau pateikiamos pagrindinės registracijos į „Medicare Advantage“ planą ar jo keitimo datos:

  • Pradinis registracijos laikotarpis. Pirmieji 3 mėnesiai iki 65-ojo gimtadienio, gimimo mėnuo ir 3 mėnesiai po 65-ojo gimtadienio.
  • Atviras registracijos laikotarpis. Spalio 15–7 d. Yra atviras „Medicare Advantage“ registracijos laikotarpis. Nauji planai įsigalioja sausio 1 d.
  • „Medicare Advantage“ atviras registravimas. Per šį laikotarpį asmuo gali pereiti prie kito „Medicare Advantage“ plano, jei jis jau turi „Medicare Advantage“.
  • Specialus „Medicare Advantage“ registracijos laikotarpis. Laikotarpis, per kurį jūs galite pakeisti savo „Advantage“ planą dėl ypatingų aplinkybių, tokių kaip ėjimas ar planas, kuris buvo atmestas jūsų vietovėje.

  Išsinešimas

  „Blue Cross“ yra viena iš kelių draudimo kompanijų, siūlančių „Medicare Advantage“ planus. Galimus planus galite rasti „Medicare.gov“ turgavietėje arba „Blue Cross“ svetainėje. Turėkite omenyje pagrindines datas, kai nusprendžiate, kada reikia dalyvauti „Medicare Advantage“ plane.

  Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 19 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.

  

  Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarimams dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“ jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo bendrovė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“ nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali sudaryti draudimo verslą.