Bronchoskopija

Turinys

• Kodėl gydytojas skiria bronchoskopiją?
• Pasirengimas bronchoskopijai
• Bronchoskopijos procedūra
• Vaizdo tipai, naudojami atliekant bronchoskopiją
• Bronchoskopijos rizika
• Pasveikimas po bronchoskopijos

Kas yra bronchoskopija?

Bronchoskopija yra tyrimas, leidžiantis gydytojui ištirti kvėpavimo takus. Gydytojas per nosį ar burną ir gerklę privers instrumentą, vadinamą bronchoskopu, kad pasiektų plaučius. Bronchoskopas pagamintas iš lanksčios šviesolaidinės medžiagos, jo gale yra šviesos šaltinis ir kamera. Dauguma bronchoskopų yra suderinami su spalvotu vaizdo įrašu, o tai padeda gydytojui dokumentuoti jų išvadas.

Kodėl gydytojas skiria bronchoskopiją?

Naudodamasis bronchoskopu, gydytojas gali peržiūrėti visas struktūras, sudarančias jūsų kvėpavimo sistemą. Tai apima jūsų gerklas, trachėją ir mažesnius plaučių kvėpavimo takus, įskaitant bronchus ir bronchioles.

Bronchoskopija gali būti naudojama diagnozuoti:

• plaučių liga
• navikas
• lėtinis kosulys
• infekcija

Gydytojas gali paskirti bronchoskopiją, jei jums yra nenormalus krūtinės ląstos rentgeno ar KT tyrimas, rodantis infekcijos, naviko ar sugriuvusio plaučio požymius.

Testas taip pat kartais naudojamas kaip gydymo priemonė. Pvz., Atlikus bronchoskopiją, gydytojui gali būti suteikta vaistų į plaučius arba pašalinti kvėpavimo takuose įstrigusį daiktą, pavyzdžiui, maisto gabalėlį.

Pasirengimas bronchoskopijai

Bronchoskopijos metu ant nosies ir gerklės tepamas vietinis anestetikas. Tikriausiai gausite raminamąjį vaistą, kuris padės atsipalaiduoti. Tai reiškia, kad procedūros metu būsite budrus, bet mieguistas. Deguonis paprastai skiriamas atliekant bronchoskopiją. Bendroji nejautra reikalinga retai.

6–12 valandų prieš bronchoskopiją turėsite vengti nieko nevalgyti ir gerti. Prieš procedūrą paklauskite savo gydytojo, jei turite nutraukti:

• aspirinas („Bayer“)
• ibuprofenas (Advil)
• varfarinas
• kiti kraujo skiedikliai

Pasiimkite ką nors su savimi į susitikimą, kad vėliau parvežtumėte namo arba susitartumėte dėl pervežimo.

Bronchoskopijos procedūra

Kai atsipalaiduosite, gydytojas įkiš bronchoskopą į nosį. Bronchoskopas praeina nuo nosies iki gerklės, kol pasiekia bronchus. Bronchai yra kvėpavimo takai jūsų plaučiuose.

Šepetėliai ar adatos gali būti pritvirtinti prie bronchoskopo, kad surinktų audinių mėginius iš jūsų plaučių. Šie mėginiai gali padėti gydytojui diagnozuoti bet kokias plaučių ligas.

Gydytojas taip pat gali naudoti procesą, vadinamą bronchų plovimu, ląstelėms surinkti. Tai apima fiziologinio tirpalo purškimą ant kvėpavimo takų paviršiaus. Po to iš paviršiaus nuplautos ląstelės surenkamos ir į jas žiūrima mikroskopu.

Priklausomai nuo jūsų konkrečios būklės, gydytojas gali rasti vieną ar kelis iš šių būdų:

• kraujas
• gleivės
• infekcija
• patinimas
• užsikimšimas
• navikas

Jei jūsų kvėpavimo takai yra užblokuoti, jums gali prireikti stento, kad jie būtų atviri. Stentas yra nedidelis vamzdelis, kurį bronchoskopu galima įdėti į jūsų bronchus.

Kai gydytojas baigs tirti jūsų plaučius, jie pašalins bronchoskopą.

Vaizdo tipai, naudojami atliekant bronchoskopiją

Bronchoskopijai atlikti kartais naudojamos pažangios vaizdavimo formos. Pažangūs metodai gali suteikti išsamesnį plaučių vidaus vaizdą:

• Virtualios bronchoskopijos metu gydytojas naudoja kompiuterinę tomografiją, kad išsamiau matytų jūsų kvėpavimo takus.
• Endobronchinio ultragarso metu gydytojas naudoja ultragarso zondą, pritvirtintą prie bronchoskopo, kad pamatytų jūsų kvėpavimo takus.
• Fluorescencinės bronchoskopijos metu gydytojas naudoja fluorescencinę šviesą, pritvirtintą prie bronchoskopo, kad pamatytų jūsų plaučių vidų.

Bronchoskopijos rizika

Bronchoskopija yra saugi daugumai žmonių. Tačiau, kaip ir visos medicininės procedūros, yra tam tikra rizika. Rizika gali būti:

• kraujavimas, ypač jei atliekama biopsija
• infekcija
• kvėpavimo sutrikimai
• mažas deguonies kiekis kraujyje tyrimo metu

Kreipkitės į savo gydytoją, jei:

• Karščiuoti
• atsikosi krauju
• sunku kvėpuoti

Šie simptomai gali reikšti komplikaciją, kuriai reikia medicininės pagalbos, pavyzdžiui, infekciją.

Labai retas, bet gyvybei pavojingas bronchoskopijos pavojus yra širdies priepuolis ir plaučių žlugimas. Sugriuvęs plaučius gali sukelti pneumotoraksas arba padidėjęs plaučių slėgis dėl oro patekimo į plaučių gleivinę. Tai atsiranda dėl plaučių pradūrimo procedūros metu ir yra labiau būdinga standžiam bronchoskopui nei lankstaus optinio pluošto taikymo sričiai. Jei procedūros metu aplink jūsų plaučius kaupiasi oras, gydytojas gali panaudoti krūtinės ląstos vamzdelį surinktam orui pašalinti.

Pasveikimas po bronchoskopijos

Bronchoskopija yra gana greita ir trunka apie 30 minučių. Kadangi būsite raminamas, porą valandų pailsėsite ligoninėje, kol pasijusite budresnis ir išnyks gerklės tirpimas. Pasveikus bus stebimas kvėpavimas ir kraujospūdis.

Negalėsite nieko valgyti ar gerti, kol gerklė nebebus nutirpusi. Tai gali trukti nuo vienos iki dviejų valandų. Jūsų gerklė porą dienų gali jausti skausmą ar įbrėžimus, o jūs galite būti užkimęs. Tai normalu. Paprastai jis trunka neilgai ir praeina be vaistų ar gydymo.