Ar galima išgydyti hepatitą C?

Turinys

• Ar yra vaistas?
• Tyrimų atnaujinimas
• Nauji gydymo būdai
• Atsirandantys gydymo būdai
• Dabartinis gydymas
• Ar transplantacija gali išgydyti hepatitą C?
• Ar yra alternatyvių vaistų?
• Ar yra būdas užkirsti kelią hepatitui C?
• Kokie yra hepatito C simptomai?
• Atimti

Ar yra vaistas?

Hepatitas C yra hepatito C viruso sukelta infekcija, galinti užpulti ir pažeisti kepenis. Tai vienas rimčiausių hepatito virusų.

Hepatitas C gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant poreikį persodinti kepenis. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti net mirtį.

Tačiau naudojant naujausius gydymo metodus, sukurtus per pastaruosius kelerius metus, virusas yra daug lengviau valdomas nei buvo praeityje.

Daugeliu atvejų hepatitas C dabar laikomas išgydomu, todėl svarbu, kad gydymas būtų pradėtas anksti, jei manote, kad turite virusą.

Dabartiniai antivirusiniai vaistai, kurie padeda išgydyti hepatitą C, taip pat gali padėti išvengti lėtinių kepenų pažeidimų sveikatos komplikacijų.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) praneša, kad iki 1 iš 4 žmonių, užsikrėtusių virusu, ilgainiui išgydoma be gydymo.

Šiems žmonėms hepatitas C bus trumpalaikė ūminė liga, kuri praeis be gydymo.

Tačiau daugumai žmonių ūmus hepatitas C greičiausiai išsivystys į lėtinę ligą, kurią reikia gydyti.

Kadangi virusas dažnai nesukelia simptomų tol, kol neatsiranda rimtesnių kepenų pažeidimų, svarbu pasitikrinti, ar galėtumėte jį paveikti.

Tyrimų atnaujinimas

Naujausi tyrimai rodo, kad antivirusiniai vaistai, naudojami gydant hepatitą C, gali turėti papildomos naudos, nes tai padeda išvengti rimtų viruso komplikacijų, tokių kaip cirozė dėl lėtinio kepenų pažeidimo.

Remiantis 2019 m. Tyrimu, hepatitas C gali būti efektyviau diagnozuotas atlikus pirmąjį įvertinimo etapą, naudojant refleksų testus.

Šio tipo bandymai automatiškai atlieka antrą įvertinimo etapą, jei pirmojo bandymo žingsnio rezultatai yra teigiami.

Manoma, kad ši „vieno žingsnio diagnozės“ praktika galėtų padėti sutrumpinti laiką, per kurį gali būti pradėtas viruso gydymas.

Tai taip pat galėtų padėti sumažinti nepakankamą diagnozę tiems, kurie įsigijo hepatito C virusą.

Šiuo metu nėra hepatito C vakcinos. Viename klinikiniame tyrime, kuris baigėsi 2018 m. Gegužę, padaryta išvada, kad eksperimentinė vakcina nebuvo veiksminga siekiant užkirsti kelią virusui suaugusiesiems.

Tačiau tyrimai ir toliau vykdomi tikintis, kad jie gali būti veiksmingos vakcinos rezultatas.

Nauji gydymo būdai

2019 m. Maisto ir vaistų administracija patvirtino antivirusinį vaistą Mavyret (glecaprevirą ir pibrentasvirą) 8 savaičių gydymo laikotarpiui žmonėms, sergantiems visais hepatito C genotipais.

Šis gydymas dabar naudojamas vietoj 12 savaičių gydymo, kuris anksčiau buvo naudojamas.

Tai yra pirmas 8 savaičių gydymas hepatitu C, skirtas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, kurie anksčiau nebuvo gydyti nuo viruso, kuriems nėra kepenų cirozės ar kurie serga tik lengva ciroze.

Taip pat dabar yra neinvazinių būdų, kaip patikrinti hepatito C sukeltą kepenų žalą.

Anksčiau kepenų biopsija, galinti sužaloti, dažnai buvo atliekama siekiant įvertinti viruso mastą ir bet kokią kepenų žalą.

Du naujesni vaizdo gavimo testai - magnetinio rezonanso elastografija (MRE) ir trumpalaikė elastografija - neskausmingai išmatuoja kepenų standumą.

Šie tyrimai gali įvertinti visas kepenis ir tiksliai nustatyti fibrozinių pažeidimų mastą.

Atsirandantys gydymo būdai

Vykdomi tyrimai, kurie galėtų sukelti vakciną, kuri veiksmingai užkirstų kelią hepatitui C.

Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto tyrėjai planuoja kurti būsimas vakcinas.

Vykdomas klinikinis tyrimas, kuriame tiriamas DNR (dezoksiribonukleorūgšties) vakcinos, galinčios padidinti imuninės sistemos gebėjimą pašalinti virusą, veiksmingumas.

Jei DNR vakcinos tikslas būtų lėtinio hepatito C gydymas žmonėms, kurie jau turi šią ligą.

Dabartinis gydymas

Anksčiau ribavirino ir interferono derinys buvo naudojamas lėtiniam hepatitui C gydyti.

Šie du vaistai, užuot tiesiog atakavę virusą, sustiprino jūsų imuninės sistemos veiklą. Tada imuninė sistema bandytų nužudyti virusą.

Šio gydymo tikslas buvo atsikratyti viruso jūsų kūnui. Šie vaistai turėjo kintamą išgydymo greitį ir galėjo sukelti reikšmingą šalutinį poveikį.

Tačiau nuo 2011 m. Maisto ir vaistų administracija patvirtino daugelį antivirusinių vaistų, kurie tiesiogiai puola hepatitą C.

Šių vaistų sėkmės rodikliai yra daug geresni ir, atrodo, yra geriau toleruojami nei senesnio gydymo.

Keletas labiausiai šiuo metu rekomenduojamų įvairių hepatito C genotipų gydymo būdų yra šie:

• ledipasviras-sofosbuviras (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir ir dasabuvir (Viekira Pak)
• daklatasviras-sofosbuviras („Darvoni“ arba „Sovodak“)
• glekapreviras-pibrentasviras („Mavyret“)

Visi šie vaistų deriniai yra tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai (DAA), tai reiškia, kad jais siekiama užpulti paties viruso komponentus.

Per tam tikrą laikotarpį, paprastai nuo 8 iki 24 savaičių, virusas sumažėja ir pašalinamas iš jūsų sistemos.

Visų DAA atveju hepatito C gydymo tikslas yra nuolatinis virusologinis atsakas (SVR).

Tai reiškia, kad hepatito viruso kiekis jūsų sistemoje yra toks mažas, kad jo negalima aptikti jūsų kraujyje per 12–24 savaites po gydymo pabaigos.

Jei po gydymo pasiekiate SVR, galima sakyti, kad hepatitas C yra išgydomas.

Ar transplantacija gali išgydyti hepatitą C?

Jei susergate lėtiniu hepatitu C ir tai sukelia kepenų vėžį ar kepenų nepakankamumą, gali reikėti persodinti kepenis. Hepatitas C yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų persodinimo priežasčių.

Kepenų transplantacija pašalina pažeistas kepenis ir pakeičia jas sveikomis. Tačiau yra didelė tikimybė, kad hepatito C virusas laiku bus perduotas naujosioms kepenims.

Virusas gyvena ne tik jūsų kepenyse, bet ir jūsų kraujyje. Pašalinę kepenis ligos neišgydysite.

Jei sergate aktyviu hepatitu C, labai tikėtina, kad toliau pažeisite naujas kepenis, ypač jei hepatitas C lieka negydomas.

Tačiau jei prieš transplantaciją pasiekėte SVR, šiek tiek mažiau tikėtina, kad susirgsite antruoju aktyvaus hepatito C atveju.

Ar yra alternatyvių vaistų?

Kai kurie žmonės mano, kad tam tikros alternatyvios medicinos formos padeda išgydyti hepatitą C.

Tačiau Nacionalinis papildomos ir integruotos sveikatos centras praneša, kad nėra veiksmingų, tyrimais patvirtintų alternatyvių gydymo būdų ar papildomo vaisto nuo hepatito C.

Silimarinas, dar žinomas kaip pienelis, yra vaistažolė, dažniausiai siūloma padėti išgydyti hepatito C kepenų ligas. Tačiau daugelis tyrimų nerado jokio teigiamo šio priedo poveikio.

Ar yra būdas užkirsti kelią hepatitui C?

Nors šiuo metu nėra vakcinų, padedančių apsaugoti žmones nuo užsikrėtimo hepatitu C, yra vakcinų nuo kitų hepatito virusų, įskaitant hepatitą A ir hepatitą B.

Jei gavote hepatito C diagnozę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti pasiskiepyti nuo hepatito A ir B.

Skiepyti rekomenduojama, nes šie hepatito virusai, be to, ką gali sukelti hepatitas C, taip pat gali sukelti didelę kepenų žalą ir komplikacijas.

Kadangi negalite užkirsti kelio hepatitui C vakcinomis, geriausia yra išvengti kontakto. Hepatitas C yra per kraują plintantis patogenas, todėl galite apriboti savo galimybes užsikrėsti per šias sveikos gyvensenos praktikas:

• Venkite dalytis adatomis, skustuvo ašmenimis ar nagų kirpimo mašinėlėmis.
• Jei susidursite su kūno skysčiais, pavyzdžiui, teikdami pirmąją pagalbą, naudokite tinkamą protokolą.
• Hepatitas C paprastai nėra perduodamas lytinio kontakto metu, tačiau tai įmanoma. Apribokite savo elgesį užsiimdami seksu prezervatyvu ar kitu barjeriniu metodu. Taip pat svarbu atvirai bendrauti su seksualiniais partneriais ir išbandyti, jei įtariate, kad esate paveikti hepatito C viruso.

Kadangi hepatitas C perduodamas per kraują, galima užsikrėsti perpilant kraują.

Tačiau nuo dešimtojo dešimtmečio pradžios kraujo produktų patikrinimo testai buvo standartinis protokolas, siekiant sumažinti tokio tipo perdavimo riziką.

Remiantis CDC, rekomenduojama pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl hepatito C patikrinimo, jei esate kūdikio kūnelis (gimęs 1945–1965 m.) Arba jei persodinote ar kraujo produktas buvo perpiltas iki 1992 m.

Pagal CDC šioms populiacijoms yra didesnė hepatito C rizika.

Kokie yra hepatito C simptomai?

Kiekvienas hepatito C atvejis prasideda kaip ūmus. Tai atsiranda per pirmuosius 6 mėnesius po ekspozicijos. Daugeliui žmonių ši viruso stadija neturi jokių simptomų.

Jei pasireiškia simptomai, jie gali prasidėti savaitėmis ar mėnesiais po viruso poveikio.

Galimi simptomai:

• karščiavimas
• nuovargis
• pykinimas
• vėmimas
• tamsus šlapimas
• molio spalvos tuštinimasis
• sąnarių skausmas
• geltona oda

Dauguma ūminio hepatito C atvejų greičiausiai išsivystys į lėtinę būklę.

Lėtinis hepatitas C paprastai neturi jokių simptomų, kol nesukelia daug kepenų randėjimo (cirozės) ir kitų kepenų pažeidimų.

Per daugelį metų virusas užpuola kepenis ir daro žalą. Tai gali sukelti kepenų nepakankamumą ar net mirtį.

Kadangi hepatitas C ne visada sukelia simptomus, vienintelis būdas įsitikinti, ar turite virusą, yra pasitikrinti.

Paprastas kraujo patikrinimo tyrimas gali pasakyti jūsų sveikatos priežiūros specialistui, ar jūsų kraujyje nėra antikūnų prieš hepatitą C. Antikūnų buvimas reiškia, kad jūsų kraujyje veikėte hepatito C virusą.

Antrasis hepatito C viruso lygio tyrimas (viruso kiekis) patvirtins infekciją ir nustatys viruso kiekį jūsų kraujyje.

Atimti

Pasaulio sveikatos organizacija neabejotinai teigiamai atsiliepia apie hepatito C gydymą. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, šiuo metu turimi antivirusiniai vaistai gali išgydyti daugiau nei 95 proc. Žmonių.

Remiantis 2015 m. Tyrimu, žmonėms, kuriems pasiekiama SVR, vėžio atkryčių dažnis yra nuo 1% iki 2% ir daug mažesnė su kepenimis susijusios mirties rizika.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba.