Ar galite mirti nuo MRSA?

Turinys

• Kas yra MRSA?
• Kokie yra MRSA simptomai?
• Oda
• Plaučiai
• Širdis
• Kraujotaka
• Kaulai
• Kas sukelia MRSA infekciją?
• Kaip jis perduodamas?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Ar galima išvengti MRSA?
• Kaip diagnozuojama MRSA
• Kaip gydomas MRSA?
• Odos infekcijos
• Invazinės infekcijos
• Kokia perspektyva, jei turite MRSA infekciją?
• Esmė

Atspari meticilinui Staphylococcus aureus (MRSA) yra vaistams atspari staph infekcija. MRSA dažniausiai sukelia palyginti lengvas odos infekcijas, kurios lengvai gydomos.

Tačiau jei MRSA patenka į jūsų kraują, tai gali sukelti kitų organų, tokių kaip jūsų širdis, infekcijas, kuris vadinamas endokarditu. Tai taip pat gali sukelti sepsį, kuris yra didžioji organizmo reakcija į infekciją.

Jei tokios situacijos atsiranda ir jos nėra arba negali būti gydomos, galite mirti nuo MRSA.

Kas yra MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) yra labai dažna bakterija, kuri gyvena ant jūsų odos ir nosies viduje, nesukeldama problemų.

Tačiau, jei jis pateko į jūsų odą per angą, kaip įpjovimas ar įbrėžimas, tai gali sukelti odos infekciją. Laimei, antibiotikai gali lengvai išgydyti daugumą infekcijų.

Laikui bėgant, kai kurie SA padermės tapo atsparios arba imuninės klasės antibiotikams, vadinamiems beta laktamais arba β laktamais.

Į šią klasę įeina penicilinas ir panašūs antibiotikai kaip amoksicilinas. Tai taip pat apima cefalosporinus. Šie antibiotikai dažniausiai naudojami odos infekcijoms gydyti.

Atsparumas antibiotikams pirmiausia buvo atrastas naudojant į penicilinus panašų antibiotiką, vadinamą meticilinu. Štai kodėl jie yra vadinami „atspariais meticilinui“, net jei tas antibiotikas nebenaudojamas.

MRSA odos infekcijos paprastai nėra sunkios ir paprastai reaguoja į gydymą.

Bet kai MRSA patenka į jūsų kūną, kuris yra vadinamas invaziniu MRSA, jis gali sukelti rimtą infekciją jūsų kraujyje ar kituose organuose. Tai pavojinga gyvybei infekcija, ją sunkiau gydyti.

MRSA yra suskirstyta į du tipus, atsižvelgiant į tai, kur liečiatės su MRSA.

• Su sveikatos priežiūra susijęs MRSA (HA-MRSA). Šis tipas pasireiškia sveikatos priežiūros įstaigose, tokiose kaip ligoninė ar ilgalaikės priežiūros įstaiga, ir labiau linkęs sukelti invazinę infekciją.
• Su bendruomene susijęs MRSA (CA-MRSA). Šis tipas pasireiškia sveikiems žmonėms bendruomenėje ir dažniausiai sukelia lengvas odos infekcijas, tačiau taip pat gali sukelti rimtų infekcijų.

Kokie yra MRSA simptomai?

Simptomai skiriasi priklausomai nuo infekcijos vietos.

Oda

Dėl MRSA odos infekcijos kartais klysta didelis spuogas, impetiga ar voras, dėl jų panašios išvaizdos. Kai kurios odos infekcijų rūšys, kurias ji gali sukelti, yra:

• celiulitas
• virti (furunkulas)
• karbunkulas
• abscesas

Tai susideda iš vieno ar daugiau iškilusių gabalėlių ar skaudamų dėmių ant jūsų odos. Kiti simptomai gali būti:

• paraudimas
• skausmas
• patinimas
• šiluma
• odos skilimas ar išopėjimas (nekrozė)
• karščiavimas

Gali būti požymių, kad jame yra pūlių, pavyzdžiui:

• gelsvas arba baltas centras
• viršuje yra taškas arba „galva“
• pūlinis ar nusausinimas

Plaučiai

Patekusi į jūsų plaučius, MRSA gali sukelti sunkią pneumoniją. Gali susidaryti pūliai, užpildyti plaučių abscesai ir empiema. Simptomai yra šie:

• kosulys
• dusulys
• kraujyje skystėja skrepliai
• didelis karščiavimas

Širdis

MRSA gali užkrėsti jūsų širdies vidų. Tai gali greitai sugadinti širdies vožtuvus. Kai kurie simptomai yra šie:

• nuovargis
• karščiavimas ir šaltkrėtis
• raumenų ir sąnarių skausmai
• naktinis prakaitavimas
• krūtinės skausmas
• širdies murmėjimas, naujas ar pasikeitęs
• kojų patinimas ar periferinė edema ir kiti stazinio širdies nepakankamumo požymiai

Kraujotaka

Bakteremija reiškia, kad jūsų kraujyje yra bakterijų. Tai labai rimta ir pavojinga gyvybei liga, kuri gali sukelti sepsį ir septinį šoką. Simptomai gali būti šie:

• karščiavimas ir šaltkrėtis
• žemas kraujospūdis (hipotenzija)
• greitas širdies ritmas
• greitas kvėpavimas
• mažai ar visai nėra šlapimo, arba anurija
• sumišimas

Kaulai

Osteomielitas yra dar vienas kaulų infekcijos pavadinimas. Kai MRSA sukelia infekciją kaule, simptomai yra šie:

• karščiavimas ir šaltkrėtis
• skausmas
• paraudimas ir patinimas odoje ir audiniuose aplink užkrėstą kaulą

Kas sukelia MRSA infekciją?

MRSA yra labai užkrečiama. Jis perduodamas per kontaktą su asmeniu, kuris užsikrėtė, arba kokiu nors daiktu ar paviršiumi, kuriame yra MRSA.

MRSA turėjimas ant jūsų odos dar nereiškia, kad turite infekciją.

Manoma, kad žmonės, kurie turi MRSA, bet neserga, yra kolonizuojami. Jie vadinami vežėjais ir gali perduoti MRSA kitiems. Jie taip pat labiau linkę vystytis infekcijai.

MRSA sukelia infekciją tik tada, kai ji randa angą, pvz., Įpjovą, ir patenka į jūsų odą ar kūną.

• dalyvauti veikloje, kuriai reikalingas kontaktas su kitais, pavyzdžiui, sportuoti
• gyventi arti daugelio žmonių, pavyzdžiui, pataisos namuose ar bendrabučio bendrabutyje
• dalytis daiktais, tokiais kaip rankšluosčiai, skustuvai, sporto įranga ir saunos suolai
• būdamas labai jaunas ar daug vyresnis suaugęs
• turintys susilpnėjusią imuninę sistemą
• dirbant sveikatos priežiūros įstaigose
• gyvena namų ūkyje su žmogumi, kuris turi MRSA
• turėdami medicinos produktą ar prietaisą, įdėtą į savo kūną ar į jo vidų, kaip šlapimo kateterį ar IV
• neseniai paguldytas į ligoninę
• gyvena ilgalaikės priežiūros įstaigoje
• paguldytas į ligoninę
• turėdamas operacinę žaizdą
• ilgai ar dažnai vartojant antibiotikus
• vartojant IV vaistus

Kaip jis perduodamas?

MRSA perduodamas per kontaktą su asmeniu, kuris užsikrėtė, arba kokiu nors daiktu ar paviršiumi, kuriame yra bakterijos.

Du MRSA tipai perduodami skirtingais būdais.

CA-MRSA

CA-MRSA galima greitai perduoti tose vietose, kur artimai bendraujate su kitais žmonėmis. Tai įtraukia:

• mokyklos
• dienos centrai
• karinės bazės
• pataisos įstaigos
• tavo namai
• sporto bazės, ypač ten, kur žaidžiamos kontaktinės sporto šakos, tokios kaip futbolas ir imtynės
• bažnyčia

Tai taip pat lengvai perduodama, kai dalijamasi įranga, pavyzdžiui, sporto salėje ar pasivaikščiojimų pramogų parke metu.

HA-MRSA

Paprastai HA-MRSA galite gauti iš kolonizuoto sveikatos priežiūros darbuotojo arba sveikatos priežiūros darbuotojo, kuris įgijo infekciją. Sveikatos priežiūros įstaigos lankytojai taip pat gali skleisti MRSA.

MRSA labiau linkusi sukelti infekciją, kai bakterijos gali patekti į jūsų kūną. Tai gali būti:

• C-PAP aparatas
• šlapimo kateteris
• chirurginė žaizda
• dializės uostas
• į veną (IV) arba centrinę veną
• endotrachėjinis vamzdelis

Ar galima išvengti MRSA?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte MRSA perdavimo.

• Dažnai plaukite rankas muilu ir vandeniu.
• Kai vandens nėra, naudokite rankinį sanitarą.
• Laikykite MRSA užkrėstą žaizdą užrištą tvarsčiu, kol ji užgyja.
• Valydami žaizdą ar keisdami tvarsliavą, mūvėkite vienkartines pirštines.
• Kiekvieną dieną keiskite drabužius ir nusiplaukite prieš vėl dėvėdami.
• Kiekvieną savaitę keiskite patalynę ir rankšluosčius.
• Nebendrinkite asmeninių daiktų, tokių kaip skustuvai ir sporto įranga.
• Negalima žaisti kontaktinio sporto, pavyzdžiui, futbolo ar imtynių, ir neiti į sporto salę, kol infekcija neišnyks.

Kaip diagnozuojama MRSA

Kai įtariama, kad MRSA yra infekcijos priežastis, imamas bakterijų turinčio skysčio ar audinio mėginys, auginamas inde arba auginamas.

Bakterijos auga ir jas galima atpažinti pažiūrėjus į mikroskopą. Pavyzdys galėtų būti:

• pūliai nuo odos infekcijos
• skrepliai nuo plaučių infekcijos
• kraujas bakteriemijai
• kaulų biopsija osteomielitui nustatyti

Siekiant nustatyti, kuriems antibiotikams bakterijos yra atsparios ir kurie gali būti naudojami ją sunaikinti ir užkirsti kelią infekcijai, atliekami specialūs testai, vadinami jautrumo tyrimais.

Gali būti atliekami ir kiti tyrimai, siekiant nustatyti infekciją organo viduje. Tai gali būti:

• echokardiograma (širdis)
• bronchoskopija (plaučiai)

MRSA sukeliančios infekcijos gali atrodyti labai panašios į tas, kurias sukelia kitos neatsparios bakterijos. Jei MRSA neįtariama, ji gali būti neteisingai diagnozuota ir gydyta antibiotiku, kuriam yra atspari.

Gydytojas paprastai augins žaizdą, kai jie pamatys, kad infekcija nepagerėjo ar pasunkėjo. Tada jie gali naudoti šią kultūrą teisingai diagnozuoti MRSA ir nustatyti tinkamą gydymą.

Tiksli diagnozė yra labai svarbi, nes greitas ir tinkamas gydymas žymiai sumažina infekcijos paūmėjimo ir invazijos riziką.

Kaip gydomas MRSA?

Odos infekcijos

Daugelis MRSA odos infekcijų atidaromos per pjūvį, o pūliai nusausinami. Paprastai to pakanka norint išgydyti infekciją. Antibiotikai dažnai skiriami po drenažo, jei:

• jūsų infekcija yra sunki arba abscesas didesnis nei 2 centimetrai
• esate labai jaunas ar daug vyresnis suaugęs asmuo
• jūsų imuninė sistema yra pažeista
• infekcija negalėjo būti visiškai nusausinta
• jūsų infekcija nepagerėja vien tik drenažu
• jums pradeda pasireikšti invazinės MRSA simptomai

Pūliai kultivuojami siekiant nustatyti efektyviausią antibiotiką, tačiau tai gali užtrukti keletą dienų.

Tuo tarpu jums bus paskirti empiriniai antibiotikai. Tai reiškia, kad jums bus paskirtas antibiotikas, kuris, jūsų gydytojo manymu, bus veiksmingas atsižvelgiant į jautrumą MRSA jūsų rajone.

Yra keli antibiotikai, veikiantys MRSA. Jie įtraukia:

• klindamicinas (Cleocin)
• doksiciklinas (Doryx)
• trimetoprimas-sulfametoksazolas (Bactrim)
• linezolidas („Zyvox“)

Rifampin (Rifadin) yra dar vienas antibiotikas, naudojamas gydant MRSA. Paprastai jis nenaudojamas atskirai. Paprastai jis naudojamas kombinuotai terapijai.

Kiekvienam antibiotikui yra privalumai ir trūkumai. Gydytojas paskirs jums tinkamiausią variantą.

Visada išgerkite visas antibiotikų tabletes, kurios yra paskirtos, net jei žaizda atrodo užgydyta. Jei to nepadarysite, gali išgyventi stipriausios bakterijos. Tai gali sukurti bakterijas, atsparesnes įvairesniems antibiotikams.

Niekada nemėginkite patiems užkrėsti ar nusausinti pūlių nuo odos infekcijos. MRSA galite įstumti giliau į savo odą arba į kraują, nes tai gali sukelti invazinę infekciją.

Invazinės infekcijos

Kai MRSA patenka į jūsų kūną, ji gali sukelti rimtą ir gyvybei pavojingą infekciją jūsų kraujyje ar organe.

Invazinės infekcijos ligoninėje gydomos vienu ar daugiau IV antibiotikų. Vankomicinas (vancocinas) paprastai yra vienas iš naudojamų antibiotikų.

Invazinės MRSA infekcijos gali užvaldyti jūsų imuninę sistemą ir jas labai sunku gydyti. Miršta daug žmonių.

Papildomos paramos dažniausiai reikia esant sunkioms infekcijoms, kai kūnas bando išgydyti. Tai gali būti:

• ventiliatorius
• vaistai, skirti palaikyti kraujospūdį, arba vazopresoriai
• dializė
• širdies ar kaulų infekcijų chirurgija

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• manote, kad turite MRSA odos infekciją
• turite odos infekciją, panašią į vorų įkandimą
• turite odos infekciją, kuri yra raudona, šilta ir atrodo kaip joje yra ar nusausina pūliai
• sergate odos infekcija ir karščiavimu

Jei sergate MRSA infekcija, kuri buvo gydoma, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• atsiranda naujų ar pablogėjusių simptomų
• jūsų infekcija nepagerėja
• jūsų infekcija praeina, bet grįžta
• Jums pasireiškia tokie simptomai kaip didelis karščiavimas ir šaltkrėtis, žemas kraujospūdis, krūtinės skausmas ar dusulys, kurie rodo invazinę MRSA infekciją

Kokia perspektyva, jei turite MRSA infekciją?

Išvada priklauso nuo infekcijos vietos.

MRSA odos infekcijas galima išgydyti greitai ir tinkamai gydant. Jei sergate pasikartojančiomis odos infekcijomis, galite būti ištirti ir gydyti dėl MRSA kolonizacijos, kuri turėtų sustabdyti infekcijas.

Invazinių MRSA infekcijų perspektyva priklauso nuo sunkumo.

Rečiau išgydoma ne tokia sunki infekcija, tačiau tai gali užtrukti ilgai. Kai kurioms infekcijoms gydyti reikia antibiotikų savaičių. Labai sunkios infekcijos netinkamai reaguoja į gydymą ir nėra dažnai išgydomos.

Prevencinės atsargumo priemonės ir greitas odos infekcijų gydymas yra geriausi būdai išvengti invazinių MRSA infekcijų.

Esmė

MRSA infekcijos, kurias įgyjate ne gydymo įstaigoje, paprastai lengvai išgydomos.

Labai svarbu pradėti gydymą anksti ir laikytis gydytojo nurodymų dėl žaizdų priežiūros ir būdų, kaip išvengti bakterijų perdavimo. Taip pat svarbu vartoti antibiotikus tiek laiko, kiek nurodyta.

Invazinės infekcijos yra daug rimtesnės. Jie beveik visada reikalauja agresyvaus gydymo IV antibiotikais ligoninėje. Net tada galite mirti nuo sunkios infekcijos.

Geriausias būdas padidinti gero rezultato tikimybę yra nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei manote, kad turite MRSA infekciją ar turite infekciją, kuri po gydymo nepagerėja.