Kas yra gerklės vėžys?

Turinys

• Gerklės vėžio tipai
• Atpažįstant galimus gerklės vėžio požymius
• Gerklės vėžio priežastys ir rizikos veiksniai
• Gerklės vėžio diagnozavimas
• Staging gerklės vėžys
• Vaizdo bandymai
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• Pozitronų emisijos tomografija (PET tyrimas)
• Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija)
• Bario kregždė
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Gerklės vėžio gydymo galimybės
• Chirurgija
• Terapija radiacija
• Chemoterapija
• Tikslinė terapija
• Po gydymo atsigavimas
• Ilgalaikė gerklės vėžio perspektyva
• Gerklės vėžio prevencija
• Gerklės vėžys: klausimai ir atsakymai
• Klausimas:
• A:

Kas yra gerklės vėžys?

Vėžys - tai ligų klasė, kai nenormalios ląstelės nevaldomai dauginasi ir dalijasi organizme. Šios nenormalios ląstelės formuoja piktybinius auglius, vadinamus navikais.

Gerklės vėžys reiškia balso dėžutės, balso stygų ir kitų gerklės dalių, tokių kaip tonzilės ir burnos ryklė, vėžį. Gerklės vėžys dažnai skirstomas į dvi kategorijas: ryklės vėžys ir gerklų vėžys.

Gerklės vėžys yra palyginti nedažnas, palyginti su kitais vėžiu. Nacionalinis vėžio institutas mano, kad suaugusieji JAV:

• apie 1,2 proc. burnos ertmės ir ryklės vėžys bus diagnozuotas per visą jų gyvenimą.
• per gyvenimą gerklų vėžys bus diagnozuotas apie 0,3 proc.

Gerklės vėžio tipai

Nors dėl visų gerklės vėžio formuojasi ir auga nenormalios ląstelės, gydytojas turi nustatyti jūsų konkretų tipą, kad nustatytų efektyviausią gydymo planą.

Du pagrindiniai gerklės vėžio tipai yra šie:

• Suragėjusių ląstelių karcinoma. Šio tipo gerklės vėžys veikia plokščias ląsteles, išklojusias gerklę. Tai labiausiai paplitęs gerklės vėžys JAV.
• Adenokarcinoma. Šio tipo gerklės vėžys veikia liaukų ląsteles ir yra retas.

Yra dvi gerklės vėžio kategorijos:

• Ryklės vėžys. Šis vėžys išsivysto ryklėje, tai yra tuščiaviduris vamzdelis, einantis iš už nosies į viršų. Ryklės vėžys, išsivystantis kakle ir gerklėje, apima:
  • nosiaryklės vėžys (gerklės viršutinė dalis)
  • burnos ir ryklės vėžys (vidurinė gerklės dalis)
  • hipofarnekso vėžys (apatinė gerklės dalis)
  • Gerklų vėžys. Šis vėžys susidaro gerkloje, kuri yra jūsų balso dėžutė.

Atpažįstant galimus gerklės vėžio požymius

Gali būti sunku nustatyti gerklės vėžį ankstyvosiose stadijose. Dažni gerklės vėžio požymiai ir simptomai yra:

• pasikeisti balsu
• rijimo sutrikimas (disfagija)
• svorio metimas
• gerklės skausmas
• nuolat reikia išvalyti gerklę
• nuolatinis kosulys (gali atsikosėti krauju)
• patinę kaklo limfmazgiai
• švokštimas
• ausies skausmas
• užkimimas

Paskirkite gydytojo paskyrimą, jei turite bet kurį iš šių simptomų ir jie nepagerėja po dviejų ar trijų savaičių.

Gerklės vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Vyrai labiau linkę susirgti gerklės vėžiu nei moterys.

Tam tikri gyvenimo įpročiai padidina riziką susirgti gerklės vėžiu, įskaitant:

• rūkymas
• nesaikingas alkoholio vartojimas
• netinkama mityba
• asbesto poveikis
• bloga dantų higiena
• genetiniai sindromai

Gerklės vėžys taip pat susijęs su tam tikromis žmogaus papilomos viruso infekcijomis (ŽPV). ŽPV yra lytiniu keliu plintantis virusas. Pasak Amerikos vėžio gydymo centrų, ŽPV infekcija yra tam tikrų burnos ir ryklės vėžio rizikos veiksnys.

Gerklės vėžys taip pat buvo siejamas su kitų rūšių vėžiu. Tiesą sakant, kai kuriems žmonėms, kuriems diagnozuotas gerklės vėžys, tuo pačiu metu diagnozuojamas stemplės, plaučių ar šlapimo pūslės vėžys. Taip gali būti dėl to, kad šios vėžio rūšys turi tuos pačius rizikos veiksnius.

Gerklės vėžio diagnozavimas

Jūsų paskyrimo metu gydytojas paklaus jūsų simptomų ir ligos istorijos. Jei jūs patyrėte tokius simptomus kaip gerklės skausmas, užkimimas ir nuolatinis kosulys be pagerėjimo ir be kitų paaiškinimų, jie gali įtarti gerklės vėžį.

Norėdami patikrinti, ar nėra gerklės vėžio, gydytojas atliks tiesioginę ar netiesioginę laringoskopiją arba nusiųs jus pas specialistą procedūrai atlikti.

Laringoskopija leidžia gydytojui geriau pamatyti gerklę. Jei šis tyrimas atskleidžia nukrypimus, gydytojas gali iš jūsų gerklės paimti audinių mėginį (vadinamą biopsija) ir ištirti mėginį dėl vėžio.

Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių biopsijų tipų:

• Įprasta biopsija. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas padaro pjūvį ir pašalina mėginio audinio gabalėlį. Šio tipo biopsija atliekama operacinėje, taikant bendrą anesteziją.
• Smulkių adatų aspiracija (FNA). Šiai biopsijai gydytojas ploną adatą įdeda tiesiai į naviką, kad pašalintų mėginio ląsteles.
• Endoskopinė biopsija. Norėdami pašalinti audinio mėginį naudodami endoskopą, gydytojas įkiša ploną, ilgą vamzdelį per burną, nosį ar įpjovimą.

Staging gerklės vėžys

Jei gydytojas randa jūsų gerklėje vėžines ląsteles, jis paskirs papildomus tyrimus, kad nustatytų jūsų vėžio stadiją ar mastą. Etapai svyruoja nuo 0 iki 4:

• 0 etapas: Navikas yra tik ant pažeistos gerklės dalies viršutinio ląstelių sluoksnio.
• 1 etapas: Navikas yra mažesnis nei 2 cm ir apsiriboja gerklės dalimi, nuo kurios jis prasidėjo.
• 2 etapas: Navikas yra nuo 2 iki 4 cm arba gali išaugti į netoliese esančią teritoriją.
• 3 etapas: Navikas yra didesnis nei 4 cm arba išaugęs į kitas gerklės struktūras arba išplitęs į vieną limfmazgį.
• 4 etapas: Navikas išplito į limfmazgius ar tolimus organus.

Vaizdo bandymai

Gydytojas gali naudoti įvairius tyrimus, kad nustatytų jūsų gerklės vėžį. Krūtinės, kaklo ir galvos vaizdiniai tyrimai gali suteikti geresnį vaizdą apie ligos progresavimą. Šie bandymai gali apimti:

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Šiame vaizdo teste radijo bangos ir stiprūs magnetai sukuria išsamias kaklo vidaus nuotraukas. MRT ieško navikų ir gali nustatyti, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis.

Gulėsite siaurame vamzdyje, kai mašina kuria vaizdus. Testo trukmė skiriasi, tačiau paprastai tai trunka ne ilgiau kaip vieną valandą.

Pozitronų emisijos tomografija (PET tyrimas)

PET skenavimas apima tam tikro tipo radioaktyvių dažų įšvirkštimą į kraują. Nuskaitymas sukuria jūsų kūno radioaktyvumo zonų vaizdus. Šio tipo vaizdo tyrimas gali būti naudojamas išplitusio vėžio atvejais.

Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija)

Šiame vaizdo teste rentgeno spinduliai sukuria jūsų kūno skerspjūvio vaizdą. KT tyrimas taip pat sukuria minkštųjų audinių ir organų vaizdus.

Šis nuskaitymas padeda gydytojui nustatyti naviko dydį. Tai taip pat padeda jiems nustatyti, ar navikas išplito į skirtingas sritis, tokias kaip limfmazgiai ir plaučiai.

Bario kregždė

Gydytojas gali pasiūlyti nuryti barį, jei turite rijimo sunkumų. Išgersite tirštą skystį, kad padengtumėte gerklę ir stemplę. Šis tyrimas sukuria jūsų gerklės ir stemplės rentgeno nuotraukas.

Krūtinės ląstos rentgenograma

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad vėžys išplito į jūsų plaučius, jums reikės krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, kad patikrintumėte, ar nėra anomalijų.

Gerklės vėžio gydymo galimybės

Viso gydymo metu jūs glaudžiai bendradarbiausite su įvairiais specialistais. Šie specialistai yra:

• onkologas, kuris atlieka chirurgines procedūras, tokias kaip navikų pašalinimas
• radiacijos onkologas, kuris gydo jūsų vėžį taikydamas spindulinę terapiją
• patologas, kuris ištiria audinių mėginius iš jūsų biopsijos

Jei jums bus atlikta biopsija ar operacija, taip pat turėsite anesteziologą, kuris administruoja anesteziją ir stebi jūsų būklę procedūros metu.

Gerklės vėžio gydymo galimybės yra chirurgija, radioterapija ir chemoterapija. Gydytojo rekomenduojamas gydymo metodas priklausys nuo jūsų ligos masto, be kitų veiksnių.

Chirurgija

Jei gerklėje esantis navikas yra mažas, gydytojas gali chirurgiškai pašalinti naviką. Ši operacija atliekama ligoninėje, kol esate raminamas. Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių chirurginių procedūrų:

• Endoskopinė chirurgija. Šioje procedūroje naudojamas endoskopas (ilgas plonas vamzdelis, kurio gale yra šviesa ir fotoaparatas), per kurį chirurginius instrumentus ar lazerius galima perduoti ankstyvos stadijos vėžiui gydyti.
• Kordektomija. Ši procedūra pašalina visas jūsų balso stygas arba jų dalį.
• Laringektomija. Ši procedūra pašalina visą jūsų balso dėžutę arba jos dalį, atsižvelgiant į vėžio sunkumą. Kai kurie žmonės po operacijos gali kalbėti paprastai. Kai kurie išmoks kalbėti be balso dėžutės.
• Faringektomija. Ši procedūra pašalina dalį jūsų gerklės.
• Kaklo išpjaustymas. Jei gerklės vėžys plinta kakle, gydytojas gali pašalinti kai kuriuos jūsų limfmazgius.

Terapija radiacija

Pašalinus naviką, gydytojas gali rekomenduoti spindulinę terapiją. Spindulinė terapija naudoja didelės energijos spindulius, kad sunaikintų piktybines vėžio ląsteles. Jis nukreiptas į visas vėžines ląsteles, kurias paliko auglys. Radiacinės terapijos tipai yra šie:

• Intensyviai moduliuojama radioterapija ir 3D-konforminė radioterapija. Abiem gydymo būdais spindulinės pluoštai pritaikyti pagal naviko formą. Tai yra labiausiai paplitęs būdas spinduliuoti gerklų ir hipofaringalo vėžį.
• Brachiterapija. Radioaktyvios sėklos dedamos tiesiai į naviko vidų arba arti naviko. Nors tokio tipo spinduliuotė gali būti naudojama gerklų ir hipofaringalo vėžiui gydyti, ji yra reta.

Chemoterapija

Didelių navikų ir navikų, išplitusių į limfmazgius ir kitus organus ar audinius, atveju gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją, taip pat radiaciją. Chemoterapija yra vaistas, naikinantis ir sulėtinantis piktybinių ląstelių augimą.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra vaistai, kurie sustabdo vėžinių ląstelių plitimą ir augimą, trukdydami specifinėms molekulėms, kurios yra atsakingos už naviko augimą. Viena iš tikslinės terapijos, vartojamos gerklės vėžiui gydyti, yra cetuksimabas (Erbitux).

Klinikinių tyrimų metu tiriamos kitos tikslinės terapijos rūšys. Gydytojas gali rekomenduoti šią terapiją kartu su standartine chemoterapija ir radiacija.

Po gydymo atsigavimas

Kai kuriems žmonėms, sergantiems gerklės vėžiu, reikia gydymo po gydymo, kad išmoktų iš naujo kalbėti. Tai galima pagerinti dirbant su logopedu ir kineziterapeutu.

Be to, kai kuriems žmonėms, sergantiems gerklės vėžiu, kyla komplikacijų. Tai gali būti:

• sunku nuryti
• kaklo ar veido subjaurojimas
• nesugebėjimas kalbėti
• sunku kvėpuoti
• kietėjanti oda ant kaklo

Ergoterapeutai gali padėti sunkinant rijimą. Jūs galite aptarti rekonstrukcinę chirurgiją su savo gydytoju, jei po operacijos sutrinka veidas ar kaklas.

Ilgalaikė gerklės vėžio perspektyva

Jei diagnozuojama anksti, gerklės vėžys išgyvena daug.

Gerklės vėžys gali būti neišgydomas, kai piktybinės ląstelės išplinta į kūno dalis už kaklo ir galvos. Tačiau tie, kuriems diagnozuota, gali tęsti gydymą, kad prailgintų savo gyvenimą ir sulėtintų ligos progresavimą.

Gerklės vėžio prevencija

Nėra galutinio gerklės vėžio prevencijos būdo, tačiau galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte riziką:

• Nustok rūkyti. Norėdami mesti rūkyti, naudokite nereceptinius produktus, tokius kaip pakaitalai nikotinui, arba pasitarkite su savo gydytoju apie receptinius vaistus, kurie padės mesti rūkyti.
• Sumažinkite alkoholio vartojimą. Vyrai turėtų vartoti ne daugiau kaip du alkoholinius gėrimus per dieną, o moterys - ne daugiau kaip vieną alkoholinį gėrimą per dieną.
• Palaikyti a sveika gyvensena. Valgykite daug vaisių, daržovių ir liesos mėsos. Sumažinkite riebalų ir natrio kiekį ir imkitės priemonių, kad numestumėte antsvorį. Užsiimkite fizine veikla bent 2,5 valandos per savaitę.
• Sumažinkite riziką ŽPV. Šis virusas siejamas su gerklės vėžiu. Norėdami apsisaugoti, užsiimkite saugiu seksu. Taip pat pasitarkite su savo gydytoju apie ŽPV vakcinos naudą.

Gerklės vėžys: klausimai ir atsakymai

Klausimas:

Ar gerklės vėžys yra paveldimas?

A:

Dažniausiai gerklės vėžys yra susijęs su rūkymu, o ne paveldimas, nebent šeimos nariai yra linkę rūkyti. Už gerklų ribų daugybė paveldėtų genų lemia šeimos narių vėžį. Kai kurie žmonės paveldi DNR mutacijas iš savo tėvų, o tai labai padidina riziką susirgti tam tikru vėžiu. Paveldėtos onkogenų ar navikų slopinimo genų mutacijos retai sukelia gerklės vėžį, tačiau atrodo, kad kai kurie žmonės paveldi sumažėjusį gebėjimą skaidyti tam tikrų rūšių vėžį sukeliančias chemines medžiagas. Šie žmonės yra jautresni vėžį sukeliančiam tabako dūmų, alkoholio ir tam tikrų pramoninių chemikalų poveikiui.