Širdies abliacijos procedūros

Turinys

• Kada jums reikia širdies abliacijos?
• Kaip pasiruošti širdies abliacijai?
• Kas vyksta širdies abliacijos metu?
• Kokia rizika susijusi su širdies abliacija?
• Kas atsitiks po širdies abliacijos?
• „Outlook“

Kas yra širdies abliacija?

Širdies abliacija yra procedūra, kurią atlieka intervencinis kardiologas, gydytojas, kuris specializuojasi atliekant širdies problemų procedūras. Procedūra apima kateterių (ilgų lanksčių laidų) sriegimą per kraujagyslę ir į jūsų širdį. Kardiologas naudoja elektrodus saugiam elektriniam impulsui į jūsų širdies plotus tiekti, kad būtų galima gydyti nereguliarų širdies ritmą.

Kada jums reikia širdies abliacijos?

Kartais jūsų širdis gali plakti per greitai, per lėtai ar netolygiai. Šios širdies ritmo problemos vadinamos aritmijomis ir kartais gali būti gydomos širdies abliacija. Aritmijos yra labai paplitusios, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems jų širdį pažeidžiančiomis ligomis.

Daugelis žmonių, gyvenančių su aritmija, neturi pavojingų simptomų arba jiems reikia medicininės pagalbos. Kiti žmonės, vartodami vaistus, gyvena įprastą gyvenimą.

Žmonės, kurie gali pastebėti širdies abliacijos pagerėjimą, yra tie, kurie:

• turi aritmijas, kurios nereaguoja į vaistus
• kenčia nuo vaistų nuo aritmijos blogo šalutinio poveikio
• turi specifinę aritmijos rūšį, linkusią gerai reaguoti į širdies abliaciją
• yra didelė staigaus širdies sustojimo ar kitų komplikacijų rizika

Širdies abliacija gali būti naudinga žmonėms, turintiems šiuos specifinius aritmijos tipus:

• AV mazgo reentranti tachikardija (AVNRT): labai greitas širdies plakimas, kurį sukelia trumpasis jungimas širdyje
• priedų kelias: greitas širdies plakimas dėl nenormalaus elektrinio kelio, jungiančio širdies viršutinę ir apatinę kameras
• prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas: netaisyklingas ir greitas širdies plakimas prasideda dviejose viršutinėse širdies kamerose
• skilvelinė tachikardija: labai greitas ir pavojingas ritmas, prasidedantis dviejose apatinėse širdies kamerose

Kaip pasiruošti širdies abliacijai?

Gydytojas gali paskirti tyrimus, kad užregistruotų jūsų širdies elektrinį aktyvumą ir ritmą. Jūsų gydytojas taip pat gali paklausti apie visas kitas jūsų ligas, įskaitant diabetą ar inkstų ligas. Nėščios moterys neturėtų širdies abliacijos, nes procedūra apima radiaciją.

Tikriausiai gydytojas jums pasakys, kad po vidurnakčio naktį prieš procedūrą nieko nevalgykite ir negerkite. Jums gali tekti nutraukti vaistų vartojimą, kurie gali padidinti per didelio kraujavimo riziką, įskaitant aspiriną ​​(Bufferin), varfariną (Coumadin) ar kitus kraujo skiediklius, tačiau kai kurie kardiologai linki tęsti šiuos vaistus. Prieš operaciją įsitikinkite, kad aptarėte tai su savo gydytoju.

Kas vyksta širdies abliacijos metu?

Širdies abliacijos vyksta specialioje patalpoje, vadinamoje elektrofiziologijos laboratorija. Jūsų sveikatos priežiūros komandoje gali būti kardiologas, technikas, slaugytoja ir anestezijos teikėjas. Paprastai procedūra trunka nuo trijų iki šešių valandų. Tai gali būti atliekama taikant bendrą anesteziją arba vietinę nejautrą su sedacija.

Pirma, anestezijos teikėjas duoda jums vaistų per intraveninę (IV) liniją rankoje, kuri jus apsnūdins ir gali užmigti. Įranga stebi jūsų širdies elektrinę veiklą.

Gydytojas išvalo ir sugadina rankos, kaklo ar kirkšnies odos plotą. Tada jie suveria kateterių seriją per kraujagyslę ir į jūsų širdį. Jie švirkščia specialius kontrastinius dažus, kad padėtų jiems pamatyti nenormalių jūsų širdies raumenų sritis. Tada kardiologas naudoja kateterį su elektrodu antgalyje, kad nukreiptų radijo dažnio energijos pliūpsnį. Šis elektrinis impulsas sunaikina nedideles nenormalaus širdies audinio dalis, kad ištaisytų nereguliarų širdies ritmą.

Procedūra gali jaustis kiek nepatogiai. Būtinai paprašykite savo gydytojo daugiau vaistų, jei jie tampa skausmingi.

Po procedūros jūs keturias – šešias valandas gulite ramybėje sveikimo kambaryje, kad jūsų kūnas atsigautų. Slaugytojos sveikimo metu stebi jūsų širdies ritmą. Galite grįžti namo tą pačią dieną arba gali tekti nakvoti ligoninėje.

Kokia rizika susijusi su širdies abliacija?

Rizika apima kraujavimą, skausmą ir infekciją kateterio įvedimo vietoje. Rimtesnės komplikacijos yra retos, tačiau gali apimti:

• kraujo krešuliai
• širdies vožtuvų ar arterijų pažeidimas
• skysčio kaupimasis aplink jūsų širdį
• širdies smūgis
• perikarditas arba širdį supančio maišelio uždegimas

Kas atsitiks po širdies abliacijos?

Per pirmąsias 48 valandas po testo galite būti pavargęs ir patirti tam tikrą diskomfortą. Vykdykite gydytojo nurodymus apie žaizdų priežiūrą, vaistus, fizinį aktyvumą ir paskesnius susitikimus. Bus atliekamos periodinės elektrokardiogramos ir peržiūrimos ritmo juostelės, kad būtų galima stebėti širdies ritmą.

Kai kuriems žmonėms po širdies abliacijos vis dar gali būti trumpi nereguliaraus širdies plakimo epizodai. Tai yra normali reakcija, kai audiniai gyja, ir laikui bėgant ji turėtų praeiti.

Gydytojas jums pasakys, ar jums reikia kokių nors kitų procedūrų, įskaitant širdies stimuliatoriaus implantaciją, ypač sudėtingoms širdies ritmo problemoms gydyti.

„Outlook“

Perspektyva po procedūros yra gana gera, tačiau priklauso nuo problemos tipo ir jos sunkumo. Prieš nustatant procedūros sėkmę, reikia maždaug trijų mėnesių laukimo laikotarpio, kuris leistų pasveikti. Tai vadinama uždarymo periodu.

Gydant prieširdžių virpėjimą, atlikus didelį visuotinį tyrimą nustatyta, kad kateterio abliacija buvo veiksminga maždaug 80 proc. Žmonių, sergančių šia liga, o 70 proc. Nereikalavo papildomų antiaritminių vaistų.

Kitas tyrimas apžvelgė abliacijos rodiklius įvairioms supraventrikulinės aritmijos problemoms ir nustatė, kad 74,1 proc. Tų, kuriems buvo atlikta procedūra, abliacijos terapiją vertino kaip sėkmingą, 15,7 proc. - iš dalies sėkmingą ir 9,6 proc. - nesėkmingą.

Be to, jūsų sėkmės procentas priklausys nuo problemos, kuriai reikia abliacijos, tipo. Pavyzdžiui, tiems, kurie turi nuolatinių problemų, sėkmės lygis yra mažesnis nei tiems, kurie turi protarpinių problemų.

Jei svarstote širdies abliaciją, patikrinkite sėkmės rodiklius centre, kuriame būtų atliekama jūsų procedūra, arba jūsų konkretaus elektrofiziologo. Taip pat galite paklausti, kaip apibrėžiama sėkmė, kad įsitikintumėte, jog jie vertina sėkmę.