Išsiplėtusi kardiomiopatija: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Galimos išsiplėtusios kardiomiopatijos priežastys
• Kaip atliekamas gydymas
• 1. Antihipertenziniai vaistai
• 2. Diuretikai
• 3. „Digitálico“
• 4. Antikoaguliantai
• 5. Širdies ritmo reguliatorius
• 6. Širdies transplantacija
• Galimos komplikacijos
• Kaip išvengti išsiplėtusios kardiomiopatijos

Išsiplėtusi kardiomiopatija yra liga, sukelianti pernelyg didelį širdies raumens išsiplėtimą, todėl sunku pumpuoti kraują į visas kūno dalis, dėl ko gali išsivystyti širdies nepakankamumas, aritmija, kraujo krešuliai ar staigi mirtis.

Šio tipo kardiomiopatija dažniau serga vyrai nuo 20 iki 50 metų, nors ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus, ir dažnai gali nebūti simptomų, kuriuos būtų lengva nustatyti. Tačiau kadangi širdžiai sunku pumpuoti kraują, žmogus gali jaustis pavargęs, silpnas ar dusulys, todėl rekomenduojama kreiptis į kardiologą atlikti tyrimų ir diagnostinės išvados.

Išsiplėtusios kardiomiopatijos gydymą kardiologas nurodo atsižvelgdamas į ligos simptomus, priežastis ir sunkumą, o sunkiausiais atvejais gali prireikti įdėti širdies stimuliatorių. Geriausias būdas išvengti išsiplėtusios kardiomiopatijos komplikacijų yra reguliarus stebėjimas su kardiologu.

Pagrindiniai simptomai

Išsiplėtusios kardiomiopatijos simptomai paprastai yra panašūs į širdies nepakankamumo ar aritmijos simptomus ir apima:

• Nuolatinis per didelis nuovargis;
• Silpnumas;
• Dusulys fizinio krūvio metu, ramybės būsenoje ar gulint ant nugaros;
• Sunkumai mankštintis ar kasdienėje veikloje;
• Kojų, kulkšnių ar pėdų patinimas;
• Pernelyg didelis pilvo patinimas;
• Krūtinės skausmas;
• Nereguliaraus širdies plakimo pojūtis;
• Triukšmo pojūtis širdyje.

Be to, kraujospūdis gali būti žemas dėl širdies sunkumų pumpuojant kraują.

Kaip patvirtinti diagnozę

Išsiplėtusios kardiomiopatijos diagnozę turi nustatyti kardiologas, atsižvelgdamas į simptomus, asmeninės ir šeimos anamnezės įvertinimą, klinikinius tyrimus ir kai kuriuos tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenograma, kraujo tyrimas, elektrokardiograma, Holterio tyrimas, echokardiograma, fizinio krūvio tyrimas. kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas, kateterizacija ar širdies biopsija. Sužinokite, kaip atliekamas Holterio egzaminas.

Kardiologas taip pat gali paprašyti genetinio įvertinimo, kad nustatytų, ar išsiplėtusią kardiomiopatiją galėjo sukelti genetiniai veiksniai.

Galimos išsiplėtusios kardiomiopatijos priežastys

Išsiplėtusios kardiomiopatijos priežasties paprastai neįmanoma nustatyti, ji vadinama idiopatine išsiplėtusia kardiomiopatija. Tačiau kai kurios priežastys, dėl kurių atsiranda liga, yra:

• Širdies aritmija;
• Širdies nepakankamumas;
• Diabetas;
• Nutukimas;
• Hipertenzija;
• Alkoholizmas;
• Narkotikų, tokių kaip kokainas ar amfetaminas, vartojimas;
• Lėtinis vaistų, tokių kaip kortikosteroidai, vartojimas;
• Chemoterapija vaistais, tokiais kaip doksorubicinas, epirubicinas, daunorubicinas ar ciklofosfamidas;
• Chagaso liga arba toksoplazmozė;
• Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ar sisteminė raudonoji vilkligė;
• Infekcijos, kurias sukelia tokios bakterijos kaip: Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma arba Chlamidija;
• Infekcijos virusais, tokiais kaip adenovirusas, parvovirusas, herpeso virusas, hepatito C virusas arba Covid-19;
• Toksinų, tokių kaip švinas, gyvsidabris ar kobaltas, poveikis;
• Vėlyvo nėštumo komplikacijos;
• Įgimti defektai, atsirandantys gimus.

Išsiplėtusi kardiomiopatija taip pat gali pasireikšti dėl genetinių problemų, todėl ji dažniau pasitaiko pacientams, kuriems liga šeimoje yra buvusi, ypač kai ji pasireiškia bet kuriam iš tėvų.

Kaip atliekamas gydymas

Išsiplėtusios kardiomiopatijos gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, vadovaujant kardiologui, kad būtų išvengta tokių komplikacijų kaip, pavyzdžiui, plaučių embolija ar širdies sustojimas.

Gydymas gali būti atliekamas:

1. Antihipertenziniai vaistai

Kai kurie antihipertenziniai vaistai gali būti naudojami išsiplėtusiai kardiomiopatijai gydyti, nes jie padeda pagerinti kraujagyslių išsiplėtimą ir padidinti kraujotaką, be to, palengvina širdies darbą. Dažniausiai naudojamos antihipertenzinės klasės yra:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai kaip kaptoprilis, enalaprilis arba lizinoprilis;
• Angiotenzino blokatoriai tokie kaip losartanas, valsartanas ar kandesartanas;
• Beta blokatoriai kaip karvedilolis ar bisoprololis.

Šie vaistai taip pat gali padėti gydyti ar užkirsti kelią aritmijos atsiradimui.

2. Diuretikai

Diuretikai, tokie kaip furosemidas ar indapamidas, gali būti naudojami išsiplėtusiai kardiomiopatijai gydyti, siekiant pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, neleidžiant jiems kauptis venose ir apsunkinant širdies plakimą.

Be to, diuretikai malšina ligos ir plaučių sukeltą kojų ir kojų patinimą, padeda geriau kvėpuoti.

3. „Digitálico“

Išsiplėtusiai kardiomiopatijai gydyti naudojamas digitalis yra digoksinas, kuris veikia stiprindamas širdies raumenį, palengvindamas susitraukimus ir leidžiantis efektyviau pumpuoti kraują.

Šis vaistas taip pat padeda sumažinti širdies nepakankamumo simptomus, kurie padeda pagerinti gyvenimo kokybę.

Tačiau digoksinas yra toksiškas vaistas, todėl jį reikia dažnai stebėti ir tirti.

4. Antikoaguliantai

Antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas ar aspirinas, veikia mažindami kraujo klampumą, palengvindami jo pumpavimą ir užkirsdami krešulių atsiradimą, kurie gali sukelti, pavyzdžiui, embolijas ar insultą.

5. Širdies ritmo reguliatorius

Sunkiausiais atvejais, kai gydymas atliekamas netinkamai arba liga diagnozuojama vėliau, gydytojas taip pat gali rekomenduoti operaciją, kad širdyje būtų širdies stimuliatorius, koordinuojantis širdies elektrinius impulsus, palengvinantis jos darbą ir reguliuojant širdies plakimą. širdies smūgiai.

6. Širdies transplantacija

Širdies transplantaciją gali rekomenduoti gydytojas, jei nėra veiksmingų jokių kitų gydymo būdų, pavyzdžiui, vartojant vaistus ar širdies stimuliatorių. Pažiūrėkite, kaip atliekama širdies transplantacija.

Galimos komplikacijos

Išsiplėtusios kardiomiopatijos sukeltos komplikacijos yra šios:

• Širdies nepakankamumas;
• Širdies aritmija;
• Širdies vožtuvo problema;
• Skysčių kaupimasis plaučiuose, pilve, kojose ir kojose;
• Širdies sustojimas.

Be to, išsiplėtusi kardiomiopatija gali padidinti kraujo krešulių riziką ir plaučių embolijos, infarkto ar insulto išsivystymą.

Kaip išvengti išsiplėtusios kardiomiopatijos

Kai kurios priemonės gali padėti išvengti arba sumažinti išsiplėtusios kardiomiopatijos žalą, tokios kaip:

• Nerūkyti;
• Negerkite alkoholio ir negerkite saikingai;
• Nenaudokite tokių narkotikų kaip kokainas ar amfetaminai;
• Išlaikyti sveiką svorį;
• Atlikite gydytojo rekomenduotus pratimus;
• Miegokite bent 8–9 valandas per naktį.

Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir valgyti subalansuotą mitybą, kurioje yra mažai riebalų, cukraus ar druskos. Patikrinkite širdžiai naudingų maisto produktų sąrašą.