Celiakija: daugiau nei glitimo netoleravimas

Turinys

• Kokie yra celiakijos simptomai?
• Celiakijos simptomai vaikams
• Celiakijos simptomai suaugusiesiems
• Kam gresia celiakija?
• Kaip diagnozuojama celiakija?
• Kaip gydoma celiakija?
• Maisto atsargumo priemonės žmonėms, sergantiems celiakija

Kas yra celiakija?

Celiakija yra virškinimo sutrikimas, kurį sukelia nenormali imuninė reakcija į glitimą. Celiakija taip pat žinoma kaip:

• sprue
• netropinis sprue
• glitimui jautri enteropatija

Glitimas yra baltymai, esantys maisto produktuose, pagamintuose iš kviečių, miežių, rugių ir kvietrugių. Jo taip pat yra avižose, kurios buvo pagamintos perdirbimo įmonėse, kurios tvarko kitus grūdus. Glitimo netgi galima rasti kai kuriuose vaistuose, vitaminuose ir lūpų dažuose. Glitimo netoleravimas, dar vadinamas jautrumu glitimui, būdingas organizmo nesugebėjimui virškinti ar skaidyti glitimo. Kai kurie žmonės, netoleruojantys glitimo, turi lengvą jautrumą glitimui, kiti - celiakija, kuri yra autoimuninis sutrikimas.

Sergant celiakija, imuninis atsakas į glitimą sukuria toksinus, kurie sunaikina villius. „Villi“ yra mažos į pirštus panašios iškyšos plonosiose žarnose. Pažeidus gaurelius, organizmas negali pasisavinti maistinių medžiagų iš maisto. Tai gali sukelti nepakankamą mitybą ir kitas rimtas sveikatos komplikacijas, įskaitant nuolatinius žarnyno pažeidimus.

Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto duomenimis, maždaug 1 iš 141 amerikiečio serga celiakija. Žmonėms, sergantiems celiakija, reikia iš savo mitybos pašalinti visas glitimo formas. Tai apima daugumą duonos gaminių, kepinių, alaus ir maisto produktų, kuriuose glitimas gali būti naudojamas kaip stabilizuojantis ingredientas.

Kokie yra celiakijos simptomai?

Celiakijos simptomai dažniausiai apima žarnyną ir virškinimo sistemą, tačiau jie gali paveikti ir kitas kūno dalis. Vaikams ir suaugusiesiems būdingi skirtingi simptomų rinkiniai.

Celiakijos simptomai vaikams

Celiakija sergantys vaikai gali jaustis pavargę ir irzlūs. Jie taip pat gali būti mažesni nei įprasta ir vėluoti brendimą. Kiti dažni simptomai yra:

• svorio metimas
• vėmimas
• pilvo pūtimas
• pilvo skausmas
• nuolatinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• blyškios, riebios, nemalonaus kvapo išmatos

Celiakijos simptomai suaugusiesiems

Celiakija sergantiems suaugusiesiems gali pasireikšti virškinimo simptomai. Tačiau dažniausiai simptomai veikia ir kitas kūno vietas. Šie simptomai gali būti:

• geležies stokos anemija
• sąnarių skausmas ir sąstingis
• silpni, trapūs kaulai
• nuovargis
• priepuoliai
• odos sutrikimai
• rankų ir kojų tirpimas ir dilgčiojimas
• danties spalvos pasikeitimas arba emalio praradimas
• blyškios opos burnos viduje
• nereguliarios mėnesinės
• nevaisingumas ir persileidimas

Dermatitas herpetiformis (DH) yra dar vienas dažnas celiakijos simptomas. DH yra intensyviai niežtintis odos bėrimas, susidaręs iš nelygumų ir pūslelių. Jis gali išsivystyti ant alkūnių, sėdmenų ir kelių. DH paveikia maždaug 15–25 procentus žmonių, sergančių celiakija. Tie, kurie patiria DH, paprastai neturi virškinimo simptomų.

Svarbu pažymėti, kad simptomai gali skirtis kiekvienam asmeniui priklausomai nuo įvairių veiksnių, įskaitant:

• kiek laiko kažkas buvo maitinamas krūtimi kaip kūdikis
• amžiaus kažkas pradėjo valgyti glitimą
• kiekio suvalgyto glitimo kiekio
• žarnyno pažeidimo sunkumas

Kai kuriems žmonėms, sergantiems celiakija, simptomų nėra. Tačiau jiems vis tiek gali pasireikšti ilgalaikės komplikacijos dėl jų ligos.

Iš karto suplanuokite susitikimą su savo gydytoju, jei įtariate, kad jūs ar jūsų vaikas serga celiakija. Kai diagnozė ir gydymas atidedami, dažniau pasireiškia komplikacijos.

Kam gresia celiakija?

Celiakija serga šeimose. Pasak Čikagos universiteto medicinos centro, žmonėms yra 1 iš 22 tikimybė susirgti celiakija, jei jų tėvai ar broliai turi tokią būklę.

Žmonės, kurie serga kitomis autoimuninėmis ligomis ir tam tikrais genetiniais sutrikimais, taip pat dažniau serga celiakija. Kai kurios sąlygos, susijusios su celiakija, yra šios:

• vilkligė
• reumatoidinis artritas
• 1 tipo cukrinis diabetas
• skydliaukės liga
• autoimuninė kepenų liga
• Adisono liga
• Sjogreno sindromas
• Dauno sindromas
• Turnerio sindromas
• laktozės netoleravimas
• žarnyno vėžys
• žarnyno limfoma

Kaip diagnozuojama celiakija?

Diagnozė pradedama atliekant fizinę apžiūrą ir ligos istoriją.

Gydytojai taip pat atliks įvairius tyrimus, kurie padės patvirtinti diagnozę. Žmonėms, sergantiems celiakija, dažnai būna didelis antiendomizio (EMA) ir prieš audinių transglutaminazės (tTGA) antikūnų kiekis. Tai galima nustatyti atlikus kraujo tyrimus. Testai yra patikimiausi, kai jie atliekami, kol glitimo vis dar nėra dietoje.

Dažni kraujo tyrimai apima:

• bendras kraujo tyrimas (CBC)
• kepenų funkcijos tyrimai
• cholesterolio tyrimas
• šarminės fosfatazės lygio tyrimas
• serumo albumino tyrimas

DH sergantiems žmonėms odos biopsija taip pat gali padėti gydytojams diagnozuoti celiakiją. Odos biopsijos metu gydytojas pašalins mažus odos audinio gabalėlius tyrimui mikroskopu. Jei odos biopsijos ir kraujo tyrimų rezultatai rodo celiakiją, vidinė biopsija gali būti nereikalinga.

Tais atvejais, kai kraujo tyrimo ar odos biopsijos rezultatai nėra galutiniai, celiakijai nustatyti gali būti naudojama viršutinė endoskopija. Viršutinės endoskopijos metu plonas vamzdelis, vadinamas endoskopu, yra įsriegiamas per burną ir žemyn į plonąsias žarnas. Maža kamera, pritvirtinta prie endoskopo, leidžia gydytojui ištirti žarnyną ir patikrinti, ar nėra žarnų pažeidimų. Gydytojas taip pat gali atlikti žarnyno biopsiją, kuri apima audinių mėginio pašalinimą iš žarnyno analizei.

Kaip gydoma celiakija?

Vienintelis būdas gydyti celiakiją yra visiškas glitimo pašalinimas iš dietos. Tai leidžia išgydyti žarnyno gaurelius ir pradėti tinkamai įsisavinti maistines medžiagas. Gydytojas mokys, kaip išvengti glitimo laikantis maistingos ir sveikos mitybos. Jie taip pat pateiks instrukcijas, kaip perskaityti maisto ir produktų etiketes, kad galėtumėte identifikuoti visus ingredientus, kuriuose yra glitimo.

Simptomai gali pagerėti per kelias dienas pašalinus glitimą iš dietos. Tačiau neturėtumėte nustoti valgyti glitimo, kol nebus nustatyta diagnozė. Ankstyvas glitimo pašalinimas gali trukdyti tyrimų rezultatams ir nustatyti netikslią diagnozę.

Maisto atsargumo priemonės žmonėms, sergantiems celiakija

Laikytis dietos be glitimo nėra lengva. Laimei, dabar daugelis įmonių gamina produktus be glitimo, kuriuos galima rasti įvairiose maisto prekių parduotuvėse ir specializuotų maisto prekių parduotuvėse. Šių produktų etiketėse bus užrašas „be glitimo“.

Jei sergate celiakija, svarbu žinoti, kuris maistas yra saugus. Štai keletas maisto gairių, kurios gali padėti nustatyti, ką valgyti ir ko vengti.

Venkite šių ingredientų:

• kvieciai
• rašoma
• rugiai
• miežių
• kvietrugiai
• bulguras
• durumas
• farina
• graham miltų
• manų kruopos

Venkite, nebent etiketėje nurodyta be glitimo:

• alaus
• duona
• pyragai ir pyragai
• saldainiai
• javai
• sausainiai
• krekeriai
• skrebučiai
• padažai
• mėsos ar jūros gėrybių imitacija
• avižos
• makaronai
• perdirbta pietų mėsa, dešros ir dešrainiai
• salotų padažai
• padažai (įskaitant sojos padažą)
• pačių paukščių
• sriubos

Galite valgyti šiuos be glitimo grūdus ir krakmolą:

• grikiai
• kukurūzai
• burnočio
• strėlės šaknis
• kukurūzų miltai
• miltai, pagaminti iš ryžių, sojos, kukurūzų, bulvių ar pupelių
• grynos kukurūzų tortilijos
• kvinoja
• ryžiai
• tapijoka

Sveikas maistas be glitimo apima:

• šviežia mėsa, žuvis ir paukštiena, kuri nebuvo duona, neapdengta ar nemarinuota
• vaisius
• dauguma pieno produktų
• krakmolingos daržovės, tokios kaip žirniai, bulvės, įskaitant saldžiąsias bulves, ir kukurūzai
• ryžiai, pupelės ir lęšiai
• daržovės
• vynas, distiliuoti alkoholiniai gėrimai, sidrai ir spiritiniai gėrimai

Jūsų simptomai turėtų pagerėti per kelias savaites ar savaites nuo šių dietos koregavimų. Vaikams žarnynas paprastai užgyja per tris - šešis mėnesius.Žarnyno gijimas gali užtrukti keletą metų suaugusiesiems. Kai žarnynas visiškai užgis, organizmas galės tinkamai pasisavinti maistines medžiagas.