Tyrimai nėštumo metu: pilvo ertmės ultragarsas

Turinys

• Pirmojo trimestro ultragarsas
• Kas vyksta ultragarsu?
• Ką parodys pirmo trimestro ultragarsas?
• Ką daryti, jei ultragarsas rodo maišelį be vaisiaus stulpo?
• Ką daryti, jei nėra širdies plakimo?
• Kaip ultragarsu galima nustatyti nėštumo amžių?

Prenatalinės patikros ir tyrimai

Jūsų prenataliniai vizitai tikriausiai bus planuojami kas mėnesį iki 32–34 savaičių. Po to jie bus kas dvi savaites iki 36 savaičių, o po to kas savaitę iki gimdymo. Šis grafikas yra lankstus, atsižvelgiant į nėštumą. Jei tarp planuojamų vizitų atsiranda kokių nors komplikacijų, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui.

Pirmojo trimestro ultragarsas

Ultragarsas yra būtina priemonė vertinant jūsų kūdikį nėštumo metu. Pilvo ultragarsas yra procedūra, kai specialistas per pilvą pastumia aukšto dažnio garso bangas skleidžiantį daviklį, norėdamas projektuoti vaizdą (sonogramą) į kompiuterio ekraną.

Ar per pirmąjį nėštumo trimestrą gausite ultragarsą, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant komplikacijų riziką. Dažniausios ultragarsinio tyrimo pirmojo trimestro priežastys yra patvirtinti, kad vaisius gyvas (vaisiaus gyvybingumas), arba nustatyti nėštumo amžių. Nėštumo amžiaus nustatymas ultragarsu yra naudingas, jei:

• paskutinės mėnesinės yra neaiškios
• Jums yra buvę nereguliarių laikotarpių
• pastojimas įvyko vartojant geriamuosius kontraceptikus
• jei atlikus pradinį dubens tyrimą nustatomas nėštumo amžius, kuris skiriasi nuo nurodyto paskutiniuoju mėnesiniu

Jums gali neprireikti ultragarso, jei:

• neturi nėštumo komplikacijų rizikos veiksnių
• turite reguliarių laikotarpių istoriją
• esate tikras dėl paskutinių mėnesinių (LMP) pradžios datos
• pirmojo trimestro metu jums suteikiama prenatalinė priežiūra

Kas vyksta ultragarsu?

Dauguma ultragarso vaizdą gauna pastumdami daviklį ant pilvo. Pirmojo trimestro ultragarsas dažnai reikalauja didesnės skiriamosios gebos dėl mažo vaisiaus dydžio.Endovaginalinis ultragarsinis tyrimas yra dar viena galimybė. Tai yra tada, kai į makštį įkišamas zondas.

Ką parodys pirmo trimestro ultragarsas?

Pirmojo trimestro endovaginalinis ultragarsas paprastai atskleidžia tris dalykus:

• nėštumo maišelis
• vaisiaus polius
• trynio maišelis

Nėštumo maišelis yra vandens maišelis, kuriame yra vaisius. Afetalinis stulpas reiškia, kad rankos ir kojos vystėsi nevienodai, priklausomai nuo nėštumo amžiaus. Ajolko maišelis yra struktūra, kuri maitina vaisių vystantis placentai.

Maždaug po šešių savaičių ultragarsas gali parodyti ir kitus dalykus. Pažymimas vaisiaus širdies plakimas, taip pat keli vaisiai (dvyniai, trynukai ir kt.). Pirmąjį trimestrą anatomijos įvertinimas yra labai ribotas.

Ką daryti, jei ultragarsas rodo maišelį be vaisiaus stulpo?

Maišelio be vaisiaus stulpo buvimas paprastai rodo, ar yra ypač ankstyvas nėštumas, ar neišsivystęs afetas (suplakusi kiaušialąstė).

Tuščias maišelis gimdoje gali atsirasti nėštumo metu, kuris implantuojamas kitur, išskyrus gimdą (negimdinis nėštumas). Dažniausia negimdinio nėštumo vieta yra kiaušintakis. Tai gali būti pavojinga gyvybei dėl kraujavimo pavojaus. Ar tai negimdinis nėštumas, galima toliau nustatyti patikrinus, ar kraujyje padidėja hormono beta-hCG kiekis. Beta-hCG lygio padvigubėjimas maždaug per 48 valandas laikomas normaliu ir paprastai pašalina negimdinio nėštumo diagnozę.

Ką daryti, jei nėra širdies plakimo?

Širdies plakimas gali būti nematomas ultragarsu, jei tyrimas atliekamas nėštumo pradžioje. Tai būtų prieš širdies veiklos vystymąsi. Tokiu atveju gydytojas pakartos ultragarsą vėliau nėštumo metu. Širdies veiklos nebuvimas taip pat gali reikšti, kad vaisius neišsivysto ir gali neišgyventi.

Beta-hCG kiekio kraujyje tikrinimas gali padėti atskirti vaisiaus mirtį per pirmąjį trimestrą nuo normaliai besivystančio ankstyvo nėštumo.

Kaip ultragarsu galima nustatyti nėštumo amžių?

Paprastai kūdikio nėštumo amžius ir gimdymo data nustatoma nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Ultragarsas gali padėti tai įvertinti, jei nežinomos paskutinės mėnesinės.

Nėštumo amžių įvertinti ultragarsu efektyviausia per pirmąjį nėštumo trimestrą.

Vaisiaus ašigalio matavimas nuo vieno galo iki kito vadinamas sutrumpėjusio galo ilgiu (CRL). Šis matavimas susijęs su faktiniu nėštumo amžiumi per penkias ar septynias dienas. Paprastai, jei BEL rekomenduojama gimimo data yra maždaug per penkias dienas nuo menstruacijų, LMP nustatyta mokėjimo data laikoma visą nėštumą. Jei CRL pasiūlyta mokėjimo data nepatenka į šį intervalą, ultragarso terminas paprastai laikomas.