Lėtinės plaučių ligos: priežastys ir rizikos veiksniai

Turinys

• Astma
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga
• Intersticinė plaučių liga
• Plaučių hipertenzija
• Cistinė fibrozė
• Lėtinė pneumonija
• Plaučių vėžys
• Kaip apsaugoti savo plaučius

Galvodami apie lėtinę plaučių ligą, galite pagalvoti ir apie plaučių vėžį, tačiau iš tikrųjų yra daugybė skirtingų tipų.Remiantis Nacionaliniu širdies, plaučių ir kraujo instituto (NHLBI) duomenimis, 2010 m. JAV dėl plaučių ligų mirė daugiau kaip 1 mln.

Šios rūšies plaučių ligos gali paveikti jūsų kvėpavimo takus, plaučių audinius ar kraujo apytaką plaučiuose ir iš jų. Čia yra dažniausiai pasitaikantys tipai, jų priežastys ir rizikos veiksniai bei galimi simptomai, kurie gali reikšti, kad reikia kreiptis į gydytoją.

Astma

Astma yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių plaučių ligų rūšių. Kai tai suveikia, jūsų plaučiai tampa patinę ir siauri, todėl tampa sunkiau kvėpuoti. Simptomai yra šie:

• švokštimas
• negalėdamas įsigerti pakankamai oro
• kosėjimas
• jaučiant spaudimą krūtinėje

Jei pasireiškia šie simptomai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Triggeriai gali būti alergenai, dulkės, tarša, stresas ir mankšta.

Astma paprastai prasideda vaikystėje, nors ji gali prasidėti vėliau. To negalima išgydyti, tačiau vaistai gali padėti kontroliuoti simptomus. Liga pasireiškia maždaug 26 milijonams amerikiečių ir linkusi bėgti šeimose.

Daugelis žmonių, sergančių astma, gali tai gerai valdyti ir džiaugtis visaverčiu bei sveiku gyvenimu. Tačiau negydant ši liga gali būti mirtina. JAV kasmet jis nužudo apie 3 300 žmonių.

Gydytojai dar nežino, kodėl kai kuriems žmonėms pasireiškia astma, o kitiems - ne. Tačiau jie mano, kad didelę reikšmę turi genetika. Jei kas nors iš jūsų šeimos narių tai turi, jūsų rizika didėja.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• sergantys alergija
• turint antsvorio
• rūkymas
• dažnai veikiami teršalų

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra lėtinė plaučių liga, kurios metu plaučiai uždegami ir apsunkinamas kvėpavimas. Dėl uždegimo padidėja gleivių gamyba ir sutirštėja jūsų plaučių gleivinė. Oro maišeliai arba alveolės ne tiek efektyviai įneša deguonį ir išskiria anglies dioksidą.

LOPL sergantiems žmonėms paprastai būna viena arba abi šios sąlygos:

Emfizema: Ši liga pažeidžia plaučių oro maišelius. Kai sveiki, oro maišai yra stiprūs ir lankstūs. Emfizema juos susilpnina ir galiausiai juos plyšta.

Lėtinis bronchitas: Jums galėjo būti bronchitas, kai sirgote peršalimo ar sinusų infekcija. Lėtinis bronchitas yra rimtesnis, nes jis niekada nepraeina. Tai sukelia bronchų plaučių uždegimą. Tai padidina gleivių gamybą.

Emfizemos simptomai yra šie:

• dusulys
• švokštimas
• jausmas, kad negalite gauti pakankamai oro

Lėtinio bronchito simptomai yra šie:

• dažnas kosulys
• kosėja gleivės
• dusulys
• krūtinės sandarumas

LOPL yra nepagydoma, progresuojanti liga, kurią dažniausiai sukelia rūkymas, nors ji taip pat turi galingą genetinį komponentą. Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• naudotų rūkalų poveikis
• oro tarša
• profesinis poveikis dulkėms, dūmams ir dūmams

Laikui bėgant LOPL simptomai blogėja. Tačiau gydymas gali padėti sulėtinti progresą.

Intersticinė plaučių liga

Įvairių plaučių ligų apibūdinimas yra „intersticinė plaučių liga“. Intersticinės plaučių ligos apima daugiau nei 200 rūšių plaučių sutrikimų. Keletas pavyzdžių:

• sarkoidozė
• idiopatinė plaučių fibrozė (IPF)
• Langerhanso ląstelių histiocitozė
• bronchiolitas obliterans

Tas pats nutinka ir su visomis šiomis ligomis: Plaučių audiniai tampa randais, uždegimais ir stangrūs. Randų audinys išsivysto tarpskiltyje, tai yra jūsų plaučiuose tarp oro maišelių.

Kai randas plinta, jis daro jūsų plaučius tvirtesnius, todėl jie negali išsiplėsti ir susitraukti taip lengvai, kaip kadaise. Simptomai yra šie:

• sausas kosulys
• dusulys
• pasunkėjęs kvėpavimas

Jums gali kilti didesnė rizika, jei kas nors iš jūsų šeimos narių sirgo viena iš šių ligų, jei rūkote ir esate veikiami asbesto ar kitų uždegimą sukeliančių teršalų. Kai kurios autoimuninės ligos taip pat buvo susijusios su intersticine plaučių liga, įskaitant reumatoidinį artritą, vilkligę ir Sjogreno sindromą.

Kiti rizikos veiksniai yra radiacijos, susijusios su vėžiu, gydymas ir kai kurių vaistų, tokių kaip antibiotikai, ir receptinių širdies tablečių vartojimas.

Šios ligos yra nepagydomos, tačiau naujesnis gydymas žada sulėtinti jų progresavimą.

Plaučių hipertenzija

Plaučių hipertenzija yra tiesiog aukštas kraujo spaudimas jūsų plaučiuose. Skirtingai nuo įprasto aukšto kraujospūdžio, kuris paveikia visas jūsų kūno kraujagysles, plaučių hipertenzija pasireiškia tik toms kraujagyslėms, kurios yra tarp jūsų širdies ir plaučių.

Šios kraujagyslės susiaurėja ir kartais užsikemša, taip pat yra standžios ir storos. Jūsų širdis turi sunkiau dirbti ir stipriau stumti kraują, o tai padidina plaučių arterijų ir kapiliarų kraujospūdį.

Genų mutacijos, vaistai ir įgimtos širdies ligos gali sukelti plautinę hipertenziją. Taip pat gali būti kaltos kitos plaučių ligos, tokios kaip intersticinė plaučių liga ir LOPL. Negydoma liga gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kraujo krešuliai, aritmija ir širdies nepakankamumas.

Plaučių hipertenzijos rizikos veiksniai yra šie:

• turint antsvorio
• turintys šeimos ligos istoriją
• sergantys kita plaučių liga
• vartojant nelegalius narkotikus
• vartojate tam tikrus vaistus, pvz., apetitą slopinančius vaistus

Simptomai yra šie:

• dusulys
• krūtinės skausmas
• galvos svaigimas
• nuovargis
• greitas širdies ritmas
• kulkšnių edema (patinimas)

Šios ligos negalima išgydyti, tačiau gydymas gali padėti sumažinti slėgį iki normalesnio lygio. Galimi tokie vaistai kaip kraujo skiedikliai, diuretikai ir kraujagysles plečiantys vaistai. Chirurgija ir transplantacija yra paskutinė priemonė.

Cistinė fibrozė

Cistinė fibrozė yra paveldima plaučių liga, kuria serga naujagimiai. Tai keičia gleivių makiažą kūne. Cistine fibroze sergančio žmogaus gleivės, užuot slidžios ir vandeningos, yra storos, lipnios ir perteklinės.

Šios storos gleivės gali kauptis jūsų plaučiuose ir apsunkinti kvėpavimą. Kai aplinkui tiek daug, bakterijos dauginasi lengviau, todėl padidėja plaučių infekcijų rizika.

Simptomai paprastai prasideda kūdikystėje ir apima:

• lėtinis kosulys
• švokštimas
• dusulys
• kosėja gleivės
• pasikartojantys krūtinės peršalimai
• papildomas sūrus prakaitas
• dažnos sinusų infekcijos

Remiantis NHLBI, jis gali paveikti ne tik plaučius, bet ir kitus organus, įskaitant jūsų kepenis, žarnas, sinusus, kasą ir lytinius organus.

Gydytojai žino, kad cistinę fibrozę sukelia genų mutacija, kuri paprastai reguliuoja druskos kiekį ląstelėse. Mutacija sukelia šio geno veikimą, pakeisdama gleivių makiažą ir padidindama druską prakaite. Ligos nepagydoma, tačiau gydymas palengvina simptomus ir lėtina progresą.

Geriausias yra ankstyvas gydymas, todėl dabar gydytojai reguliariai tikrina ligą. Vaistai ir fizinė terapija padeda atsilaisvinti gleivėms ir užkirsti kelią plaučių infekcijai.

Lėtinė pneumonija

Pneumonija yra plaučių infekcija, kurią sukelia bakterijos, virusai ar grybeliai. Mikroorganizmai auga ir klesti plaučiuose, sukurdami sunkius simptomus. Oro maišeliai uždega ir gali prisipildyti skysčio, kuris sutrikdo deguonies tekėjimą. Dažniausiai žmonės pasveiksta per kelias savaites. Tačiau kartais liga užklumpa ir netgi gali tapti pavojinga gyvybei.

Pneumonija gali užpulti bet ką, bet greičiausiai ji išsivysto žmonėms, kurių plaučiai jau yra pažeidžiami dėl:

• rūkymas
• susilpnėjusi imuninė sistema
• kita liga
• operacija

Daugybę kartų plaučių uždegimą galima išgydyti. Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai gali padėti, o turint laiko, poilsio ir skysčių, liga dažnai praeis. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali vėl ir vėl grįžti į lėtinę ligą.

Lėtinės pneumonijos simptomai yra šie:

• kosėja kraujas
• patinę limfmazgiai
• šaltkrėtis
• ilgalaikis karščiavimas

Simptomai gali tęstis mėnesį ar ilgiau. Net ir vartojant antibiotikus, simptomai gali vėl pasireikšti, kai juos baigsite.

Jei reguliarus gydymas neveikia, gydytojas gali rekomenduoti hospitalizuoti, kad galėtumėte gauti papildomą gydymą ir pailsėti. Galimos lėtinės pneumonijos komplikacijos yra plaučių abscesai (pūlingos kišenės plaučiuose ar aplink juos), nekontroliuojamas uždegimas jūsų kūne ir kvėpavimo nepakankamumas.

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys yra liga, kurios metu jūsų plaučių ląstelės auga nenormaliai, pamažu vystosi navikai. Augant navikams, jų plaučiams gali būti sunkiau atlikti savo darbą. Galų gale vėžinės ląstelės gali plisti į kitas jūsų kūno vietas.

Pasak Mayo klinikos, plaučių vėžys yra pagrindinė vėžio mirties priežastis JAV. Jis gali kurį laiką augti, nesukeldamas jokių simptomų. Kai simptomai atsiranda, manoma, kad juos gali sukelti kitos ligos. Pvz., Niežtintis kosulys gali būti plaučių vėžio simptomas, tačiau jį gali sukelti ir kitos plaučių ligos.

Kiti galimi plaučių vėžio simptomai:

• švokštimas
• dusulys
• nepaaiškinamas svorio metimas
• kosėja kraujas

Labiausiai rizikingi yra tie, kurie:

• rūkyti
• įkvepiant yra veikiami pavojingų cheminių medžiagų
• sergate plaučių vėžiu šeimoje
• sergate kitomis vėžio rūšimis

Gydymas priklauso nuo plaučių vėžio rūšies ir jo sunkumo. Paprastai gydytojas parengs planą, kuriame bus chirurginė plaučių vėžio dalis, chemoterapija ir radiacija. Kai kurie vaistai taip pat gali padėti nukreipti ir sunaikinti vėžines ląsteles.

Kaip apsaugoti savo plaučius

Norėdami padidinti savo galimybes išvengti lėtinės plaučių ligos, atsižvelkite į šiuos patarimus:

• Nerūkyti ir mesti rūkyti. Venkite naudotų rūkalų.
• Stenkitės sumažinti teršalų poveikį aplinkoje, darbe ir namuose.
• Reguliariai sportuokite. Geriausia yra aerobinė mankšta, padidinanti jūsų širdies ritmą.
• Valgykite maistingą dietą.
• Reguliariai tikrinkite gydytoją.
• Būkite tikri, kad kasmet susirgsite gripu, o jums sukakus 65-erius - atlikite plaučių uždegimo šūvį.
• Jei rizikuojate susirgti plaučių vėžiu, pasitarkite su gydytoju dėl patikrinimo galimybių.
• Pasitikrinkite, ar namuose nėra radono dujų.
• Reguliariai plaukite rankas, nelieskite veido ir būkite atokiau nuo sergančių asmenų.