Pagrindinė apsigimimų priežastis, apie kurią tikriausiai niekada negirdėjote

Turinys

• Kodėl CMV yra viena iš mažiausiai aptartų niokojančių ligų
• Kaip CMV atrodo kūdikiui, užsikrėtusiam įsčiose?
• Kaip apsisaugoti nuo CMV, jei esate nėščia
• Apžvalga skirta

Besilaukiantiems tėvams devyni mėnesiai, praleisti laukiant kūdikio, yra suplanuoti. Nesvarbu, ar tai būtų vaikų darželio dažymas, mielų kūdikių sijojimas ar net ligoninės krepšio pakavimas, dažniausiai tai yra gana įdomus ir džiaugsmo kupinas laikas.

Žinoma, vaiko atvedimas į pasaulį taip pat gali būti ypač įtempta patirtis, būtent kalbant apie kūdikio sveikatą. Ir nors daugelį negalavimų galima pastebėti ultragarsu arba ištaisyti netrukus po gimimo, kitos rimtos problemos nerodo jokių simptomų ar įspėjamųjų ženklų arba yra beveik nežinomos plačiajai visuomenei (ir retai aptariamos gydytojų).

Vienas iš geriausių pavyzdžių yra citomegalovirusas (CMV), virusas, atsirandantis kas 200 gimimų ir gali sukelti daugybę žalingų apsigimimų. (Susijęs: naujagimių ligos, kurių reikia kiekvienam nėščiam asmeniui savo radare)

„CMV turi didelę sąmoningumo problemą“, - aiškina Kristen Hutchinson Spytek, Nacionalinio CMV fondo prezidentė ir įkūrėja. Ji pažymi, kad tik apie 9 procentus moterų (taip, tiesiog devyni) yra net girdėję apie CMV, tačiau „tai yra dažniausia infekcinė apsigimimų priežastis Jungtinėse Valstijose“. (Tai apima genetinius sutrikimus, tokius kaip Dauno sindromas ir cistinė fibrozė, taip pat virusus, tokius kaip Zika, listeriozė ir toksoplazmozė, priduria ji.)

CMV yra herpeso virusas, kuris, nors ir gali paveikti įvairaus amžiaus žmones, paprastai yra nekenksmingas ir besimptomis suaugusiesiems ir vaikams, kurių imunitetas nesumažėjęs, sako Spytek. „Šiek tiek daugiau nei pusė suaugusiųjų buvo užsikrėtę CMV iki 40 metų“, - sako ji. „Kai CMV yra žmogaus kūne, jis gali likti ten visą gyvenimą. (Susijęs: kaip tiksliai keičiasi jūsų hormonų lygis nėštumo metu)

Bet čia tai tampa problemiška: jei nėščia moteris, nešiojanti kūdikį, yra užsikrėtusi CMV, net jei ji to nežino, jie gali perduoti virusą savo negimusiam vaikui.

O CMV perdavimas negimusiam vaikui gali rimtai pakenkti jo vystymuisi. Pasak Nacionalinio CMV fondo, iš visų vaikų, gimusių įgimta CMV infekcija, 1 iš 5 išsivysto tokios negalios kaip regos praradimas, klausos praradimas ir kitos sveikatos problemos. Jie dažnai kovos su šiais negalavimais visą savo gyvenimą, nes šiuo metu nėra vakcinos ar standartinio gydymo nuo CMV (dar).

„Šios diagnozės yra pražūtingos šeimoms, jomis serga daugiau nei 6000 kūdikių [JAV] per metus“, - sako Spytek.

Štai viskas, ką reikia žinoti apie CMV, įskaitant tai, kaip jis perduodamas ir ką galite padaryti, kad apsaugotumėte save (ir galbūt naujagimį).

Kodėl CMV yra viena iš mažiausiai aptartų niokojančių ligų

Nors Nacionalinis CMV fondas ir kitos organizacijos dirba viršvalandžius, siekdamos šviesti visuomenę apie visur esantį (ir pavojingą) CMV pobūdį, viruso perdavimo būdas gali tapti tabu gydytojams diskutuoti su besilaukiančiais tėvais ar vaisingo amžiaus žmonėmis. , sako Pablo J. Sanchezas, medicinos mokslų daktaras, vaikų infekcinių ligų specialistas ir Tyrimų instituto Perinatalinių tyrimų centro pagrindinis tyrėjas.

„CMV yra perduodama per visus kūno skysčius, tokius kaip motinos pienas, šlapimas ir seilės, tačiau labiausiai išryškėja per seiles“, - aiškina daktaras Sanchezas. Tiesą sakant, CMV iš pradžių buvo vadinamas seilių liaukų virusasir dažniausiai pasitaiko 1–5 metų vaikams - ypač dienos priežiūros įstaigose. (Susijęs: su nėštumu susijusių mirčių skaičius JAV yra šokiruojantis)

Ką tai reiškia: jei esate nėščia ir turite kitą vaiką arba rūpinatės mažais vaikais, jums ypač gresia pavojus perduoti jį kūdikiui.

„Kaip žinome, maži vaikai beveik viską deda į burną“, – sako daktaras Sanchezas. "Taigi, jei [nėščia] prižiūri mažą vaiką, užsikrėtusį virusu, dalijasi puodeliais ir šaukštais ar keičia sauskelnes, [jie] gali užsikrėsti".

Svarbu pažymėti, kad šis perkėlimas nepadarytų žalos suaugusiam (nebent jie yra susilpnėję). Vėlgi, pavojus slypi jo perdavime naujagimiui.

Žinoma, kaip žino visi, kurie rūpinasi mažu vaiku, yra daug nerijos ir snarglių. Ir nors nuolatinis rankų ir indų plovimas ne visada yra patogiausia streso patiriančių slaugytojų prevencijos strategija, „Spytek“ teigimu, nauda gerokai viršija nepatogumus – į tai medikų bendruomenė ne visada skuba atkreipti dėmesį.

"Gydytojai turi labai ribotas žinias apie CMV, ir jie dažnai sumenkina jos riziką. Tarp medicinos asociacijų nėra nė vieno priežiūros standarto nėščioms moterims konsultuoti", - aiškina ji ir pažymi, kad Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija siūlo, kad konsultacijos ir siūlyti intervencijos strategijas nėščioms moterims su mažais vaikais namuose yra „nepraktiška ar apsunkina“. Viena apklausa parodė, kad mažiau nei 50 procentų ginekologų nėščiosioms nurodo, kaip išvengti CMV.

„[Jų] pateisinimai tiesiog nepasitvirtina“, – pakartoja Spytek. „Ir tiesa yra ta, kad su kiekvienu su CMV susijusiu rezultatu ar diagnoze tėvams siejama neįtikėtina kaltė, baimė ir liūdesys- tai tikrovė yra našta “.

Be to, kaip pabrėžia dr. Sanchezas, CMV nėra susijęs su jokiu ypač rizikingu elgesiu ar specifiniais rizikos veiksniais - tai tik kažkas, ką žmonės nešioja. „Taip man visada sako mamos - kad visi liepė laikytis atokiau nuo kačių [kurios gali pernešti laukiančioms tėvams pavojingas ligas], o ne nuo savo vaikų“, - pažymi jis.

Pasak gydytojo Sanchezo, dar viena didelė CMV nesėkmė? Nėra gydymo ar gydymo. „Mums reikia vakcinos“, – sako jis. "Tai buvo prioritetas numeris vienas, kurį reikia sukurti. Vyksta nuolatinis darbas, bet mes dar ne iki galo".

Kaip CMV atrodo kūdikiui, užsikrėtusiam įsčiose?

CMV gali pasireikšti įvairiais būdais (o kai kuriems simptomų visai nėra). Tačiau tiems kūdikiams, kuriems pasireiškia simptomai, jie yra rimti, sako daktaras Sanchezas.

„Kai kurie iš tų kūdikių, kuriems pasireiškia infekcijos požymiai, gali būti sunkūs“, - aiškina jis. „Taip yra todėl, kad kai virusas praeina per placentą ir užkrečia vaisius ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, jis gali persikelti į centrinę nervų sistemą ir dabar leisti smegenų ląstelėms migruoti į įprastas vietas. Dėl to kyla neurologinių problemų, nes smegenys nėra gerai suformuotos. "

Nacionalinio CMV fondo duomenimis, jei nėštumo metu sergate CMV, yra 33 procentų tikimybė, kad jį perduosite savo kūdikiui. Ir iš tų kūdikių, kurie yra užsikrėtę, 90 procentų kūdikių, gimusių su CMV, gimimo metu nepasireiškia simptomų, o likę 10 procentų rodo tam tikrus fizinius sutrikimus. (Taigi, jei esate nėščia, vėlgi svarbu apriboti kontaktą su mažais vaikais, kurie gali būti viruso nešiotojai.) (Susiję: Nėštumo miego patarimai, padėsiantys pagaliau gerai pailsėti)

Be smegenų sutrikimų, daktaras Sanchezas pažymi, kad klausos praradimas yra ypač dažnas simptomas, susijęs su CMV, dažnai pasireiškiantis vėliau vaikystėje. „Jei mano paaugliai klausos praradimas yra nepaaiškinamas, aš paprastai žinau [jie buvo užsikrėtę] CMV būdami įsčiose.

Ir nors nėra vakcinos ar visiško CMV gydymo, naujagimiai gali būti tikrinami, o Nacionalinis CMV fondas šiuo metu rengia rekomendacijas. „Manome, kad visuotinė naujagimių patikra yra svarbus pirmas žingsnis skatinant sąmoningumą ir elgesio pokyčius, tikimės, kad sumažės rimtų pasekmių rizika dėl įgimto CMV“, - aiškina Spytek.

Daktaras Sanchezas pažymi, kad atrankos langas yra trumpas, todėl svarbu iš karto po gimimo teikti pirmenybę tyrimams. „Turime tris savaites, per kurias galime diagnozuoti įgimtą CMV ir pamatyti, ar galima nustatyti ilgalaikę riziką.

Jei CMV diagnozuojamas per tą trijų savaičių laikotarpį, Spytek teigia, kad tam tikri antivirusiniai vaistai dažnai gali sumažinti klausos praradimo sunkumą arba pagerinti vystymosi rezultatus. „Tačiau žala, kurią anksčiau sukėlė įgimtas CMV, negali būti pakeista“, - aiškina ji. (Susijęs: 4 maistinės medžiagos, kurios gali pagerinti moterų seksualinę sveikatą)

Nors yra tikrinimų suaugusiems, daktaras Sanchezas nerekomenduoja jų savo pacientams. "Daugelis žmonių [CMV bendruomenėje] tvirtai jaučia, kad [nėščiąsias] reikia ištirti, bet ne aš. Nesvarbu, ar jie CMV teigiami, ar ne, jiems reikia imtis atsargumo priemonių."

Kaip apsisaugoti nuo CMV, jei esate nėščia

Nors dabartinio CMV gydymo ar vakcinos nėra, yra keletas prevencinių priemonių, kurių nėščios moterys gali imtis, kad neužsikrėstų ir neperduotų ligos negimusiam vaikui.

Čia yra geriausi „Spytek“ patarimai iš Nacionalinio CMV fondo:

1. Nesidalinkite maistu, indais, gėrimais, šiaudeliais ar dantų šepetėliais. Tai tinka bet kam, bet ypač su vaikais nuo vienerių iki penkerių metų.
2. Niekada nedėkite į burną kito vaiko čiulptuko. Rimtai, tik nedaryk.
3. Bučiuokite vaiką į skruostą ar galvą, o ne į burną. Premija: kūdikių galvos kvepia ai- nuostabus. Tai mokslinė tiesa. Ir drąsiai duok visus apkabinimus!
4. Nuplaukite rankas muilu ir vandeniu 15-20 sekundžių pakeitus sauskelnes, pamaitinus mažą vaiką, tvarkant žaislus ir nušluostžius mažo vaiko droolę, nosį ar ašaras.

Apžvalga skirta