Kaip patvirtinti dengės karštinės diagnozę

Turinys

• 1. Fizinis patikrinimas
• 2. Kilpos įrodymas
• 3. Greitas bandymas diagnozuoti dengės karštinę
• 4. Viruso išskyrimas
• 5. Serologiniai tyrimai
• 6. Kraujo tyrimai
• 7. Biocheminiai tyrimai

Dengės karštinės diagnozė nustatoma atsižvelgiant į asmens pateiktus simptomus, be laboratorinių tyrimų, pavyzdžiui, kraujo, viruso išskyrimo ir biocheminių tyrimų. Atlikęs egzaminus, gydytojas gali patikrinti viruso tipą ir taip nurodyti asmeniui tinkamiausią gydymą. Taigi, jei atsiranda karščiavimas kartu su dviem ar daugiau aukščiau paminėtų simptomų, rekomenduojama kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, kad būtų atlikti diagnostiniai tyrimai ir tokiu būdu pradedamas gydymas.

Dengė yra liga, kurią sukelia uodų įkandimai Aedes aegypti užkrėstas, kuris dėl lengvo dengės uodo vystymosi dažniausiai pasirodo vasarą ir drėgnesniuose regionuose. Sužinokite, kaip atpažinti dengės karštinės uodą.

1. Fizinis patikrinimas

Fizinė apžiūra susideda iš gydytojo įvertintų paciento aprašytų simptomų, kurie rodo klasikinį dengės karštinę:

• Stiprus galvos skausmas;
• Akies nugaros skausmas;
• Sąnarių judėjimo sunkumai;
• Raumenų skausmas visame kūne;
• Galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas;
• Raudonos dėmės ant kūno su niežuliu ar be jo.

Hemoraginio dengės karštinės atveju simptomai taip pat gali būti per didelis kraujavimas, kuris paprastai pasireiškia raudonomis dėmėmis ant odos, mėlynėmis ir dažnu kraujavimu iš nosies ar dantenų.

Paprastai simptomai pasireiškia praėjus 4–7 dienoms po viruso užkrėsto uodo įkandimo ir prasideda karščiavimu, viršijančiu 38ºC, tačiau po kelių valandų jį lydi kiti simptomai. Todėl, įtarus kraują, svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų galima atlikti tikslesnius tyrimus diagnozei patvirtinti ir greitai pradėti gydymą, nes sunkesniais atvejais dengės karštinės virusas gali paveikti kepenis ir širdį. Sužinokite, kokios yra dengės karštinės komplikacijos.

2. Kilpos įrodymas

Snare testas yra greito egzamino rūšis, tikrinanti kraujagyslių trapumą ir polinkį kraujuoti, ir dažnai atliekama įtarus klasikinį ar hemoraginį dengės karštinę. Šis testas susideda iš rankos kraujotakos nutraukimo ir mažų raudonų taškelių atsiradimo stebėjimo, didesnė kraujavimo rizika, tuo didesnis pastebėtų raudonų taškų kiekis.

Nepaisant to, kad tai yra dalis Pasaulio sveikatos organizacijos nurodytų dengės karštinės diagnozės testų, spąstų testas gali suteikti klaidingų rezultatų, kai asmuo vartoja tokius vaistus kaip aspirinas ar kortikosteroidai arba yra, pavyzdžiui, prieš menopauzę ar po jos. Supraskite, kaip atliekamas ciklo testas.

3. Greitas bandymas diagnozuoti dengės karštinę

Greitasis dengės karštinės atpažinimo testas vis dažniau naudojamas diagnozuojant galimus viruso užkrėtimo atvejus, nes norint nustatyti, ar virusas organizme yra ir kiek laiko, nustatant antikūnus, reikia mažiau nei 20 minučių. IgG ir IgM. Tokiu būdu įmanoma greičiau pradėti gydymą.

Tačiau greitasis tyrimas taip pat nenustato kitų Dengės uodo perduodamų ligų, tokių kaip Zika ar Chikungunya, buvimo, todėl gydytojas gali paskirti įprastą kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar jūs taip pat esate užsikrėtę šiais virusais. Greitas testas yra nemokamas ir jį bet kuriuo metu gali atlikti Brazilijos sveikatos centrai, nes nebūtina pasninkauti.

4. Viruso išskyrimas

Šiuo bandymu siekiama nustatyti virusą kraujyje ir nustatyti, kuris serotipas, leidžiantis diferenciškai diagnozuoti kitas ligas, kurias sukelia to paties uodo įkandimas ir kurios turi panašius simptomus, be to, gydytojui leidžiama pradėti specifiškesnį gydymą.

Izoliacija atliekama analizuojant kraujo mėginį, kuris turi būti paimtas iškart, kai atsiranda pirmieji simptomai. Šis kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją ir, naudojant, pavyzdžiui, molekulinės diagnostikos metodus, tokius kaip PGR, galima nustatyti dengės karštinės viruso buvimą kraujyje.

5. Serologiniai tyrimai

Serologiniu tyrimu siekiama diagnozuoti ligą pagal IgM ir IgG imunoglobulinų koncentraciją kraujyje, tai yra baltymai, kurių koncentracija infekcijos atvejais yra pakeista. IgM koncentracija padidėja, kai tik asmuo kontaktuoja su virusu, o IgG padidėja vėliau, tačiau vis dar yra ūminėje ligos fazėje, o kraujyje lieka didelis kiekis, todėl yra ligos žymeklis , nes jis būdingas kiekvienai infekcijos rūšiai. Sužinokite daugiau apie IgM ir IgG.

Serologiniai tyrimai paprastai reikalingi kaip būdas papildyti viruso išskyrimo testą, o kraujas turi būti imamas praėjus maždaug 6 dienoms nuo simptomų atsiradimo, nes tai leidžia tiksliau patikrinti imunoglobulino koncentraciją.

6. Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimas ir koagulograma taip pat yra tyrimai, kuriuos gydytojas paprašė diagnozuoti dengės karštinei, ypač hemoraginei dengės karštinei. Kraujo tyrimas paprastai rodo skirtingą leukocitų kiekį, gali būti leukocitozė, o tai reiškia leukocitų kiekio padidėjimą arba leukopenija, kuri atitinka leukocitų kiekio sumažėjimą kraujyje.

Be to, limfocitų skaičiaus padidėjimas (limfocitozė) paprastai pastebimas esant netipiniams limfocitams, be trombocitopenijos, kai trombocitų yra mažiau nei 100000 / mm³, kai pamatinė vertė yra nuo 150000 iki 450000 / mm³. Žinokite kraujo skaičiaus pamatines vertes.

Koagulograma, kuri yra kraujo krešėjimo gebėjimą tikrinantis testas, paprastai reikalinga, jei įtariamas hemoraginis dengė ir padidėja protrombino laikas, dalinis tromboplastino ir trombino laikas, be to, sumažėja fibrinogeno, protrombino, VIII faktoriaus faktorius XII, rodantis, kad hemostazė vyksta ne taip, kaip turėtų, patvirtinant hemoraginio dengės karštinės diagnozę.

7. Biocheminiai tyrimai

Pagrindiniai reikalingi biocheminiai tyrimai yra albumino ir kepenų fermentų TGO ir TGP matavimas, nurodant kepenų funkcijos sutrikimo laipsnį ir nurodant pažangesnę ligos stadiją, kai šie parametrai.

Paprastai, kai dengės karštligė jau yra labiau pažengusi, galima pastebėti albumino koncentracijos kraujyje sumažėjimą ir albumino buvimą šlapime, be to, padidėjus TGO ir TGP koncentracijai. kraujas, rodantis kepenų pažeidimą.