Cor pulmonale: kas tai yra, priežastys ir gydymas
Turinys
Cor pulmonale atitinka dešiniojo skilvelio pakitimą dėl plaučių ligos. Dešinysis skilvelis yra struktūra, priklausanti širdies ir kraujagyslių sistemai, atsakinga už kraujo pernešimą iš širdies į plaučius ir kuri dėl plaučių ligų, ypač lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL), gali patirti struktūrinius ir dėl to funkcinius pokyčius. Sužinokite, kaip nustatyti ir gydyti LOPL.
Cor pulmonale gali būti klasifikuojamas kaip ūmus ar lėtinis:
- Cor pulmonale ūminis: gali atsirasti dėl plaučių embolijos ar mechaninės ventiliacijos sužalojimų ir paprastai yra lengvai grįžtama;
- Cor pulmonale lėtinis: daugiausia dėl LOPL, bet taip pat gali būti dėl plaučių audinio praradimo dėl operacijos, plaučių fibrozės, kvėpavimo raumenų sutrikimų ar dėl lėtinės plaučių embolijos.
Diagnozė nustatoma remiantis simptomais ir laboratoriniais bei vaizdiniais tyrimais, tokiais kaip echokardiografija, kai širdies struktūros stebimos realiu laiku, tokiu atveju vizualizuojamas struktūrinis dešiniojo skilvelio pakitimas.
Pagrindinės priežastys
Esant plaučių ligoms, kraujas sunkiai praeina per plaučių venas ir arterijas, apibūdindamas plaučių hipertenziją, dėl kurios širdies struktūros, ypač dešinysis skilvelis, yra perkrautos.
Plaučių hipertenziją ir dėl to korpulmonalę gali sukelti:
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- Plaučių embolija;
- Cistinė fibrozė;
- Sklerodermija;
- Plaučių emfizema;
- Širdies nepakankamumas
Be to, dėl kraujagyslių pokyčių ir padidėjusio kraujo klampumo gali pasireikšti plaučių hipertenzija. Sužinokite daugiau apie plaučių hipertenziją.
Cor pulmonale simptomai
Iš pradžių cor pulmonale yra besimptomė, tačiau gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, tokie kaip:
- Didelis nuovargis;
- Cianozė;
- Kosulys su skrepliais ar krauju;
- Kvėpavimo pasunkėjimas ar švokštimas;
- Krūtinės skausmas;
- Apatinių galūnių patinimas;
- Kepenų padidėjimas;
- Kaklo venų išsiplėtimas, tai yra kaklo venos;
- Geltonos akys.
Diagnozė nustatoma įvertinant simptomus ir tyrimus, tokius kaip laboratoriniai tyrimai, pvz., Arterinio kraujo dujų ir kraujo tyrimas, pavyzdžiui, elektrokardiograma ir echokardiograma, kurie atliekami siekiant realiu laiku įvertinti širdies struktūras, kurias galima suvokti per tai nagrinėjant dešiniojo skilvelio pasikeitimą. Supraskite, kaip atliekama echokardiograma.
Be to, diagnozei patvirtinti gali būti paskirti kiti tyrimai, tokie kaip krūtinės tomografija, plaučių biopsija ir plaučių venų angiotomografija. Pažiūrėkite, kam skirta angiotomografija.
Kaip atliekamas gydymas
Širdies vainikinių ląstelių gydymas atliekamas atsižvelgiant į susijusį plaučių susirgimą, paprastai rekomenduojama pagerinti deguonies kiekį, sumažinti skysčių susilaikymą, kontroliuoti plaučių ligas ir pagerinti dešiniojo skilvelio funkciją.
Terpė gali rekomenduoti vartoti vaistus, gerinančius kraujotaką ir mažinančius slėgį plaučiuose, pvz., Antihipertenzinius ir antikoaguliantus. Sunkesniais atvejais gali prireikti širdies ar plaučių transplantacijos norint išspręsti širdies pulmonalą.