Dermatomiozitas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip nustatoma diagnozė
• Kaip gydyti

Dermatomiozitas yra reta uždegiminė liga, pažeidžianti daugiausia raumenis ir odą, sukelianti raumenų silpnumą ir dermatologinius pažeidimus. Tai pasireiškia dažniau moterims ir dažniau suaugusiesiems, tačiau ji gali pasireikšti žmonėms iki 16 metų, vadinamam vaikų dermatomiozitu.

Kartais dermatomiozitas yra susijęs su vėžiu, o tai gali būti kai kurių rūšių vėžio, pavyzdžiui, plaučių, krūties, kiaušidžių, prostatos ir storosios žarnos, vystymosi požymis. Tai taip pat gali būti siejama su kitomis imuniteto ligomis, pavyzdžiui, skleroderma ir mišriomis jungiamojo audinio ligomis. Taip pat supraskite, kas yra skleroderma.

Šios ligos priežastys yra autoimuninės, kai organizmo gynybinės ląstelės puola raumenis ir sukelia odos uždegimą, ir, nors šios reakcijos priežastis dar nėra iki galo suprasta, žinoma, kad ji susijusi su genetinėmis pokyčiai, arba tam įtakos turi kai kurių vaistų vartojimas ar virusinės infekcijos. Dermatomiozito negalima išgydyti, todėl tai yra lėtinė liga, tačiau gydymas kortikosteroidais ar imunosupresantais gali padėti kontroliuoti simptomus.

Pagrindiniai simptomai

Dermatomiozito simptomai gali būti:

• Raumenų silpnumas, ypač mentės, dubens ir gimdos kaklelio srityse, simetriškai ir laipsniškai blogėjant;
• Dėmių ar mažų rausvų gabalėlių atsiradimas ant odos, ypač pirštų, alkūnių ir kelių sąnariuose, vadinamuose Gottrono ženklu arba papulėmis;
• Violetinės dėmės ant viršutinių vokų, vadinamos heliotropu;
• Sąnarių skausmas ir patinimas;
• Karščiavimas;
• Nuovargis;
• Rijimo pasunkėjimas;
• Skrandžio skausmas;
• Vėmimas;
• Svorio metimas.

Paprastai šia liga sergantiems žmonėms gali būti sunku atlikti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, šukuoti plaukus, vaikščioti, lipti laiptais ar keltis nuo kėdės. Be to, saulės simptomai gali pablogėti.

Sunkiausiais atvejais arba kai dermatomiozitas pasireiškia kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis, gali būti pažeisti ir kiti organai, pavyzdžiui, širdis, plaučiai ar inkstai, turintys įtakos jo veikimui ir sukeliantys rimtų komplikacijų.

Kaip nustatoma diagnozė

Dermatomiozito diagnozė nustatoma įvertinant ligos simptomus, atliekant fizinį įvertinimą ir atliekant tokius tyrimus kaip raumenų biopsija, elektromiografija ar kraujo tyrimai, siekiant nustatyti raumenų sunaikinimą rodančių medžiagų, tokių kaip CPK, DHL ar AST, buvimą. pavyzdžiui, testai.

Gali būti gaminami auto antikūnai, pavyzdžiui, miozitui specifiniai antikūnai (MSA), anti-RNP arba anti MJ. kurio kraujo tyrimuose galima rasti dideliais kiekiais.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojui taip pat būtina atskirti dermatomiozito simptomus nuo kitų ligų, sukeliančių panašius simptomus, tokių kaip polimiozitas ar miozitas su inkliuziniais korpusais, kurie taip pat yra raumenų uždegiminės ligos. Kitos ligos, į kurias reikėtų atsižvelgti, yra miofascitas, nekrotizuojantis miozitas, polymyalgia reumatica arba uždegimai, kuriuos sukelia vaistai, pavyzdžiui, klofibratas, simvastatinas ar amfotericinas.

Kaip gydyti

Dermatomiozito gydymas atliekamas pagal pacientų simptomus, tačiau daugeliu atvejų jis apima:

• Kortikosteroidai kaip prednizonas, nes jie mažina uždegimą organizme;
• Imunosupresantai tokie kaip metotreksatas, azatioprinas, mikofenolatas ar ciklofosfamidas, siekiant sumažinti imuninės sistemos atsaką;
• Kitos priemonės, pavyzdžiui, hidroksichlorochinas, nes jie yra naudingi dermatologiniams simptomams palengvinti, pavyzdžiui, jautrumui šviesai.

Šios priemonės paprastai vartojamos didelėmis dozėmis ir ilgą laiką, todėl sumažina uždegiminį procesą ir sumažina ligos simptomus. Kai šie vaistai neveikia, kita galimybė yra skirti žmogaus imunoglobuliną.

Taip pat galima atlikti kineziterapijos užsiėmimus, atliekant reabilitacijos pratimus, kurie padeda palengvinti simptomus ir išvengti kontraktūrų bei atitraukimų. Norint išvengti odos pažeidimų pablogėjimo, taip pat nurodoma apsauginė apsauga nuo saulės.

Kai dermatomiozitas yra susijęs su vėžiu, tinkamiausias gydymas yra vėžys, dažnai palengvinantys ligos požymius ir simptomus.