Kas sukelia rijimo sunkumus?

Turinys

• Kas sukelia rijimo sunkumus?
• Disfagijos tipai
• Burnos ir ryklės
• Stemplė
• Disfagijos nustatymas
• Kaip diagnozuojamas rijimo sunkumas?
• Bario rentgenas
• Endoskopija
• Manometrija
• Rijimo sunkumų gydymas

Rijimo sunkumas yra nesugebėjimas lengvai nuryti maisto produktų ar skysčių. Žmonės, kuriems sunku ryti, bandydami nuryti gali užspringti maistu ar skysčiu. Disfagija yra dar vienas medicininis pavadinimas, dėl kurio sunku ryti. Šis simptomas ne visada rodo sveikatos būklę. Iš tikrųjų ši būklė gali būti laikina ir praeiti savaime.

Kas sukelia rijimo sunkumus?

Nacionalinio kurtumo ir kitų komunikacijos sutrikimų instituto duomenimis, yra 50 raumenų ir nervų porų, kurios padeda nuryti. Kitaip tariant, yra daugybė dalykų, kurie gali suklysti ir sukelti rijimo problemų. Kai kurios sąlygos apima:

• Rūgšties refliuksas ir GERL: Rūgšties refliukso simptomai atsiranda, kai skrandžio turinys teka iš skrandžio atgal į stemplę, sukeldamas tokius simptomus kaip rėmuo, skrandžio skausmas ir išsipūtimas. Sužinokite daugiau apie rūgšties refliukso ir GERL priežastis, simptomus ir gydymą.
• Rėmuo: Rėmuo yra deginimo pojūtis krūtinėje, kuris dažnai pasireiškia kartaus skonio gerklėje ar burnoje. Sužinokite, kaip atpažinti, gydyti ir užkirsti kelią rėmeniui.
• Epiglottitas: Epiglotitui būdingas uždegimas audiniuose jūsų epiglote. Tai potencialiai pavojinga gyvybei būklė. Sužinokite, kas jį gauna, kodėl ir kaip su juo elgiamasi. Ši būklė laikoma skubia medicinos pagalba. Gali prireikti skubios priežiūros.
• Gūžys: Jūsų skydliaukė yra liauka, randama kakle tiesiai po Adomo obuoliu. Būklė, padidinanti skydliaukės dydį, vadinama struma. Skaitykite daugiau apie strumos priežastis ir simptomus.
• Ezofagitas: Ezofagitas yra stemplės uždegimas, kurį gali sukelti rūgšties refliuksas ar tam tikri vaistai. Sužinokite daugiau apie ezofagito rūšis ir jų gydymą.
• Stemplės vėžys: Stemplės vėžys atsiranda, kai stemplės gleivinėje susidaro piktybinis (vėžinis) navikas, dėl kurio gali būti sunku ryti. Skaitykite daugiau apie stemplės vėžį, jo priežastis, diagnozę ir gydymą.
• Skrandžio vėžys (skrandžio adenokarcinoma): Skrandžio vėžys atsiranda, kai skrandžio gleivinėje susidaro vėžinės ląstelės. Kadangi sunku aptikti, dažnai jis nėra diagnozuojamas, kol nėra pažangesnis. Sužinokite apie skrandžio vėžio simptomus, diagnozę, gydymą ir prognozę.
• Herpes ezofagitas: Herpes ezofagitą sukelia 1 tipo herpes simplex virusas (HSV-1).Infekcija gali sukelti krūtinės skausmą ir rijimo sunkumus. Sužinokite daugiau apie tai, kaip diagnozuojamas ir gydomas herpes ezofagitas.
• Pasikartojantis herpes simplex labialis: Pasikartojantis herpes simplex labialis, taip pat žinomas kaip burnos arba orolabialinis herpesas, yra burnos srities infekcija, kurią sukelia paprastas herpeso virusas. Skaitykite apie šios infekcijos simptomus, gydymą ir prevenciją.
• Skydliaukės mazgas: Skydliaukės mazgas yra gumbas, kuris gali išsivystyti skydliaukėje. Jis gali būti kietas arba užpildytas skysčiu. Galite turėti vieną mazgą arba mazgų grupę. Sužinokite, kas sukelia skydliaukės mazgelius ir kaip jie gydomi.
• Infekcinė mononukleozė: Infekcinė mononukleozė arba mono reiškia simptomų grupę, kurią paprastai sukelia Epstein-Barr virusas (EBV). Sužinokite apie infekcinės mononukleozės simptomus ir gydymo būdus.
• Gyvatės įkandimai: Nuodingos gyvatės įkandimas visada turėtų būti traktuojamas kaip neatidėliotina medicinos pagalba. Net ir nepavojingos gyvatės įkandimas gali sukelti alerginę reakciją ar infekciją. Skaitykite daugiau apie tai, ką daryti, įkandus gyvatei.

Disfagijos tipai

Rijimas vyksta keturiomis fazėmis: burnos paruošiamasis, burnos, ryklės ir stemplės. Rijimo sunkumus galima suskirstyti į dvi kategorijas: burnos ir ryklės (apimančios pirmąsias tris fazes) ir stemplės.

Burnos ir ryklės

Burnos ir ryklės disfagiją sukelia gerklės nervų ir raumenų sutrikimai. Šie sutrikimai silpnina raumenis, todėl žmogui sunku nuryti, neužspringstant ir neužkandus. Burnos ir ryklės disfagijos priežastys yra būklės, kurios pirmiausia veikia nervų sistemą, tokios kaip:

• išsėtinė sklerozė
• Parkinsono liga
• nervų pažeidimai dėl chirurgijos ar spindulinės terapijos
• po poliomielito sindromas

Burnos ir ryklės disfagiją taip pat gali sukelti stemplės vėžys ir galvos ar kaklo vėžys. Tai gali sukelti viršutinės gerklės, ryklės ar ryklės maišelių obstrukcija, renkanti maistą.

Stemplė

Stemplės disfagija yra jausmas, kad kažkas įstrigo gerklėje. Šią būklę sukelia:

• spazmai stemplės apačioje, pavyzdžiui, difuziniai spazmai ar stemplės sfinkterio nesugebėjimas atsipalaiduoti
• apatinės stemplės sandarumas dėl protarpinio stemplės žiedo susiaurėjimo
• stemplės susiaurėjimas nuo ataugų ar randų
• svetimkūniai, patekę į stemplę ar gerklę
• stemplės patinimas ar susiaurėjimas nuo uždegimo ar GERL
• randinis audinys stemplėje dėl lėtinio uždegimo ar gydymo po radiacijos

Disfagijos nustatymas

Jei manote, kad turite disfagiją, yra tam tikrų simptomų, kurie gali pasireikšti kartu su rijimo sunkumais.

Jie įtraukia:

• dusulys
• užkimęs balsas
• jausdamas, kad kažkas paguldyta į gerklę
• regurgitacija
• netikėtas svorio kritimas
• rėmuo
• kosint ar smaugiant ryjant
• skausmas ryjant

• sunku kramtyti kietą maistą

Dėl šių pojūčių žmogus gali vengti valgyti, praleisti valgį ar prarasti apetitą.

Vaikai, kuriems sunku ryti valgant, gali:

• atsisakyti valgyti tam tikrus maisto produktus
• iš burnos teka maistas ar skystis
• regurgituoti valgio metu
• valgant sunku kvėpuoti
• numesti svorio, nebandant

Kaip diagnozuojamas rijimo sunkumas?

Pasitarkite su savo gydytoju apie simptomus ir jų atsiradimo laiką. Gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir pažiūrės į burnos ertmę, kad patikrintų, ar nėra anomalijų ar patinimų.

Norint rasti tikslią priežastį, gali prireikti labiau specializuotų testų.

Bario rentgenas

Bario rentgeno nuotrauka dažnai naudojama stemplės viduje patikrinti, ar nėra anomalijų ar užsikimšimų. Šio tyrimo metu nurysite skysčio ar piliulę, kurioje yra dažų, kurie rodomi pilvo rentgenogramoje. Gydytojas pažvelgs į rentgeno vaizdą, kai jūs nurysite skystį ar piliules, kad pamatytumėte, kaip veikia stemplė. Tai padės nustatyti visas silpnybes ar nukrypimus.

Videofluoroskopinis rijimo įvertinimas yra radiologinis tyrimas, kurio metu naudojama rentgeno rūšis, vadinama fluoroskopija. Šį tyrimą atlieka kalbos kalbos patologas. Tai rodo burnos, ryklės ir stemplės fazes. Šio tyrimo metu nurysite įvairių konsistencijų, pradedant tyrėmis, baigiant kietomis medžiagomis ir plonu bei sutirštintu skysčiu. Tai padės gydytojui nustatyti maisto ir skysčių patekimą į trachėją. Jie gali naudoti šią informaciją raumenų silpnumui ir disfunkcijai diagnozuoti.

Endoskopija

Endoskopija gali būti naudojama norint patikrinti visas jūsų stemplės sritis. Šio tyrimo metu gydytojas į stemplę įkiš labai ploną lanksčią tūtelę su fotoaparato priedu. Tai leidžia gydytojui išsamiai pamatyti stemplę.

Manometrija

Manometrija yra dar vienas invazinis tyrimas, kuriuo galima patikrinti gerklės vidų. Tiksliau, šis testas patikrina gerklės raumenų spaudimą, kai rijote. Gydytojas įstums vamzdelį į stemplę, kad pamatuotų raumenų slėgį, kai jie susitraukia.

Rijimo sunkumų gydymas

Negalima išvengti kai kurių rijimo sunkumų, todėl būtina gydyti disfagiją. Kalbos patologas atliks rijimo vertinimą, kad diagnozuotų jūsų disfagiją. Baigęs vertinimą, kalbos patologas gali rekomenduoti:

• dietos modifikavimas
• burnos ir ryklės rijimo pratimai raumenims stiprinti
• kompensacinės rijimo strategijos
• laikysenos modifikacijų, kurių turėtumėte laikytis valgydami

Tačiau jei rijimo problemos yra nuolatinės, jos gali sukelti nepakankamą mitybą ir dehidraciją, ypač labai jauniems ir vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat tikėtinos pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos ir aspiracinė pneumonija. Visos šios komplikacijos yra rimtos ir kelia grėsmę gyvybei, todėl jas reikia gydyti galutinai.

Jei rijimo problemą sukelia sutemptas stemplė, stemplės išplėtimui gali būti naudojama procedūra, vadinama stemplės išsiplėtimu. Šios procedūros metu į stemplę įdedamas nedidelis balionas, kuris jį praplečia. Tada balionas pašalinamas.

Jei stemplėje yra nenormalių ataugų, gali prireikti jų pašalinimo operacijos. Operacija taip pat gali būti naudojama randiniam audiniui pašalinti.

Jei turite rūgšties refliukso ar opų, jums gali būti paskirti receptiniai vaistai jiems gydyti ir paraginti laikytis refliukso dietos.

Sunkiais atvejais galite būti paguldytas į ligoninę ir gauti maisto per maitinimo vamzdelį. Šis specialus vamzdelis eina tiesiai į skrandį ir apeina stemplę. Taip pat gali prireikti modifikuotų dietų, kol pagerės rijimo sunkumas. Tai apsaugo nuo dehidratacijos ir nepakankamos mitybos.