Difuzinis aksoninis sužalojimas

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Gydymo galimybės
• Prognozė
• „Outlook“

Apžvalga

Difuzinis aksoninis pažeidimas (DAI) yra galvos smegenų traumos forma. Tai atsitinka, kai smegenys greitai pasislenka į kaukolės vidų, kai atsiranda trauma. Ilgos jungiamosios smegenų skaidulos, vadinamos aksonais, nukerpamos, kai smegenys greitai greitėja ir lėtėja kietojo kaukolės kaulo viduje. DAI paprastai sužeidžia daugelį smegenų dalių, o DAI kenčiantys žmonės paprastai būna komos būsenos. Smegenų pokyčiai dažnai būna labai nedideli ir juos gali būti sunku nustatyti naudojant CT ar MRT.

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių galvos smegenų traumų rūšių, taip pat viena iš labiausiai niokojančių.

Kokie yra simptomai?

Vyraujantis DAI simptomas yra sąmonės praradimas. Paprastai tai trunka šešias ar daugiau valandų. Jei DAI yra lengvas, žmonės gali likti sąmoningi, tačiau gali pasireikšti kitais smegenų pažeidimo požymiais. Šie simptomai gali būti labai įvairūs, nes priklauso nuo to, kuri smegenų sritis buvo pažeista. Jie gali apimti:

• dezorientacija ar sumišimas
• galvos skausmas
• pykinimas ar vėmimas
• mieguistumas ar nuovargis
• miego sutrikimai
• miega ilgiau nei įprasta
• pusiausvyros praradimas ar galvos svaigimas

Priežastys ir rizikos veiksniai

DAI atsiranda, kai smegenys greitai pagreitėja ir lėtėja kaukolės viduje.

Keletas pavyzdžių, kada taip gali atsitikti:

• autoavarijose
• smurtinio išpuolio metu
• kritimo metu
• sporto avarijoje
• dėl prievartos prieš vaikus, pavyzdžiui, sukrėsto kūdikio sindromo

Gydymo galimybės

Skubus DAI atveju reikalingas veiksmas yra sumažinti bet kokį smegenų patinimą, nes tai gali pakenkti toliau. Tam tikrais atvejais, norint sumažinti patinimą, bus skiriamas steroidų kursas.

DAI sergantiems žmonėms nėra chirurgijos. Jei trauma yra sunki, yra vegetacinės būsenos ar net mirties tikimybė. Bet jei DAI yra lengvas ar vidutinio sunkumo, įmanoma reabilitacija.

Atkūrimo programa priklausys nuo asmens, tačiau gali apimti:

• Kalbos terapija
• fizinė terapija
• rekreacinė terapija
• ergoterapija
• pritaikomosios įrangos mokymai
• konsultavimas

Prognozė

Daugelis žmonių neišgyvena sunkių galvos traumų. Daugybė žmonių, išgyvenančių traumą, lieka be sąmonės ir niekada neatgauna sąmonės. Iš nedaugelio pabudusių daugeliui lieka ilgalaikių problemų net ir po reabilitacijos.

Tačiau yra skirtingi DAI sunkumo lygiai, smegenų sukrėtimas laikomas viena iš švelnesnių formų. Taigi visiškai atsigauti galima labai lengvais atvejais.

„Outlook“

DAI yra rimtas, bet įprastas smegenų traumos tipas. Tai gali būti mirtina, tačiau taip pat įmanoma atgauti sąmonę po DAI. Tiems, kurie sveiksta, reikės intensyvios reabilitacijos.