Nuolatinis depresinis sutrikimas (distimija)

Turinys

• Nuolatinio depresijos sutrikimo simptomai
• Nuolatinio depresinio sutrikimo priežastys
• Nuolatinio depresinio sutrikimo diagnozavimas
• Nuolatinio depresinio sutrikimo gydymas
• Vaistai
• Terapija
• Gyvenimo pokyčiai
• Ilgalaikė perspektyva žmonėms, turintiems nuolatinį depresijos sutrikimą
• Klausimas:
• A:

Kas yra nuolatinis depresinis sutrikimas (PDD)?

Nuolatinis depresijos sutrikimas (PDD) yra lėtinės depresijos forma. Tai palyginti nauja diagnozė, apjungianti dvi ankstesnes distimijos ir lėtinės didžiosios depresijos sutrikimų diagnozes. Kaip ir kitos depresijos rūšys, PDD sukelia nuolatinius gilaus liūdesio ir beviltiškumo jausmus. Šie jausmai gali turėti įtakos jūsų nuotaikai ir elgesiui, taip pat fizinėms funkcijoms, įskaitant apetitą ir miegą. Todėl sutrikimą turintys žmonės dažnai praranda susidomėjimą veikla, kuri jiems patiko, ir jiems sunku atlikti kasdienes užduotis.

Šie simptomai pastebimi esant bet kokiai depresijos formai. Tačiau PDD simptomai yra ne tokie ryškūs ir ilgiau trunkantys. Jie gali išlikti metų metus ir gali trukdyti mokyklai, darbui ir asmeniniams santykiams. Dėl lėtinio PDD pobūdžio taip pat gali būti sunkiau susidoroti su simptomais. Tačiau vaistų ir pokalbių terapijos derinys gali būti veiksmingas gydant PDD.

Nuolatinio depresijos sutrikimo simptomai

PDD simptomai yra panašūs į depresijos simptomus. Tačiau pagrindinis skirtumas yra tas, kad PDD yra lėtinis, o simptomai daugeliu dienų pasireiškia mažiausiai dvejus metus. Šie simptomai yra:

• nuolatiniai liūdesio ir beviltiškumo jausmai
• miego problemos
• mažai energijos
• apetito pokytis
• sunku susikaupti
• neryžtingumas
• nesidomėjimas kasdiene veikla
• sumažėjęs produktyvumas
• prasta savivertė
• neigiamą požiūrį
• vengimas socialinės veiklos

PDD simptomai dažnai pradeda ryškėti vaikystėje ar paauglystėje. Vaikai ir paaugliai, sergantys PDD, ilgesnį laiką gali būti dirglūs, nuotaikingi ar pesimistiški. Jie taip pat gali parodyti elgesio problemas, prastus rezultatus mokykloje ir sunkumus bendraujant su kitais vaikais socialinėse situacijose. Jų simptomai gali atsirasti ir praeiti per kelerius metus, o jų sunkumas laikui bėgant gali skirtis.

Nuolatinio depresinio sutrikimo priežastys

PDD priežastis nėra žinoma. Tam tikri veiksniai gali prisidėti prie būklės vystymosi. Jie apima:

• cheminis smegenų disbalansas
• šeimos būklė
• anamnezėje buvo kitų psichinės sveikatos sutrikimų, tokių kaip nerimas ar bipolinis sutrikimas
• įtemptų ar traumuojančių gyvenimo įvykių, tokių kaip artimo žmogaus netektis ar finansinės problemos
• lėtinės fizinės ligos, tokios kaip širdies ligos ar diabetas
• fizinė smegenų trauma, pavyzdžiui, smegenų sukrėtimas

Nuolatinio depresinio sutrikimo diagnozavimas

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas pirmiausia atliks fizinę apžiūrą. Gydytojas taip pat atliks kraujo tyrimus ar kitus laboratorinius tyrimus, kad pašalintų galimas ligas, kurios gali sukelti jūsų simptomus. Jei nėra jokių fizinių simptomų paaiškinimų, tuomet gydytojas gali pradėti įtarti, kad turite psichinės sveikatos būklę.

Gydytojas jums užduos tam tikrus klausimus, kad įvertintų jūsų dabartinę psichinę ir emocinę būseną. Svarbu būti sąžiningam su savo gydytoju dėl jūsų simptomų. Jūsų atsakymai padės jiems nustatyti, ar turite PDD, ar kitokio tipo psichinę ligą.

Daugelis gydytojų PDD diagnozei naudoja simptomus, išvardytus psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5). Šį vadovą išleido Amerikos psichiatrų asociacija. DSM-5 išvardyti PDD simptomai yra šie:

• prislėgta nuotaika beveik kiekvieną dieną beveik visą dieną
• blogas apetitas ar persivalgymas
• sunku užmigti ar išsimiegoti
• mažai energijos ar nuovargis
• žema savivertė
• prasta koncentracija ar sunku priimti sprendimus
• beviltiškumo jausmas

Kad suaugusiesiems būtų diagnozuotas sutrikimas, jie beveik visą dieną, dvejus ar daugiau metų, turi patirti prislėgtą nuotaiką.

Kad vaikams ar paaugliams būtų diagnozuotas sutrikimas, jie turi patirti prislėgtą nuotaiką ar dirglumą beveik visą dieną, beveik kiekvieną dieną, mažiausiai vienerius metus.

Jei jūsų gydytojas mano, kad turite PDD, jis greičiausiai nusiųs jus į psichinės sveikatos specialistą tolesniam vertinimui ir gydymui.

Nuolatinio depresinio sutrikimo gydymas

PDD gydymas susideda iš vaistų ir pokalbių terapijos. Manoma, kad vaistai yra veiksmingesnė gydymo forma nei pokalbių terapija, kai jie naudojami vieni. Tačiau vaistų ir pokalbių terapijos derinys dažnai yra geriausias gydymo būdas.

Vaistai

PDD galima gydyti įvairiais antidepresantais, įskaitant:

• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac) ir sertralinas (Zoloft)
• tricikliai antidepresantai (TCA), tokie kaip amitriptilinas (Elavil) ir amoksapinas (Asendin)
• serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip desvenlafaksinas (Pristiq) ir duloksetinas (Cymbalta)

Jums gali tekti išbandyti įvairius vaistus ir dozes, kad rastumėte veiksmingą sprendimą. Tam reikia kantrybės, nes daugeliui vaistų reikia visiško poveikio, kad jie būtų visiškai veiksmingi.

Jei ir toliau nerimaujate dėl savo vaistų, pasitarkite su gydytoju. Gydytojas gali pasiūlyti pakeisti dozę ar vaistus. Niekada nenustokite vartoti vaistų, kaip nurodyta, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Staiga nutraukus gydymą arba praleidus kelias dozes, gali atsirasti į abstinencijos simptomus ir pasunkėti depresijos simptomai.

Terapija

Pokalbių terapija yra naudinga gydymo galimybė daugeliui PDD sergančių žmonių. Kreipimasis į terapeutą gali padėti išmokti:

• sveikai išsakykite savo mintis ir jausmus
• susitvarkyk su savo emocijomis
• prisitaikyti prie gyvenimo iššūkio ar krizės
• nustatyti mintis, elgesį ir emocijas, sukeliančius ar sustiprinančius simptomus
• neigiamus įsitikinimus pakeisti teigiamais
• susigrąžinti pasitenkinimo ir kontrolės jausmą savo gyvenime
• išsikelkite sau realius tikslus

Pokalbių terapija gali būti atliekama individualiai arba grupėje. Palaikymo grupės idealiai tinka tiems, kurie nori pasidalinti savo jausmais su kitais, kurie susiduria su panašiomis problemomis.

Gyvenimo pokyčiai

PDD yra ilgalaikė būklė, todėl svarbu aktyviai dalyvauti planuojant gydymą. Tam tikri gyvenimo būdo pakeitimai gali papildyti gydymą ir palengvinti simptomus. Šios priemonės apima:

• sportuoti bent tris kartus per savaitę
• valgyti dietą, kurią daugiausia sudaro natūralūs maisto produktai, pavyzdžiui, vaisiai ir daržovės
• vengti narkotikų ir alkoholio
• pamatęs akupunktūrą
• vartojant tam tikrus papildus, įskaitant jonažolę ir žuvų taukus
• praktikuojantis jogą, taiči ar meditaciją
• rašymas žurnale

Ilgalaikė perspektyva žmonėms, turintiems nuolatinį depresijos sutrikimą

Kadangi PDD yra lėtinė būklė, kai kurie žmonės niekada visiškai neatsigauna. Gydymas gali padėti daugeliui žmonių valdyti simptomus, tačiau tai nėra sėkmingas visiems. Kai kuriems žmonėms ir toliau gali pasireikšti sunkūs simptomai, trukdantys asmeniniam ar profesiniam gyvenimui.

Kai jums sunku įveikti simptomus, paskambinkite į Nacionalinę savižudybių prevencijos tarnybą telefonu 800-273-8255. Yra žmonių, kurie gali naudotis visą parą, septynias dienas per savaitę, kad galėtų su jumis pasikalbėti apie visas iškilusias problemas. Taip pat galite apsilankyti jų svetainėje, kur rasite papildomos pagalbos ir išteklių.

Klausimas:

Kaip galiu padėti nuolat sergančiam depresijos sutrikimu asmeniui?

Anonimas pacientas

A:

Svarbiausia, ką kažkas gali padaryti, kad žmogus, kenčiantis nuo nuolatinio depresijos sutrikimo, yra suvokti, kad jis turi tikrą ligą ir nebando būti „sunkus“ bendraudamas su jumis. Jie gali nereaguoti į geras naujienas ar teigiamus gyvenimo įvykius taip, kaip reaguotų asmenys, neturintys šio sutrikimo. Jūs taip pat turėtumėte paskatinti juos apsilankyti visuose gydytojų ir terapeutų susitikimuose ir vartoti vaistus, kaip nurodyta.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAtsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.