Negimdinis nėštumas

Turinys

• Kas yra negimdinis nėštumas?
• Kas sukelia negimdinį nėštumą?
• Kam gresia negimdinis nėštumas?
• Kokie yra negimdinio nėštumo simptomai?
• Negimdinio nėštumo diagnozavimas
• Gydomas negimdinis nėštumas
• Vaistas
• Chirurgija
• Prevencija
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra negimdinis nėštumas?

Nuo apvaisinimo iki gimdymo nėštumas moters kūne reikalauja daugelio žingsnių. Vienas iš šių etapų yra tada, kai apvaisintas kiaušinis keliauja į gimdą, kad galėtų prisitvirtinti. Negimdinio nėštumo atveju apvaisintas kiaušinis neprisijungia prie gimdos. Vietoj to jis gali pritvirtinti prie kiaušintakio, pilvo ertmės ar gimdos kaklelio.

Nors nėštumo testas gali atskleisti, kad moteris nėščia, apvaisintas kiaušinis negali tinkamai augti niekur kitur, išskyrus gimdą. Remiantis Amerikos šeimos gydytojų akademijos (AAFP) duomenimis, negimdinis nėštumas įvyksta maždaug 1 iš 50 nėštumų (20 iš 1000).

Negydomas negimdinis nėštumas gali būti medicinos pagalba. Dėl greito gydymo sumažėja negimdinio nėštumo komplikacijų rizika, padidėja tikimybė ateityje sveikiems nėštumams ir sumažėja sveikatos komplikacijų ateityje.

Kas sukelia negimdinį nėštumą?

Negimdinio nėštumo priežastis ne visada aiški. Kai kuriais atvejais su negimdiniu nėštumu susijusios šios sąlygos:

• kiaušintakių uždegimas ir randai, atsirandantys dėl ankstesnės sveikatos būklės, infekcijos ar operacijos
• hormoniniai veiksniai
• genetiniai anomalijos
• apsigimimai
• sveikatos būklės, turinčios įtakos kiaušintakių ir reprodukcinių organų formai ir būklei

Gydytojas gali suteikti jums daugiau konkrečios informacijos apie jūsų būklę.

Kam gresia negimdinis nėštumas?

Visos lytiškai aktyvios moterys turi negimdinio nėštumo riziką. Rizikos veiksniai didėja dėl bet kurio iš šių veiksnių:

• motinos amžius yra 35 metai ar vyresnis
• atlikta dubens operacija, pilvo operacija ar keli abortai
• dubens uždegiminės ligos (PID) istorija
• endometriozės istorija
• pastojimas įvyko nepaisant kiaušintakių ligojimo ar intrauterininio aparato (IUD)
• pastojimas, kuriam padeda vaisingumas ar procedūros
• rūkymas
• negimdinio nėštumo istorija
• anamnezėje lytiškai plintančios ligos (LPL), tokios kaip gonorėja ar chlamidija
• Kiaušintakiuose yra struktūrinių anomalijų, dėl kurių kiaušinis negali judėti

Jei turite kurį nors iš aukščiau išvardytų rizikos veiksnių, pasitarkite su gydytoju. Norėdami sumažinti būsimo negimdinio nėštumo riziką, galite dirbti su savo gydytoju ar vaisingumo specialistu.

Kokie yra negimdinio nėštumo simptomai?

Pykinimas ir krūtų skausmas yra dažni simptomai negimdinio ir gimdos nėštumo metu. Šie negimdinio nėštumo simptomai yra dažnesni ir gali reikšti skubią medicininę pagalbą:

• aštrios pilvo, pilvo, dubens, pečių ar kaklo skausmo bangos
• stiprus skausmas, atsirandantis vienoje pilvo pusėje
• nuo lengvo iki sunkaus makšties tepimo ar kraujavimo
• galvos svaigimas ar alpimas
• tiesiosios žarnos slėgis

Turėtumėte susisiekti su gydytoju arba nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei žinote, kad esate nėščia ir turite bet kurį iš šių simptomų.

Negimdinio nėštumo diagnozavimas

Jei įtariate, kad turite negimdinį nėštumą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Negimdinis nėštumas negali būti diagnozuotas atlikus fizinį egzaminą. Tačiau gydytojas vis tiek gali atlikti vieną, kad atmestų kitus veiksnius.

Kitas žingsnis į diagnozę yra transvaginalinis ultragarsas. Tai reiškia, kad į makštį reikia įkišti specialų į lazdelę panašų instrumentą, kad gydytojas galėtų pamatyti, ar gimdoje yra nėštumo paketas.

Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti kraujo tyrimą, kad nustatytų jūsų hCG ir progesterono kiekį. Tai yra hormonai, kurių yra nėštumo metu. Jei per keletą dienų šių hormonų kiekis pradeda mažėti arba išlieka toks pats, o nėštumo metu nėra ultragarso, nėštumas greičiausiai yra negimdinis.

Jei turite sunkių simptomų, tokių kaip didelis skausmas ar kraujavimas, gali būti, kad neužteks laiko atlikti visus šiuos veiksmus. Kiaušintakis gali plyšti kraštutiniais atvejais ir sukelti sunkų vidinį kraujavimą. Tada gydytojas atliks skubią operaciją, kad suteiktų skubų gydymą.

Gydomas negimdinis nėštumas

Negimdinis nėštumas motinai nėra saugus. Embrionas taip pat negalės vystytis. Embrionas turi būti pašalintas kuo greičiau, kad būtų užtikrinta motinos sveikata ir ilgalaikis vaisingumas. Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo negimdinio nėštumo vietos ir jo vystymosi.

Vaistas

Gydytojas gali nuspręsti, kad greitos komplikacijos mažai tikėtinos. Tokiu atveju gydytojas gali skirti keletą vaistų, kurie galėtų apsaugoti negimdinę negimdinę masę. Anot AAFP, vienas įprastas vaistas tam yra metotreksatas (Rheumatrex).

Metotreksatas yra vaistas, sustabdantis greitai besiskiriančių ląstelių, tokių kaip negimdinės masės ląstelių, augimą. Jei vartojate šį vaistą, gydytojas jį suleis kaip injekciją. Taip pat turėtumėte reguliariai gauti kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, ar vaistas veiksmingas. Veiksmingas vaistas sukels simptomus, panašius į persileidimą. Jie apima:

• mėšlungis
• kraujavimas
• audinių pernešimas

Po šios operacijos retai reikalinga tolesnė operacija. Metotreksatas neturi tos pačios kiaušintakių pažeidimo rizikos, kuri kyla atliekant operaciją. Vis dėlto kelis mėnesius po šio vaisto vartojimo negalėsite pastoti.

Chirurgija

Daugelis chirurgų siūlo pašalinti embrioną ir atitaisyti visus vidinius pažeidimus. Ši procedūra vadinama laparotomija. Gydytojas įdės mažą fotoaparatą per nedidelį pjūvį, kad įsitikintų, jog jie mato savo darbą. Tada chirurgas pašalina embrioną ir pašalina visus kiaušintakių pažeidimus.

Jei operacija nesėkminga, chirurgas gali pakartoti laparotomiją, šį kartą per didesnį pjūvį. Taip pat gydytojui gali prireikti pašalinti kiaušintakį operacijos metu, jei jis pažeistas.

Globos namai

Gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, kaip prižiūrėti pjūvius po operacijos. Pagrindiniai tikslai yra išlaikyti jūsų pjūvius švarius ir sausus, kol jie gyja. Kasdien patikrinkite, ar nėra infekcijos požymių, tarp kurių gali būti:

• kraujavimas, kuris nesustos
• per didelis kraujavimas
• Nemaloniai kvepiantis kanalizacija iš aikštelės
• karšta liesti
• paraudimas
• patinimas

Po operacijos galite tikėtis nedidelio kraujavimo iš makšties ir mažų kraujo krešulių. Tai gali įvykti per šešias savaites po jūsų procedūros. Kitos priežiūros priemonės, kurių galite imtis, yra:

• nekelkite nieko sunkesnio nei 10 svarų
• gerkite daug skysčių, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo
• dubens poilsis, o tai reiškia susilaikymą nuo lytinių santykių, tampono naudojimo ir išsipūtimo
• kiek įmanoma ilsėkitės pirmąją operaciją po operacijos, o po to padidinkite aktyvumą, kaip toleruojama

Visada praneškite gydytojui, jei skausmas padidėja arba jaučiate, kad kažkas ne taip.

Prevencija

Prognozė ir prevencija nėra įmanoma visais atvejais. Galite sumažinti savo riziką tinkamai prižiūrėdami reprodukcinę sveikatą. Leiskite partneriui sekso metu užsidėti prezervatyvą ir apribokite seksualinių partnerių skaičių. Tai sumažina LPL riziką, kuri gali sukelti PID, būklę, galinčią sukelti kiaušintakių uždegimą.

Reguliariai lankykite gydytoją, įskaitant reguliarius ginekologinius egzaminus ir reguliarų lytinių organų ligų patikrinimą. Imtis priemonių savo asmeninei sveikatai gerinti, pavyzdžiui, mesti rūkyti, taip pat yra gera prevencinė strategija.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Ilgalaikė perspektyva po negimdinio nėštumo priklauso nuo to, ar ji padarė fizinę žalą. Dauguma negimdinio nėštumo žmonių turi sveiką nėštumą. Jei abu kiaušintakiai vis dar nepažeisti ar net tik vienas, kiaušinis gali būti apvaisintas kaip įprasta. Tačiau jei jau turite reprodukcinę problemą, tai gali turėti įtakos jūsų būsimam vaisingumui ir padidinti būsimo negimdinio nėštumo riziką. Tai ypač aktualu tuo atveju, jei anksčiau egzistavusi reprodukcinė problema anksčiau lėmė negimdinį nėštumą.

Chirurgija gali randuoti kiaušintakius, todėl ateityje negimdinis nėštumas gali būti labiau tikėtinas. Jei reikia pašalinti vieną arba abu kiaušintakius, pasitarkite su gydytoju dėl galimo vaisingumo gydymo. Pavyzdys yra apvaisinimas in vitro, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas į gimdą.

Nėštumo praradimas, nesvarbu, kaip anksti, gali būti pragaištingas. Galite paprašyti savo gydytojo, ar rajone yra palaikymo grupių, kurios suteiktų tolesnę pagalbą po netekties. Po šios netekties pasirūpinkite pailsėję, valgydami sveiką maistą ir, kai įmanoma, sportuodami. Skirkite sau laiko liūdėti.

Atminkite, kad daugelis moterų turi sveiką nėštumą ir kūdikius. Kai būsite pasiruošę, pasitarkite su gydytoju, kaip užtikrinti, kad būsimas nėštumas būtų sveikas.