Eritrocitozė

Turinys

• Eritrocitozė ir policitemija
• Kas tai sukelia?
• Kokie yra simptomai?
• Kaip tai diagnozuojama?
• Gydyti ir valdyti eritrocitozę
• Kokia perspektyva?

Apžvalga

Eritrocitozė yra būklė, kai jūsų kūnas gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) arba eritrocitų. RBC perneša deguonį į jūsų organus ir audinius. Turėdamas per daug šių ląstelių, kraujas gali tapti tirštesnis nei įprasta ir sukelti kraujo krešulius bei kitas komplikacijas.

Yra dviejų tipų eritrocitozė:

• Pirminė eritrocitozė. Šį tipą sukelia kaulų čiulpų ląstelių problema, kur gaminami RBC. Kartais paveldima pirminė eritrocitozė.
• Antrinė eritrocitozė. Liga ar tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti šį tipą.

Pagal būklę tarp 44 ir 57 iš 100 000 žmonių yra pirminė eritrocitozė. Žmonių, sergančių antrine eritrocitoze, skaičius gali būti didesnis, tačiau tikslų skaičių gauti sunku, nes yra labai daug galimų priežasčių.

Eritrocitozė ir policitemija

Eritrocitozė kartais vadinama policitemija, tačiau sąlygos šiek tiek skiriasi:

• Eritrocitozė yra RBC padidėjimas, palyginti su kraujo kiekiu.
• Policitemijayra abiejų RBC koncentracijos padidėjimas ir hemoglobinas, raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, kuris perneša deguonį į kūno audinius.

Kas tai sukelia?

Pirminė eritrocitozė gali būti perduodama per šeimas. Tai sukelia genų mutacija, kontroliuojanti, kiek RBC sukuria jūsų kaulų čiulpai. Kai vienas iš šių genų yra mutavęs, jūsų kaulų čiulpai gamina papildomus RBC, net kai jūsų organizmui jų nereikia.

Kita pirminės eritrocitozės priežastis yra policitemija. Dėl šio sutrikimo jūsų kaulų čiulpai gamina per daug RBC. Jūsų kraujas dėl to tampa labai tirštas.

Antrinė eritrocitozė yra RBC padidėjimas, kurį sukelia pagrindinė liga arba tam tikrų vaistų vartojimas. Antrinės eritrocitozės priežastys yra:

• rūkymas
• deguonies trūkumas, pavyzdžiui, dėl plaučių ligų ar buvimo dideliame aukštyje
• navikai
• tokie vaistai kaip steroidai ir diuretikai

Kartais antrinės eritrocitozės priežastis nežinoma.

Kokie yra simptomai?

Eritrocitozės simptomai yra šie:

• galvos skausmas
• galvos svaigimas
• dusulys
• kraujavimas iš nosies
• padidėjęs kraujospūdis
• neryškus matymas
• niežulys

Per daug RBC taip pat gali padidinti kraujo krešulių riziką. Jei krešulys patenka į arteriją ar veną, jis gali blokuoti kraujotaką pagrindiniuose organuose, pavyzdžiui, jūsų širdyje ar smegenyse. Kraujotakos užsikimšimas gali sukelti širdies priepuolį ar insultą.

Kaip tai diagnozuojama?

Gydytojas pradės klausdamas apie jūsų ligos istoriją ir simptomus. Tada jie atliks fizinį egzaminą.

Kraujo tyrimai gali būti atliekami norint nustatyti jūsų RBC kiekį ir eritropoetino (EPO) kiekį. EPO yra hormonas, kurį išskiria jūsų inkstai. Tai padidina RBC gamybą, kai jūsų kūne yra mažai deguonies.

Žmonėms, turintiems pirminę eritrocitozę, EPO lygis bus žemas. Turintiems antrinę eritrocitozę, EPO lygis gali būti aukštas.

Taip pat galite atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintumėte:

• Hematokritas. Tai yra RBC procentas jūsų kraujyje.
• Hemoglobinas. Tai yra RBC baltymas, kuris perneša deguonį visame kūne.

Tyrimas, vadinamas pulso oksimetrija, matuoja deguonies kiekį kraujyje. Jis naudoja prisegamą įrenginį, kuris uždėtas ant jūsų piršto. Šis testas gali parodyti, ar dėl deguonies trūkumo atsirado jūsų eritrocitozė.

Jei jūsų gydytojas mano, kad gali būti jūsų kaulų čiulpų problemų, jie tikrins genetinę mutaciją, vadinamą JAK2. Jums taip pat gali prireikti kaulų čiulpų aspiracijos ar biopsijos. Šis testas pašalina audinio, skysčio ar abiejų mėginius iš jūsų kaulų vidaus. Tada laboratorijoje bandoma, ar jūsų kaulų čiulpai gamina per daug RBC.

Taip pat galite pasitikrinti dėl genų mutacijų, sukeliančių eritrocitozę.

Gydyti ir valdyti eritrocitozę

Gydymo tikslas yra sumažinti kraujo krešulių riziką ir palengvinti simptomus. Tai dažnai apima RBC skaičiaus mažinimą.

Eritrocitozės gydymas apima:

• Flebotomija (dar vadinama venesekcija). Ši procedūra pašalina nedidelį kraujo kiekį iš jūsų kūno, kad sumažėtų RBC skaičius. Jums gali prireikti šio gydymo du kartus per savaitę arba dažniau, kol jūsų būklė nebus kontroliuojama.
• Aspirinas. Mažų šio kasdienio skausmo malšintuvo dozių vartojimas gali padėti išvengti kraujo krešulių susidarymo.
• Vaistai, kurie mažina RBC gamybą. Tai apima hidroksiurėją (Hydrea), busulfaną (Myleran) ir interferoną.

Kokia perspektyva?

Dažnai būklės, sukeliančios eritrocitozę, negali būti išgydytos. Negydant eritrocitozė gali padidinti kraujo krešulių, širdies priepuolio ir insulto riziką. Tai taip pat gali padidinti jūsų riziką susirgti leukemija ir kitų rūšių kraujo vėžiu.

Gydymas, kuris sumažina jūsų kūno gaminamų RBC skaičių, gali sumažinti simptomus ir išvengti komplikacijų.