Klauskite reumatologo: Psoriazinio artrito gydymo patarimai

Turinys

• 1. Kaip išvengti sąnarių pažeidimų?
• 2. Mano gydymas nustojo veikti. Kokios mano galimybės?
• 3. Ar galiu ką nors padaryti, kad būtų išvengta paūmėjimų?
• 4. Kokius testus reumatologas naudos mano psoriaziniam artritui stebėti?
• 5. Kokios yra aktualios gydymo galimybės?
• 6. Kokios yra injekcinio gydymo galimybės?
• 7. Kiek laiko aš matau gydymo rezultatus?
• 8. Mano simptomai daro didelę įtaką mano kasdieniam gyvenimui. Ką aš galiu padaryti?

1. Kaip išvengti sąnarių pažeidimų?

Geriausias būdas išvengti žalos yra kontroliuoti sąnarių uždegimą. Uždegiminis procesas vyksta sąnariuose, aplink sausgysles ir raiščius ir ten, kur jie dedami ant kaulo.

Jūs galite sumažinti uždegimą laikydamiesi priešuždegiminės dietos, mažindami stresą, miegodami kokybiškai, sportuodami ir vartodami vaistus taip, kaip nurodyta.

Be to, jei jūsų sąnariai yra uždegę, kuo mažiau jų vartokite, kol uždegimas išnyks. Švelnus mankšta ir judant sąnariams per visą judesių diapazoną išlaikys jų funkciją. Galite kreiptis pagalbos į ergoterapeutą ar kineziterapeutą.

2. Mano gydymas nustojo veikti. Kokios mano galimybės?

Jei taip atsitiks, pasitarkite su gydytoju, kad peržiūrėtumėte, kokius vaistus vartojate, kaip jie gerai veikė, taip pat jūsų ligos pobūdį ir sunkumą.

Taip pat aptarkite naujas gydymo galimybes, kokius vaistus galima įsigyti ir koks yra jų šalutinis poveikis. Jūs ir jūsų gydytojas taip pat galite atsižvelgti į draudimo apsaugą ir išlaidas, patirtas iš kišenės, kad nustatytumėte, koks gydymas yra geriausias. Taip pat svarbu peržiūrėti savo mitybą, stresorius, naujausias infekcijas ir fizinę veiklą, kad sužinotumėte, kokias papildomas galimybes galite rasti.

Yra keli FDA patvirtinti vaistai nuo psoriazinio artrito (PsA). Jie skirstomi į grupes pagal tai, kaip jie blokuoja specifinius imuninės sistemos kelius.

Geriamieji vaistai skirstomi į ligas modifikuojančius vaistus nuo reumato (DMARD), janus kinazės inhibitorius arba fosfodiesterazės-4 inhibitorius. Biologija, kuri paprastai naudojama pirmiausia, vadinama TNF blokatoriais, ir iš jų galima rinktis penkis. Papildomos galimybės, blokuojančios kitus imuninius kelius, yra interleukino-17 (IL-17) inhibitoriai, IL-12 ir IL-23 inhibitoriai bei T-ląstelės.

3. Ar galiu ką nors padaryti, kad būtų išvengta paūmėjimų?

Neišmeskite savo pliūpsnių ir to, kas juos paskatino, ir ieškokite modelių. Kai kurie maisto produktai, padidėjęs stresas ar infekcijos gali sukelti paūmėjimą. Kitais atvejais jie tiesiog įvyksta spontaniškai.

Kai pasireiškia paūmėjimas, svarbu pailsėti ir pasirūpinti savimi ypatingai gerai. Ankstyvas gydymas su paūmėjimais gali sumažinti simptomus ir žalos riziką.

Jums gali tekti pasikalbėti su gydytoju dėl vaistų padidinimo ar pakeitimo. Kartais gydytojas gali rekomenduoti vietinę steroidų injekciją į uždegiminį sąnarį.

4. Kokius testus reumatologas naudos mano psoriaziniam artritui stebėti?

Jūsų gydytojas tikriausiai stebės jūsų psA, atlikdamas kraujo tyrimus, pavyzdžiui, eritrocitų nusėdimo greičio testą ir C reaktyviojo baltymo testą.

Jei sergate kita medicinine liga, pavyzdžiui, diabetu ar kepenų liga, bus atlikti gliukozės ir kepenų funkcijos tyrimai. Jei vartojate tam tikrus vaistus, gydytojas gali atlikti specifinius tų vaistų tyrimus. Į įprastus tyrimus įeina pilnas kraujo tyrimas (CBC) ir inkstų funkcijos tyrimas (kreatinino kiekis serume).

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti ultragarsą, kad būtų galima įvertinti sąnario, piršto ar kojos piršto uždegimą. Ultragarso pranašumas yra tas, kad jis nenaudoja radiacijos kaip rentgeno spinduliai ir dažnai tai gali būti atliekama gydytojo kabinete.

5. Kokios yra aktualios gydymo galimybės?

Vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) kartais gali būti naudingi vienam sąnariui. Aktualijos, kuriose yra aspiriną ​​primenančių vaistų, yra parduodamos be recepto. Receptinių vaistų sudėtyje yra NVNU diklofenako.

Jei psoriazė taip pat yra kartu su PsA, yra daugybė aktualių gydymo būdų.

6. Kokios yra injekcinio gydymo galimybės?

Jei aktyvus vienas ar keli sąnariai ar sausgyslės, vietinė steroidų injekcija gali būti labai naudinga.

Gydytojas gali rekomenduoti gydyti jūsų PsA biologiniu preparatu. Tokiu atveju visos biologinės medžiagos yra suleidžiamos savarankiškai. Rečiau biologiniai vaistai bus švirkščiami į veną gydytojo kabinete arba infuzijos centre.

7. Kiek laiko aš matau gydymo rezultatus?

Visiškas naujo gydymo poveikis gali užtrukti iki trijų mėnesių. Vis dėlto, mano patirtis, pagerėjimas paprastai įvyksta per kelias savaites ir dažnai po vienos biologinio vaisto injekcijos.

Ankstyvosiose stadijose, pradedant naują gydymą, gydytojui gali tekti padidinti vaisto dozę arba pridėti antrą vaistą, kol pamatysite rezultatus.

8. Mano simptomai daro didelę įtaką mano kasdieniam gyvenimui. Ką aš galiu padaryti?

Įsitikinkite, kad jūsų gydymas yra optimalus. Taip pat pasitarkite su fiziniu ar darbo terapeutu.

Ergoterapeutai gali padėti įvertinti jūsų darbinę veiklą, kasdienį gyvenimą ir pomėgius. Jie taip pat gali pateikti rekomendacijų, kaip pagerinti jūsų simptomus ir funkcijas. Kartais jie gali rekomenduoti išeiti iš darbo atostogų ar atostogų dėl negalios.

Dr. Carteronas yra imunologas ir reumatologas. Ji baigė The Johns Hopkins universiteto medicinos mokyklą. Ji yra klinikinė medicinos fakulteto narė Kalifornijos universitete, San Fransiske, kuruoja reumatologijos studentų stažuotes. Ji taip pat teikia konsultacines paslaugas individualiems pacientams, biofarmaciją ir ne pelno organizacijas. Ji yra „HealthWell“ fondo ir Moterų sveikatos programos viena iš steigėjų. Jos darbas sutelktas į Sjogreno sindromą, autoimuninę ligą, ir ji yra Sjogreno sindromo fondo reumatologijos klinikinės praktikos gairių pirmininkė. Ji mėgsta laiką Napos slėnyje su šeima ir kaip užtarėja.