Kaip nustatyti mitralinę stenozę ir gydymą

Turinys

• Mitralinės stenozės simptomai
• Pagrindinės priežastys
• Kaip nustatoma diagnozė
• Kaip gydyti
• Galimos komplikacijos

Mitralinė stenozė atitinka mitralinio vožtuvo sustorėjimą ir kalkėjimą, todėl susiaurėja anga, leidžianti kraujui pereiti iš prieširdžio į skilvelį. Mitralinis vožtuvas, dar vadinamas dvigubu vožtuvu, yra širdies struktūra, skirianti kairįjį prieširdį nuo kairiojo skilvelio.

Pagal sustorėjimo laipsnį ir dėl to kraujo tekėjimo angos dydį mitralinę stenozę galima suskirstyti į:

• Lengva mitralinė stenozėkurio anga kraujui praeiti iš prieširdžio į skilvelį yra nuo 1,5 iki 4 cm;
• Vidutinė mitralinė stenozė, kurios anga yra nuo 1 iki 1,5 cm;
• Sunki mitralinė stenozė, kurios anga yra mažesnė nei 1 cm.

Simptomai paprastai pradeda pasireikšti, kai stenozė yra vidutinio sunkumo ar sunki, nes kraujotaka pradeda sunkėti, todėl atsiranda dusulys, lengvas nuovargis ir skausmai krūtinėje, pavyzdžiui, norint patvirtinti diagnozę ir pradėti gydymą, reikia apsilankyti pas kardiologą.

Mitralinės stenozės simptomai

Mitralinė stenozė paprastai neturi simptomų, tačiau kai kurie gali išsivystyti po fizinių pastangų, tokių kaip:

• Lengvas nuovargis;
• Dusulio pojūtis, ypač naktį, tenka miegoti sėdint ar gulint;
• Galvos svaigimas atsikėlus;
• Krūtinės skausmas;
• Kraujospūdis gali būti normalus arba sumažėjęs;
• Rožinis veidas.

Be to, asmuo gali pajusti savo plakimą ir kosėjimą krauju, jei plyšta plaučių gysla ar kapiliarai. Žinokite pagrindines kruvino kosulio priežastis.

Pagrindinės priežastys

Pagrindinė mitralinės stenozės priežastis yra reumatinė karštinė, kurią daugiausia sukelia Streptococcus pneumoniae bakterija, kuri, be to, sukelia gerklės uždegimą, sukelia imuninę sistemą autoantikūnų gamybai, o tai sukelia sąnarių uždegimą ir, galbūt, širdies struktūros pokyčiai. Sužinokite, kaip nustatyti ir gydyti reumatinę karštinę.

Rečiau mitralinė stenozė yra įgimta, tai yra, ji gimsta kartu su kūdikiu ir gali būti nustatyta atlikus testus, atliktus netrukus po gimimo. Kitos mitralinės stenozės priežastys, kurios yra retesnės nei įgimta, yra: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Fabry liga, Whipple liga, amiloidozė ir širdies navikas.

Kaip nustatoma diagnozė

Diagnozę nustato kardiologas, analizuodamas paciento aprašytus simptomus, be to, atlikdamas kai kuriuos tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenografija, elektrokardiograma ir echokardiograma. Pažiūrėkite, kam jis skirtas ir kaip atliekama echokardiograma.

Be to, įgimtos mitralinės stenozės atveju gydytojas gali nustatyti diagnozę iš širdies auskultacijos, kai girdimas šiai ligai būdingas širdies ūžesys. Sužinokite, kaip atpažinti širdies ūžesį.

Kaip gydyti

Mitralinės stenozės gydymas atliekamas pagal kardiologo rekomendaciją, atsižvelgiant į paciento poreikį nurodomos individualizuotos vaistų dozės. Gydymas paprastai atliekamas naudojant beta adrenoblokatorius, kalcio antagonistus, diuretikus ir antikoaguliantus, kurie leidžia tinkamai veikti širdžiai, palengvina simptomus ir užkerta kelią komplikacijoms.

Sunkiausiais mitralinės stenozės atvejais kardiologai gali rekomenduoti chirurginę operaciją, kad suremontuotų ar pakeistų mitralinį vožtuvą. Sužinokite apie širdies operaciją po operacijos ir atsigavimą.

Galimos komplikacijos

Kadangi mitralinės stenozės atveju kraujui sunku prasiskverbti iš prieširdžio į skilvelį, kairysis skilvelis yra nepagailėtas ir išlieka įprasto dydžio. Tačiau, kadangi kairiajame prieširdyje yra didelis kraujo kaupimasis, ši ertmė paprastai didėja, o tai gali palengvinti širdies aritmijų, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimo, atsiradimą. Tokiais atvejais pacientui gali tekti vartoti geriamuosius antikoaguliantus, kad sumažėtų insulto rizika.

Be to, kai kairysis prieširdis gauna kraujo iš plaučių, jei kairiajame prieširdyje kaupiasi kraujas, plaučiams bus sunku išsiųsti jį pasiekiantį kraują į širdį. Taigi, plaučiai baigia kaupti daug kraujo ir dėl to gali sugerti, dėl ko atsiranda ūminė plaučių edema. Sužinokite daugiau apie ūminę plaučių edemą.